我们来谈谈2型糖尿病

你有问题!我们有答案!我们直接向专家们获得最新信息,以获得美国最常见的疾病之一。这就是你应该知道的。

经过阳光海金 健康作家

这很难如果说任何疾病的诊断都有“好消息”,但如果2型糖尿病有一线希望,那就是:你在很大程度上控制着自己的命运。通过你在日常生活中采取的行动,2型糖尿病通常可以得到成功的控制。健康的饮食和规律的运动,以及处方药,可以让你的生活重获新生。这是治疗2型糖尿病的方法。

2型糖尿病

我们的专业小组

我们去找了一些全国顶尖的糖尿病专家,为您提供最新的信息。

医学博士Peter Goulden。

医学博士Peter Goulden。

内分泌与代谢科医学主任

西奈山圣路易斯的

纽约州纽约市

Katherine Araque医学博士。

Katherine Araque医学博士。

内分泌主任

普罗维登斯圣约翰健康中心太平洋神经科学研究所

圣母圣母,加利福尼亚

劳拉·卡森,R.D.头像。

劳拉·卡森,R.D。

认证糖尿病教育者和发言人

伊利诺伊州营养和营养学院

伊利诺伊州芝加哥

2型糖尿病
经常问的问题
2型糖尿病是遗传性的吗?

像许多慢性病一样,你的基因会使你更容易患上2型糖尿病。但仅仅因为你有一个强大的家族病史并不意味着你注定会得这种病。健康的饮食和大量的运动与较低的患病风险有关。

2型糖尿病的症状是什么?

2型糖尿病的典型症状包括口渴加剧和尿频。你可能也会感到疲劳,即使你没有做任何艰苦的事情。更晚期的疾病也会导致四肢麻木和刺痛,视力模糊,脚部疼痛。

2型糖尿病的最佳饮食是什么?

每个人的身体对食物和饮食计划的反应都不同,所以没有什么灵丹妙药。但素食和纯素饮食、富含蔬菜和海鲜的传统地中海饮食以及低碳水化合物饮食都被证明能降低血糖,降低患2型糖尿病的风险。

我需要多少运动来减轻2型症状?

没有确切的处方,但经常锻炼绝对是好的(不管你是否有这种病!)。目前对所有成年人的建议是每周进行150分钟的适度锻炼。一天30分钟,一周5天。

什么是2型糖尿病?

如果您认识有糖尿病的某人,他们有2型的机会,其中占美国所有糖尿病病例的90%至95%。其他常见类型包括1型,自身免疫障碍和妊娠期糖尿病,只会在怀孕期间发生。

所有类型的糖尿病患者都有一个共同点:血液中含有大量的糖(或葡萄糖)。

这就是如果你的身体正常工作会发生什么:吃完之后,你的饭菜的食物被打破了一个叫做糖葡萄糖(除其他外)大脑、心脏、肌肉细胞和其他一切都依赖葡萄糖作为能量来源。

葡萄糖进入血液,作为回应,你的胰腺会释放胰岛素,胰岛素是一种帮助葡萄糖从血液中排出并进入某些细胞的激素,因此它们可以利用胰岛素来获取能量。

但是在2型糖尿病中,你的身体停止有效地利用它产生的胰岛素,需要越来越多的胰岛素来帮助将葡萄糖转化为能量。最终,你的胰腺不能产生足够的胰岛素来满足需求,你的血糖升高(这与1型糖尿病不同,在1型糖尿病中,人体根本不产生胰岛素,导致血糖在血液中积聚。)

2型糖尿病是可以治愈的,但不是可以治愈的。有些人可以通过健康饮食和经常锻炼来控制这种情况,但许多人也需要服药。

早期正确诊断非常重要,因为如果不治疗,2型糖尿病会大大增加患心脏病的风险,并可能导致视力下降、肾脏问题、神经痛、脚部问题,甚至截肢等并发症。

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谁得了2型糖尿病?

任何年龄、体重或种族的人都可能患2型糖尿病。也就是说,2型糖尿病确实存在于家庭中。这在成年人、超重人群、黑人、拉丁美洲人和亚洲人中也比较常见。

据估计,美国有2700万至2850万人患有2型糖尿病。此外,超过8000万人有糖尿病前期,这意味着他们的血糖升高,但不足以成为糖尿病。糖尿病前期极大地增加了一个人发展成2型糖尿病的机会。

什么导致2型糖尿病?

医生不清楚为什么有些人会得2型糖尿病,而有些人不会。但很明显有几件事提高了你的胜算想要得到它:

  • 种族/种族。某些族群比其他族群更容易发展成2型,包括非裔美国人、拉丁美洲人、太平洋岛民和夏威夷人、美洲原住民和阿拉斯加原住民。

  • 家族史和遗传学。没有单一的2型糖尿病“基因”可供检测,但如果你的家族中有2型糖尿病,那意味着你也有更高的发展风险。

  • 高体重指数(BMI)。高水平的身体脂肪,尤其是在腹部聚集的脂肪,与胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险有关。胰岛素抵抗也会导致更多的体重增加,形成一个令人沮丧的循环。

  • 胰岛素抵抗。2型糖尿病通常以胰岛素抵抗开始,这意味着一个人的肝脏、肌肉、脂肪(fat)和其他细胞对胰岛素的反应开始比以前慢或弱。有几种因素会导致胰岛素抵抗,包括某些药物、多囊卵巢综合征、库欣病和衰老。

  • 久坐不动的生活方式。体育锻炼可以提高身体有效利用胰岛素的能力,降低患高血糖的风险。久坐会降低细胞对胰岛素的敏感性,从而导致胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险增加。

2型糖尿病的症状

有一个或多个这样的症状并不意味着你或你爱的人有2型糖尿病,但它确实意味着你应该去检查。2型糖尿病的可能适应症包括:

  • 极度口渴:当血液中的糖分过多时,你的身体会从周围组织中吸取水分,试图将其稀释。那会让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得无论喝多少,都无法解渴。

  • 尿过多:为了过滤掉血液中的高糖含量,你的肾脏开始运转。他们把你血液中的糖分倾倒到你的尿液中,产生更多的尿。在疾病的晚期,膀胱周围受损的神经可能会导致一些人感到尿频,即使很少或没有尿出来。你也有较高的风险尿路感染(尿路感染)。孩子们可能会在晚上或白天突然发生意外,即使他们已经接受了多年的如厕训练。

  • 小点心:如果你一直饿了,即使在好吃的饭后,也可能是你身体中的肌肉和其他组织的标志,没有得到能量-A.k.a。葡萄糖 - 他们需要从你吃的食物中吃,因为它在你的血液中挂了。你的肌肉向你的大脑发出饥饿(即使你吃了很多),让你感到饥饿并继续循环。

  • 疲劳:2型糖尿病可以让你感到疲倦和弱,因为你的大脑,肌肉和其他机身系统没有得到他们需要正常工作的能量。频繁排尿的脱水也会让你累。无精打采和肌肉弱点也可能是严重并发症的迹象,称为酮症化。

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2型糖尿病检测

获得糖尿病诊断的第一步是血液测试。您可能在年度体力期间已经有一个或多个测试,或者如果您曾经怀孕过。(美国预防性服务工作队建议应筛查40岁以上的40岁以上的人,然后在此后每三年检查每三年。较早的危险因素的人应更早地筛选,更频繁地筛选。)

如果检测结果显示你患有糖尿病,你的医生可能会进行额外的检测,以确定是否是2型糖尿病。正确的诊断是很重要的,因为不同类型的治疗方法不同。

验血

  • 糖化血红蛋白试验。这种常见的检测方法测量在过去的两到三个月内,你的红细胞被葡萄糖包裹的百分比。你的血糖越高,你的分数就越高。A1C结果低于5.7视为正常;5.7至6.4为糖尿病前期;6.5或以上提示糖尿病。

  • 空腹血糖试验。在你吃或喝除水以外的任何东西之前,早晨的第一件事就是抽血。结果低于100毫克每分升是正常的;100至125毫克/分升是糖尿病前期;126毫克/分升表示糖尿病。你的医生在诊断你之前可能要做两次检查。

  • 随机血糖测试。无论你最近还吃掉了血液。结果200 mg / dl意味着您可能有糖尿病。

  • 抗体测试。为了帮助差异化1型和2型糖尿病,您的医生也可能吸血以用于“自身抗体”测试,看看您的免疫系统是否正在攻击胰腺。1型的人常用于几种特异性自身抗体的阳性,而具有2型(或罕见的单生糖尿病)的人不会。

尿检

你的医生可能想检查你的尿液中是否有酮类,酮类是身体分解脂肪获取能量时产生的化学物质。这项测试可以在家里或实验室或医生的办公室进行,方法是往样本杯里撒尿。

酮症酸中毒是糖尿病的一种潜在致命并发症,需要紧急治疗。这种情况是最常见的1型糖尿病,但在罕见的情况下,也可以发生在2型糖尿病。

2型糖尿病的治疗

怎么样关于管理你的状况将取决于多个因素,包括你的血糖模式,病史,生活方式,义务,财务和个人喜好。您的医生将与您讨论各种治疗方法,包括:

吃聪明

虽然没有针对糖尿病的官方饮食,但毋庸置疑,当你的身体已经在与高血糖作斗争时,含糖、高脂肪的食物并不是你所需要的。

研究表明,植物性饮食、地中海饮食(富含蔬菜和海鲜)和低碳水化合物饮食都可以降低血糖,降低患2型糖尿病的风险,或者改善症状(如果你已经患有2型糖尿病)。

不知道如何启动这些程序之一?注册营养师或注册糖尿病教育者可以帮助你根据这些原则计划膳食,并找出如何将健康饮食纳入你的预算和生活方式。

锻炼

没有人要求你在这里攀登珠穆朗玛峰,但如果你想战胜这种疾病,你必须行动!运动可以提高你的血糖水平,使你的细胞对胰岛素更敏感,即使每天在街区散步也会有所帮助。

此外,国家指导方针要求每周至少150分钟的适度活动(即每天30分钟,每周5次),所以即使你没有2型糖尿病,你仍然需要站起来活动。

服用口服药物

如果你患有2型糖尿病,你就有可能通过锻炼和饮食来控制血糖。但是你可以需要药物治疗吗,也是。

有很多不同的药物可以帮助降低血糖 - 您的医生可能会根据您的特定案例推荐一种或药物组合。一些常见的2种药物包括:

  • actos.文迪雅(噻唑烷二酮类)降低循环脂肪浓度,提高胰岛素敏感性。

  • amaryl.葡萄糖醇微酶(磺酰脲类),普兰丁斯塔利克斯(美格列替尼),以及捷诺维昂格利扎(DPP-4抑制剂),触发胰腺产生更多胰岛素。

  • 法西加卡格列净,和齿条(SGLT2抑制剂)增加肾脏从血液中排出的糖分。

  • 格莱塞特奥雷斯(α-葡萄糖苷酶抑制剂)减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖,调节小肠吸收多少葡萄糖。

  • 二甲双胍(品牌名称葡萄糖,Glumetza,Toftamet,RIOMOT)将碳水化合物的细分降低到糖中,并减少了肝脏产生的血糖。

服用胰岛素

不是每个2型糖尿病患者都需要胰岛素,但有些人需要。有几种不同的方法,最常见的方法是用注射器注射胰岛素,通常在腹部、上臂、大腿或臀部。有些人发现使用注射“笔”更容易。

每天需要多次注射的人有时更喜欢戴在身上的胰岛素泵,它能通过皮肤下的小导管自动输送胰岛素。

检查血糖

有些患有2型糖尿病的人可能需要偶尔检查他们的血糖,但其他人需要每天多次进行。

大多数人用家用血糖仪来测量。要使用它,你用一支专门的柳叶刀“笔”戳一个指尖,然后把血滴到量表的测试条上。对于一些需要经常检查血糖水平的人来说,使用连续血糖监测仪(CGM)更有意义。CGM是一种插入腹部、手臂或大腿皮肤下的微型传感器,它定期检查体液中的葡萄糖水平,如果血糖水平过低,它会向你发出警报。

验血

患有2型糖尿病的人应该每年进行两到四次A1C(或糖化血红蛋白)测试。如果水平上升,你的医生可能会决定改变你的药物,或鼓励你把更多的重点放在你的饮食和锻炼目标上。

用2型糖尿病生活

由于2型糖尿病,BMI和身体活动之间的关联,通常有一种误导的感觉,疾病的人们自己造成了他们自己的状态。

要明确的是,吃太多外卖或懒洋洋地躺在沙发上不会导致2型糖尿病。不良的饮食和缺乏锻炼确实会增加你的风险,但还有其他因素在起作用。两个人可能超重,有很强的家族史,久坐不动的生活方式,吃快餐,其中一个会患2型糖尿病,而另一个不会。2型糖尿病是一种复杂的疾病,有多种原因和(幸运的)解决方案。

真正的好消息是,许多解决方案是您现在可以从事的事情。随着药物,您可以大大提高减少2型症状的几率,并通过遵循地中海或植物的饮食,减少高糖食物的消费,并在30分钟的中等运动中挤压天一周。没有人说这很容易,但也没有与2型糖尿病一起生活。立即开始进行更改。你有这个。

见见我们的作家
阳光海金

Sunny是一名健康记者,在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识,曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药并在身体形象,饮食障碍,父母身份和心理健康上写论文和报告的作品。她住在波特兰,或与她的丈夫和两个女儿一起生活。