我们来谈谈2型糖尿病

这很难如果说任何疾病的诊断都有“好消息”，但如果2型糖尿病有一线希望，那就是：你在很大程度上控制着自己的命运。通过你在日常生活中采取的行动，2型糖尿病通常可以得到成功的控制。健康的饮食和规律的运动，以及处方药，可以让你的生活重获新生。这是治疗2型糖尿病的方法。

2型糖尿病

我们的专业小组

我们去找了一些全国顶尖的糖尿病专家，为您提供最新的信息。

医学博士Peter Goulden。

内分泌与代谢科医学主任

西奈山圣路易斯的

纽约州纽约市

Katherine Araque医学博士。

内分泌主任

普罗维登斯圣约翰健康中心太平洋神经科学研究所

圣母圣母，加利福尼亚

劳拉·卡森，R.D。

认证糖尿病教育者和发言人

伊利诺伊州营养和营养学院

伊利诺伊州芝加哥

什么是2型糖尿病？

如果您认识有糖尿病的某人，他们有2型的机会，其中占美国所有糖尿病病例的90％至95％。其他常见类型包括1型，自身免疫障碍和妊娠期糖尿病，只会在怀孕期间发生。

所有类型的糖尿病患者都有一个共同点：血液中含有大量的糖（或葡萄糖）。

这就是如果你的身体正常工作会发生什么：吃完之后，你的饭菜的食物被打破了一个叫做糖葡萄糖（除其他外）大脑、心脏、肌肉细胞和其他一切都依赖葡萄糖作为能量来源。

葡萄糖进入血液，作为回应，你的胰腺会释放胰岛素，胰岛素是一种帮助葡萄糖从血液中排出并进入某些细胞的激素，因此它们可以利用胰岛素来获取能量。

但是在2型糖尿病中，你的身体停止有效地利用它产生的胰岛素，需要越来越多的胰岛素来帮助将葡萄糖转化为能量。最终，你的胰腺不能产生足够的胰岛素来满足需求，你的血糖升高(这与1型糖尿病不同，在1型糖尿病中，人体根本不产生胰岛素，导致血糖在血液中积聚。）

2型糖尿病是可以治愈的，但不是可以治愈的。有些人可以通过健康饮食和经常锻炼来控制这种情况，但许多人也需要服药。

早期正确诊断非常重要，因为如果不治疗，2型糖尿病会大大增加患心脏病的风险，并可能导致视力下降、肾脏问题、神经痛、脚部问题，甚至截肢等并发症。

谁得了2型糖尿病？

任何年龄、体重或种族的人都可能患2型糖尿病。也就是说，2型糖尿病确实存在于家庭中。这在成年人、超重人群、黑人、拉丁美洲人和亚洲人中也比较常见。

据估计，美国有2700万至2850万人患有2型糖尿病。此外，超过8000万人有糖尿病前期，这意味着他们的血糖升高，但不足以成为糖尿病。糖尿病前期极大地增加了一个人发展成2型糖尿病的机会。

什么导致2型糖尿病？

医生不清楚为什么有些人会得2型糖尿病，而有些人不会。但很明显有几件事提高了你的胜算想要得到它：

• 种族/种族。某些族群比其他族群更容易发展成2型，包括非裔美国人、拉丁美洲人、太平洋岛民和夏威夷人、美洲原住民和阿拉斯加原住民。

• 家族史和遗传学。没有单一的2型糖尿病“基因”可供检测，但如果你的家族中有2型糖尿病，那意味着你也有更高的发展风险。

• 高体重指数（BMI）。高水平的身体脂肪，尤其是在腹部聚集的脂肪，与胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险有关。胰岛素抵抗也会导致更多的体重增加，形成一个令人沮丧的循环。

• 胰岛素抵抗。2型糖尿病通常以胰岛素抵抗开始，这意味着一个人的肝脏、肌肉、脂肪（fat）和其他细胞对胰岛素的反应开始比以前慢或弱。有几种因素会导致胰岛素抵抗，包括某些药物、多囊卵巢综合征、库欣病和衰老。

• 久坐不动的生活方式。体育锻炼可以提高身体有效利用胰岛素的能力，降低患高血糖的风险。久坐会降低细胞对胰岛素的敏感性，从而导致胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险增加。

特色系列

糖尿病眼

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你的生活。你的文化。你的糖尿病。

2型糖尿病的症状

有一个或多个这样的症状并不意味着你或你爱的人有2型糖尿病，但它确实意味着你应该去检查。2型糖尿病的可能适应症包括：

• 极度口渴：当血液中的糖分过多时，你的身体会从周围组织中吸取水分，试图将其稀释。那会让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得无论喝多少，都无法解渴。

• 尿过多：为了过滤掉血液中的高糖含量，你的肾脏开始运转。他们把你血液中的糖分倾倒到你的尿液中，产生更多的尿。在疾病的晚期，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人感到尿频，即使很少或没有尿出来。你也有较高的风险尿路感染（尿路感染）。孩子们可能会在晚上或白天突然发生意外，即使他们已经接受了多年的如厕训练。

• 小点心：如果你一直饿了，即使在好吃的饭后，也可能是你身体中的肌肉和其他组织的标志，没有得到能量-A.k.a。葡萄糖 - 他们需要从你吃的食物中吃，因为它在你的血液中挂了。你的肌肉向你的大脑发出饥饿（即使你吃了很多），让你感到饥饿并继续循环。

• 疲劳：2型糖尿病可以让你感到疲倦和弱，因为你的大脑，肌肉和其他机身系统没有得到他们需要正常工作的能量。频繁排尿的脱水也会让你累。无精打采和肌肉弱点也可能是严重并发症的迹象，称为酮症化。

2型糖尿病检测

获得糖尿病诊断的第一步是血液测试。您可能在年度体力期间已经有一个或多个测试，或者如果您曾经怀孕过。（美国预防性服务工作队建议应筛查40岁以上的40岁以上的人，然后在此后每三年检查每三年。较早的危险因素的人应更早地筛选，更频繁地筛选。）

如果检测结果显示你患有糖尿病，你的医生可能会进行额外的检测，以确定是否是2型糖尿病。正确的诊断是很重要的，因为不同类型的治疗方法不同。

验血

• 糖化血红蛋白试验。这种常见的检测方法测量在过去的两到三个月内，你的红细胞被葡萄糖包裹的百分比。你的血糖越高，你的分数就越高。A1C结果低于5.7视为正常；5.7至6.4为糖尿病前期；6.5或以上提示糖尿病。

• 空腹血糖试验。在你吃或喝除水以外的任何东西之前，早晨的第一件事就是抽血。结果低于100毫克每分升是正常的；100至125毫克/分升是糖尿病前期；126毫克/分升表示糖尿病。你的医生在诊断你之前可能要做两次检查。

• 随机血糖测试。无论你最近还吃掉了血液。结果200 mg / dl意味着您可能有糖尿病。

• 抗体测试。为了帮助差异化1型和2型糖尿病，您的医生也可能吸血以用于“自身抗体”测试，看看您的免疫系统是否正在攻击胰腺。1型的人常用于几种特异性自身抗体的阳性，而具有2型（或罕见的单生糖尿病）的人不会。

尿检

你的医生可能想检查你的尿液中是否有酮类，酮类是身体分解脂肪获取能量时产生的化学物质。这项测试可以在家里或实验室或医生的办公室进行，方法是往样本杯里撒尿。

酮症酸中毒是糖尿病的一种潜在致命并发症，需要紧急治疗。这种情况是最常见的1型糖尿病，但在罕见的情况下，也可以发生在2型糖尿病。

2型糖尿病的治疗

怎么样关于管理你的状况将取决于多个因素，包括你的血糖模式，病史，生活方式，义务，财务和个人喜好。您的医生将与您讨论各种治疗方法，包括：

吃聪明

虽然没有针对糖尿病的官方饮食，但毋庸置疑，当你的身体已经在与高血糖作斗争时，含糖、高脂肪的食物并不是你所需要的。

研究表明，植物性饮食、地中海饮食（富含蔬菜和海鲜）和低碳水化合物饮食都可以降低血糖，降低患2型糖尿病的风险，或者改善症状（如果你已经患有2型糖尿病）。

不知道如何启动这些程序之一？注册营养师或注册糖尿病教育者可以帮助你根据这些原则计划膳食，并找出如何将健康饮食纳入你的预算和生活方式。

锻炼

没有人要求你在这里攀登珠穆朗玛峰，但如果你想战胜这种疾病，你必须行动！运动可以提高你的血糖水平，使你的细胞对胰岛素更敏感，即使每天在街区散步也会有所帮助。

此外，国家指导方针要求每周至少150分钟的适度活动（即每天30分钟，每周5次），所以即使你没有2型糖尿病，你仍然需要站起来活动。

服用口服药物

如果你患有2型糖尿病，你就有可能通过锻炼和饮食来控制血糖。但是你可以需要药物治疗吗，也是。

有很多不同的药物可以帮助降低血糖 - 您的医生可能会根据您的特定案例推荐一种或药物组合。一些常见的2种药物包括：

• actos.和文迪雅（噻唑烷二酮类）降低循环脂肪浓度，提高胰岛素敏感性。

• amaryl.那葡萄糖醇和微酶（磺酰脲类），普兰丁和斯塔利克斯（美格列替尼），以及捷诺维和昂格利扎（DPP-4抑制剂），触发胰腺产生更多胰岛素。

• 法西加那卡格列净，和齿条（SGLT2抑制剂）增加肾脏从血液中排出的糖分。

• 格莱塞特和奥雷斯（α-葡萄糖苷酶抑制剂）减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖，调节小肠吸收多少葡萄糖。

• 二甲双胍（品牌名称葡萄糖，Glumetza，Toftamet，RIOMOT）将碳水化合物的细分降低到糖中，并减少了肝脏产生的血糖。

服用胰岛素

不是每个2型糖尿病患者都需要胰岛素，但有些人需要。有几种不同的方法，最常见的方法是用注射器注射胰岛素，通常在腹部、上臂、大腿或臀部。有些人发现使用注射“笔”更容易。

每天需要多次注射的人有时更喜欢戴在身上的胰岛素泵，它能通过皮肤下的小导管自动输送胰岛素。

检查血糖

有些患有2型糖尿病的人可能需要偶尔检查他们的血糖，但其他人需要每天多次进行。

大多数人用家用血糖仪来测量。要使用它，你用一支专门的柳叶刀“笔”戳一个指尖，然后把血滴到量表的测试条上。对于一些需要经常检查血糖水平的人来说，使用连续血糖监测仪（CGM）更有意义。CGM是一种插入腹部、手臂或大腿皮肤下的微型传感器，它定期检查体液中的葡萄糖水平，如果血糖水平过低，它会向你发出警报。

验血

患有2型糖尿病的人应该每年进行两到四次A1C（或糖化血红蛋白）测试。如果水平上升，你的医生可能会决定改变你的药物，或鼓励你把更多的重点放在你的饮食和锻炼目标上。

用2型糖尿病生活

由于2型糖尿病，BMI和身体活动之间的关联，通常有一种误导的感觉，疾病的人们自己造成了他们自己的状态。

要明确的是，吃太多外卖或懒洋洋地躺在沙发上不会导致2型糖尿病。不良的饮食和缺乏锻炼确实会增加你的风险，但还有其他因素在起作用。两个人可能超重，有很强的家族史，久坐不动的生活方式，吃快餐，其中一个会患2型糖尿病，而另一个不会。2型糖尿病是一种复杂的疾病，有多种原因和（幸运的）解决方案。

真正的好消息是，许多解决方案是您现在可以从事的事情。随着药物，您可以大大提高减少2型症状的几率，并通过遵循地中海或植物的饮食，减少高糖食物的消费，并在30分钟的中等运动中挤压天一周。没有人说这很容易，但也没有与2型糖尿病一起生活。立即开始进行更改。你有这个。

见见我们的作家

阳光海金

Sunny是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识，曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物：好女孩的药并在身体形象，饮食障碍，父母身份和心理健康上写论文和报告的作品。她住在波特兰，或与她的丈夫和两个女儿一起生活。

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