癌症免疫疗法:如何影响生育?
通过凯瑟琳马尔默 健康的作家
有很多今天谈论癌症世界的免疫疗法，充分理体。在某些情况下，这些治疗正在接近治疗。但作为癌症患者，你可能会担心你的治疗将如何影响你生育孩子的能力。以下是你需要知道的关于免疫治疗和生育的事情。
首先，免疫疗法到底是什么?
的美国癌症协会(ACS)将免疫疗法定义为使用患者自身免疫系统帮助其对抗癌细胞的任何药物。这可以通过增强身体自身的自然防御能力或训练系统识别和攻击特定的细胞来实现。
为什么身体不像自己杀死癌细胞？
免疫系统靶向并攻击身体中的细菌和外来物质，是的，这应该包括癌细胞。然而，许多癌细胞被改变的原生细胞版本，其属于身体，所以免疫系统并不总是识别它们。此外，癌细胞通常迅速地乘以难以阻止它们。
免疫疗法有哪些类型?
有四个主要类型的免疫疗法。
检查点抑制剂:通过从免疫系统的T细胞中除去制动器来使它们更能够识别和杀死癌细胞来解决这些工作。
细胞过继转移:汽车T细胞疗法是一种过继细胞移植。在这种情况下，T细胞被从病人身上取出。那些最有效对抗肿瘤的T细胞被挑选出来，在实验室中大量培养这些T细胞，然后重新注射到患者体内。
单克隆抗体:这些是实验室制造的蛋白质，它们附着在癌细胞的特定目标上，使它们更容易被免疫系统发现和破坏。
治疗疫苗:一些治疗疫苗也可以通过增强免疫系统对癌细胞的反应来对抗癌症。
这些药物如何影响生育?
这些免疫治疗中的大多数是如此新的是，我们没有关于它们如何影响生育的长期数据。但到目前为止的结果是有前途的。
血液学家凯瑟琳Diefenbach,医学博士,肿瘤学家,和转化医生,平移血液学主任和淋巴瘤的临床主任波尔马特癌症中心在纽约大学Langone健康,说医生持谨慎乐观态度,免疫疗法像检查点抑制剂似乎没有对生殖系统产生巨大的影响。
迪芬巴赫告诉《健康中心》:“关于检查点抑制疗法可能会影响生育能力的微妙变化，我认为我们仍有很多需要了解的地方。”“但我认为，从总体上看，它们更安全了，这是一个巨大的进步化疗它们具有细胞毒性，而且对生育能力更有害。”
医学博士、圣犹达儿童研究医院(St. Jude Children 's Research Hospital)骨髓移植和细胞治疗科的医生艾米·塔勒(Aimee Talleur)也强调，在研究生育问题时，在治疗期间考虑其他药物的重要性。
“很多患者将被严重预处理，”塔莱尔说。“或者它们将与免疫疗法结合化疗或其他东西。因此，即使免疫疗法本身不会增加患者对生育问题的风险，它们也可能同时获得别的东西。“
迪芬巴赫告诉《健康中心》:“关于检查点抑制疗法可能会影响生育能力的微妙变化，我认为我们仍有很多需要了解的地方。”“但我认为这部大局是对细胞毒性和对生育的更具毒性的更安全和巨大的改善。”
她说，Talleur见到的病人通常是旧病复发或癌症复发。因此，他们已经接受了标准的化疗和放射治疗，这将使他们面临怀孕问题的风险。
塔勒尔说:“由于我们看到的患者都是晚期患者，所以我们正努力增加对生育方面的同事的帮助，让年龄合适的患者接受评估，因为即使他们过去接触过一些东西，但这并不意味着他们一定会不孕。”
展望未来，Talleur说，可能会有那么一段时间，一些免疫疗法不需要化疗作为一线治疗。其中一些药物可以针对生殖系统。
“当你有有针对性的治疗时，你正在挑选一个在细胞上的目标，”Talleur说。例如，她解释说，FDA批准的CD19汽车治疗正在寻找肿瘤细胞表面上的CD19靶标。
“肿瘤细胞具有这些标志物，但是正常细胞也有其表面上的东西，”她说。“当研究人员发现目标时，他们需要思考哪些肿瘤细胞具有这种靶标，而且还有身体的正常组织也具有相同的目标吗？生殖器官没有CD19，但随着我们试图扩大我们可以看的目标，这是我们需要了解的东西。“
底线
如果你被诊断出患有癌症，请立即向你的医生咨询如何保留生育能力如果你想在未来有孩子。他们可以告诉你所有的选择并帮助你选择最好的治疗方法。如果你选择免疫疗法，这可能不是你尝试过的第一种治疗方法。但好消息是，早期研究表明，这些疗法对生育几乎没有影响，更多的研究正在进行中。
