我们来谈谈治疗癌症的药物

您现在有您的癌症治疗计划在手中，它可能很好地包括药物。也许你有一个沮丧的家人或朋友，你担心处理你看到他们经历的不良反应。或者你会服用一个不熟悉的药物，不确定你是什么。这是艰难的东西，但我们让你覆盖。从管理化疗的副作用来了解更新，有针对性药物的潜力以及它们如何改变像你这样的患者的前景，我们在HealthCentral处于您所需的答案。

癌症药物

我们的专业小组

我们去了一个国家的一些顶级专家在癌症中，为您带来最达到最新的信息。

R. Donald Harvey，医药博士

R. Donald Harvey，医药博士

肿瘤学药剂师，教授，I期临床试验项目主任

埃默里大学

亚特兰大，GA

约翰•外翻PharmD

约翰•外翻PharmD

血液学/肿瘤学临床执业药师、临床助理教授

UNC Eshelman药学院

教堂山、数控

王勇，医学博士

王勇，医学博士

医学肿瘤学家，医学肿瘤学助理教授

贝勒医学院

休斯顿,德克萨斯州

药物到底是什么意思?

让我们先来定义一下药物到底是什么。韦氏词典告诉我们药物是:用于治疗疾病或缓解疼痛的物质。听起来很明显，但是药物的世界比你想象的要广泛和多样得多。

药物可以像水和盐（盐水溶液）一样简单，或者作为来自自然的多方面的化学品（如常用的化疗药物，紫杉醇或紫杉醇，由太平洋紫杉树的树皮制成）或实验室（如Pembrolizumab，或Keytruda，癌症免疫疗法中使用的人源化抗体）。

药物与药物替昔组织

任何类型的药物用于药用目的是一个制药。总共，这些无数药物组成了制药行业，其中包括Celgene的Revlimid，Merk的Keytruda和Roche的Rituxan，Avastin和Herceptin等顶级癌症药物。药房本身来自“pharmakon，意思是a魔法魅力，毒药或毒品。这非常适合，因为癌症药物似乎完全是，这是一个“魔法子弹”和文字毒药，因为他们的副作用。

药物基因组学研究基因如何影响你对药物的反应，是一个结合药物科学的有前途的医学新领域吗药理学比如，研究基因，或者基因组学。

为什么这对癌症患者很重要?因为药物传统上是“一刀切”的，是由美国食品和药物管理局(FDA)根据所谓的“适应症”或用途批准的，而不是针对特定的癌症突变量身定制的。药物基因组学的研究人员正致力于预测你对某种药物的反应，包括你是否会有副作用(也叫副作用药物不良反应）。

我的癌症一定需要药物治疗吗?

这完全取决于你得的是哪种癌症和舞台。请记住，当您身体的任何地方（您的乳房，肾脏，甚至您的舌头）失控时，癌症发生异常。用药使用全身治疗癌症，这意味着它们可以在整个系统中停止癌细胞，即使是那些无法检测到的那些手术和放射治疗（RT）的东西在做方面都不有效。虽然手术和RT在癌症治疗中起着重大角色，但它们通常在癌细胞的早期阶段最有效本地化(这意味着它们没有转移或扩散)，可以用切除（手术删除）或电离辐射。

这一切都使药物特别适用于治疗蔓延的晚期疾病。然而，研究已经显示出在一些早期癌症中使用药物的益处。随着癌症治疗的改善，新药可以是早期治疗制度的一部分。

为什么现在有这么多抗癌药物?

在我们讨论最流行的癌症药物之前，要知道现在是癌症药物的复兴时期，部分原因是这两个关键的发展:

1. 药物审批正在飙升。

   自2015年以来，FDA已经批准了30多种新的癌症药物，其中大多数都是新的分子实体（所以它们更准确地瞄准癌症）。这些有针对性的疗法对特定的行为行事分子的缺陷在你的癌症中，与标准的化疗相反，它对所有细胞，既好又坏，理论上减少了常见的副作用。美国临床肿瘤学会维持了里程碑的时间表，癌症进展时间表，编年史，记录新药物的生长。

2. 研究人员继续寻找用药物治疗癌症的新方法。

   科学家在一个特别跳跃的研究领域叫做癌症基因组学，研究负责癌症的遗传差异，并相应地进行靶治疗。

这些进步的领域提供了大量的希望和可能性。

最常见的抗癌药物有哪些?

虽然现在有大量的癌症药物选择，但患者最常规定的药物往往落入这四个桶中的一个。

化疗

在最古老的癌症治疗方法中，化疗药物可以阻止癌细胞的快速生长和分裂。在第一次和第二次世界大战中，科学家注意到暴露在芥子气下的士兵和平民会导致白细胞大量死亡，化疗最初被开发用于治疗癌症。他们想知道毒气是否能攻击目标恶性细胞也是如此。（扰流板：它可以）。

Mustard气体通过在已知的过程中修饰其DNA来杀死癌细胞烷基化。1942年，作为美国的秘密化学战单位的一部分，用芥末气体成功处理了一个淋巴瘤的人（尽管他最终复发）。研究人员在第二次世界大战后出版了他们的调查结果，在1946年和三年后，芥末煤气（也称为氮芥末）是FDA批准的第一个化疗药物。

快进到国家癌症研究所(NCI)在1960年代。变节的研究人员意识到化疗的用途不止于姑息治疗(缓解症状)，实际上可以治疗癌症。但大多数医生在同一时间只使用一种化疗药物，他们认为这些药物毒性太大，不能联合使用。这意味着治疗的力度不够，癌症经常复发。NCI的肿瘤学家们想知道，他们能做些什么不同的事情呢?

结合药物。然后把它们结合起来只是高到足以杀死癌细胞，而不伤害病人。其中一种联合治疗的缓解率比单独使用最好的药物增加了四倍。这些结果和其他研究使化疗从20世纪70年代开始成为标准的癌症治疗方法。随着药物变得越来越有效，医学肿瘤学(诊断和治疗癌症的培训)，然后医疗肿瘤学家和肿瘤学药剂师成为癌症药物处方和管理的关键。

与此同时，化疗药物的开发不断扩大。如今，市场上有超过100种不同的化疗药物，但它们都可以分为四类，每一类都有一个特定的目标:

• 化疗治疗:

  目标:消灭癌细胞，治愈病人。

• 辅助化疗:

  目标:通常在手术后停止残留的癌细胞并防止复发。

• Neoadjuvant化疗：

  目标:收缩肿瘤之前更有侵略性的手术，或者使手术成为可能。

• 姑息化疗：

  目标:减少癌症副作用，癌症的进展，或停止并发症。当癌症如此先进时，它经常使用，以除去所有癌细胞不再现实。

Chemo药物通常由IV，输注中心，医院或在家中注入。他们也有丸形式。例子包括：

• Capecitabine（Xeloda）

• 苯丁酸氮芥(Leukeran)

• 环磷酰胺（Cytoxan）

• 吉西他滨(吉)

• 伊马替尼(格列卫)

• 伊立替康(Camptosar)

• 甲氨蝶呤(多个品牌)

• 铂(Eloxatin)

有针对性的治疗方法

也被称为精密医学因为它靶向癌细胞，而不是健康的细胞，这些药物追踪基因，蛋白质和组织环境的异常，导致癌细胞生长。1997年，FDA批准了第一批针对性癌症药物，Rituximab（Rituxan），治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的患者，他们不再响应治疗。

有两种类型的靶向治疗：

• 小分子药物在细胞内进入和目标问题（作为丸剂或胶囊）

• 单克隆抗体附着于癌细胞上的靶向，以各种方式停止它们（由针拍摄）。

以下是一些靶向药物的例子:

• 曲妥珠单抗(多品牌)(乳腺癌)

• pertuzumab（perjeta）（乳腺癌）

• neratinib（nerlynx）（乳腺癌）

• ADO-Trastuzumab Omtansine或T-DM1（kadcyla）（乳腺癌）

• Dabrafenib (Tafinlar)(黑色素瘤)

• vemurafenib（zelboraf）（黑色萝卜）

虽然靶向治疗提供了很多希望，但它们并不完美。首先，这些只有在肿瘤有目标，甚至那么，肿瘤并不总是回应。或者响应可能只是暂时的。

激素疗法

也被称为激素治疗要么内分泌治疗,这是从技术上讲目标治疗也是如此。某些类型的癌症就像乳房和前列腺一样，都是由荷尔蒙驱动的。移除这些激素或阻止它们的作用可能会导致癌细胞停止生长。你可以通过吃药(有时作为维持疗法，当你处于缓解状态并希望保持这种状态时)、打针或通过手术切除释放激素的器官(例如卵巢)来达到这一目的。

这里有一些激素治疗药物的例子:

• 他莫昔芬(多品牌)(乳腺癌)

• Anastrozole（arimidex）（乳腺癌）

• 来曲唑(Femara)(乳腺癌)

• Leuplolide（Lupron，Eligard）（前列腺癌）

• 戈舍林(唑来定)(前列腺癌)

• 雷公藤(Trelstar)(前列腺癌)

• Histrelin（vantas）（前列腺癌）

免疫疗法

也被称为生物疗法要么生物治疗，这种新的突破性治疗致力于提高身体的免疫系统，以便对抗癌症。研究人员发现癌症避免了免疫系统。免疫疗法药物（其中许多称为检查点抑制剂）允许免疫系统直接杀死癌细胞。免疫疗法可以通过IV，丸剂或胶囊作为局部乳膏给出，甚至作为治疗疫苗接种。

例如，PD-1抑制剂(一种免疫检查点抑制剂)可用于治疗:

• 黑素瘤

• 非小细胞肺癌

• 肾癌

• 霍奇金淋巴瘤

• 胃癌

• 肝癌

• 头颈癌

免疫治疗药物的例子包括:

• Pembrozumab（Keytruda）

• Avelumab（Bavencio）

• Ipilimumab (Yervoy)

• Nivolumab（Opdivo）

• Durvalumab（Imfinzi）

服用抗癌药时我应该注意哪些副作用?

抗癌药物通常会引起与它们相关的副作用行动机制，奇特的方式说出他们的工作方式。例如：化疗通过杀死快速分裂的细胞，对吧？并且因为它无法区分正常和异常细胞，它会像毛发卵泡一样杀死迅速分开的细胞，导致头发掉落，并且白细胞导致白色血液计数低或嗜中性白血球减少症，这会引起恐慌中性发烧。

但你可能不会遇到任何副作用，或者很少。或者你可能会努力打击。这取决于你的身体，健康和其他因素。在你真正体验他们之前，你的医生可能会给你副作用的药物治疗预防性治疗。

想知道更多化疗副作用的细节吗?给你:

恶心和呕吐

这在一些(不是所有)化疗药物中很常见。如果你感到痛苦，尽快告诉你的医生。你的医生可能会开以下的一种药来缓解你的症状:

• Aprepitant(修订)

• Dolasetron（anzemet）

• 格拉斯特隆（Kytril）

• 联合(枢复宁)

嘴疮

也叫粘膜炎，这些都可以这样。非常。痛苦的。化疗会损害健康，使口腔细胞迅速分裂，而口腔细胞也会迅速分裂。经常使用润唇霜，饭后睡前刷牙，经常用水冲洗，因为防止感染是关键(而且没有专门的药物来帮助解决这个问题)。吮吸硬糖也有帮助。如果发生感染，你的医生可以开:

• 抗真菌包括制霉菌素氯三唑氟康唑

• 抗菌剂

• 氯己定葡萄糖酸盐(Peridex PerioGard)

• 抗病毒包括Acyclovir（Zovirax）或Famciclovir（Famvir）

便秘

每个人都有不同的肠习惯，所以便秘是个体的东西，但你知道你在一到两天内没有消失，你通常是常规的吗？耐心，痛苦，和/或难以通过粪便？这可能是便秘的。一些化疗药物（和疼痛药，我们稍后会谈论更多）会导致它。您的文档可以推荐解决方案（大多数您可以找到的场外交易OTC，也就是当地药店货架上的那种)，包括:

• 乳糖（刻度）

• 肥沃钠（校准）

• Bisacodyl (Dulcolax)

• 甘油栓

• 亚麻籽(纤维素)

• 柠檬酸镁

• 氢氧化镁(氧化镁乳)

那么靶向治疗和免疫治疗的副作用是什么呢?

有针对性的治疗和免疫疗法也可以具有不良事件。这些副作用与传统化疗不同，包括：

• 腹泻

• 肝脏问题包括肝炎和肝酶升高

• 皮肤问题如痤疮样皮疹、皮肤干燥、指甲改变、毛发脱色等

• 高血压

这是一件有趣的事情:根据NCI的说法，靶向治疗的某些副作用与更好的患者预后有关。一些例子:

• 服用信号转导抑制剂厄洛替尼(特罗凯)或吉非替尼(易瑞沙)时出现痤疮样皮疹的患者对这些药物的反应比没有这种皮疹的患者更好。

• 在血管生成抑制剂上具有高血压的患者表现出更好的结果。

有一件事要注意：这些新药有非肿瘤学家可能不知道的副作用，所以如果你带着不良反应的急诊室，呃文档可能无法认识到发生的事情与你的癌症药物有关。这就是为什么在开始治疗之前不仅与医生讨论的副作用是很重要的，而且如果在发生这种情况时也可以做些什么。你的医生可以帮助你所谓的东西支持性护理或者吸毒，以阻止你的药物的副作用。问！

我应该服用阿片类药物是否癌症疼痛？

阿片类药物可以令人上瘾吗？Abso-freakin-lusin。但是，如果您是使用阿片类药物的癌症患者，疾病的严重疼痛，专家们在适当管理时，沉重的机会非常小。

所以如果你的医生规定他们，请不要让恐惧阻止你服用这些药物。相反，在您的治疗过程中与您的医生（以及可能是肿瘤药学家，如果您在疗程中访问）。您的医疗保健专业人员可能会在适当的时候降低剂量让您逐渐减少，以一种帮助您感到安全和支持。

了解阿片类药物的副作用也很重要。这些包括:

• 便秘

• 睡意

• 恶心想吐

如果你遇到了这些问题，请告诉你的医生和/或肿瘤科药剂师，这样他们可以帮助你平衡这些影响。

在开始治疗癌症之前，我应该和医生讨论些什么?

在你开处方之前，以下五个问题可能会对你的医生有所帮助:

1. 我如何服用药物？当吗?不断?间歇性地?有些药不是每天服用的，你可以服用一段时间，然后休息一段时间。

2. 我去哪里买药?你能去当地的药店填一份剧本吗，还是只能在专业药店买到，比如邮购?或者在输液中心?

3. 什么是潜在的副作用（我该怎么办关于他们）？你应该知道如何预防或治疗它们。手边有药物也很重要。

4. 这种药物的成本是多少 - 我将如何支付它？尽快询问你的医疗团队，这样你就不会浪费时间接受帮助或错过节省成本的技巧。

5. 我服用的哪些药物会对抗癌药物产生影响?确保你的癌症医生有一份所有你的药物，包括任何补品和维生素，它们会提醒你什么叫药物互动(药物之间的消极相互作用)。

癌症药物需要多少钱？

药物的价格变化很大，取决于药物的类型(也称为口服疗法)、医生开药的频率、剂量，当然还有你的保险计划等变量。还有一件事需要注意吗?药物有时会根据你的处方利益而不是你的医疗利益来收费。你可能会用光福利，并面临潜在的巨额自掏腰包成本。让我们感到欣慰的是，肿瘤科药剂师(以及肿瘤科医疗保健部门的其他人)在前期做了大量工作，以确保你能够负担得起癌症药物治疗，将自付费用降至最低。

金融毒性——也就是说，太贵了，你可能付不起治疗费用——是真的。你的医生、肿瘤药剂师、社会工作者、肿瘤护士和医疗团队中的其他人可以帮助你解决财务问题。但你还是得问。

以下策略可以减少你的现金支出:

• 使用copay卡

• 在开始用药之前，请确保您的医疗保健提供者已完成完整的事先授权

• 询问制造商患者援助计划

• 寻求有助于协助的基金会的赠款

我如何了解癌症临床试验?

只有5%的美国成年癌症患者参与癌症治疗临床试验(研究治疗这种疾病的新方法)，但不要让这阻止你。通过参与，你可以获得FDA尚未批准的药物，获得更多的选择。你们还可以造福后代。想想看:现在任何帮助病人的药物都是由我们的先驱者首创的。

关于抗癌药物的临床试验需要知道的一些事情:

• 在绝大多数案例中，安慰剂不用于癌症试验。您可能会收获新疗法的好处。

• 临床试验可以是你癌症旅程的所有部分的一个选择，而不仅仅是当所有的治疗方法似乎已经用尽的时候。

• 第一阶段的试验研究药物剂量、安全性和副作用，使它们非常关注安全性。

• 作为一个病人，临床试验让你有机会接触到许多不同的医疗保健专业人员，否则在你的癌症治疗中是不可能有的，这通常意味着更直接和集中的护理。

你可以在以下地点找到临床试验:

• 在网上ClinicalTrials.gov要么寻找临床试验在Cancer.net

• 通过询问您的治疗团队在其机构的机会

• 在其他机构

• 病人组织和你的癌症类型

• 来自其他患者

• 从社交媒体

满足我们的作家

艾琳·l·博伊尔

Healthcentral 2016-2018的高级编辑Erin L. Boyle是一位屡获殊荣的自由医疗作家和编辑，拥有超过15年的经验。十年来，她走过世界，将最新的医学研究带给医生。健康写作也是她个人的个人：她有几种自身免疫性疾病和偏头痛，她为健康中央写作。在Erinlynnboyle.com了解更多关于她的信息。在Twitter上关注她@erinlboyle。

最新的癌症药物

12种运动方式帮助你对抗结肠癌

为什么患癌症的年轻人越来越多?

9 Melanoma的9个偷偷的警告你可能会错过

回答了你关于结肠癌的10个问题