肺癌治疗方案
通过healthAwter50.
最常见的肺癌治疗选择是手术，化疗和放射治疗。处理可以单独使用或组合使用。选择取决于肿瘤的大小和位置，无论癌症是小细胞还是非小细胞，被治疗的人的身体状况，以及癌症是否蔓延到淋巴结或超出淋巴结。
由于治疗的复杂性，你应该与一个多学科专家团队讨论你的选择，包括一个肺科医生，一个胸外科医生，医学和放射肿瘤专家，以及其他健康专业人士。
1.手术
每个肺癌患者都应该进行手术评估，因为这是非小细胞肺癌(NSCLC)最有效的治疗方法。影响一个人是否适合手术的主要因素是肿瘤的可切除性如何，甚至考虑到癌症患者的病情是否可能进行手术。
可重置的肿瘤是可以整体除去的肿瘤。如果肿瘤广泛传播或涉及重要的结构，例如心脏或主要血管，则不再可转移。肿瘤不可接触的决定通常基于来自活组织检查和扫描的信息。
在运作之前，必须认为患者能够安全地进行手术，并耐受治疗所需的切除程度，同时考虑到肺功能等其他关键因素和其他疾病。
手术可能涉及去除叶片或整个肺部。如果肿瘤非常小，外科医生可以去除楔形肺的楔形物，一种称为楔切除的操作。通常需要高达一周的住院入住。含有其他健康肺部的人通常可以在一段休息后恢复正常活动。大多数人需要两到六个月来恢复。
视频辅助胸镜手术（VALS）是一种患有早期肺癌的人类的手术。通过胸部的小洞放置一个微小的相机，以帮助外科医生看到肿瘤。然后外科医生在皮肤中制作一个或两个额外的小孔，并通过这些开口通过仪器以去除肿瘤。因为只需要小切口，患者通常在手术后疼痛较少。固化率似乎与标准手术相同。
最近的研究表明，早期非小细胞肺癌患者在接受手术后再接受化疗，生存率略有提高。
2.化疗
化疗药物通过杀死积极分割的细胞来杀死细胞，这是癌细胞中常常发生的过程的过程;目标是杀死癌细胞而不对健康细胞造成太大损害。
接受化疗是一种高度个性化的过程，可能涉及服用四到六个循环中给出的药物组合。基于铂基化疗，需要使用顺铂（铂）或卡铂（毒性较低的铂药），延长生存并改善非小细胞肺癌患者的症状控制。除了其中之一，第二种药物可以包括在方案中。可能性包括磷酸盐（Alimta），其是一种特定类型的非小细胞肺癌，称为腺癌;吉西他滨（Gemzar）;血管内（Navelebine）;紫杉醇（紫杉醇）;或多紫杉醇（Taxotere）。
化疗方案通常造成暂时但有时严重的副作用，可能包括恶心，呕吐，食欲丧失，脱发，口腔溃疡，腹泻，疲劳，低耐感染性，以及可能的出血。一些新的化疗药物及其使用的组合引起了比过去施用的副作用更少和较低的痛苦。
对于小细胞肺癌，顺铂或卡铂加依托泊苷(VePesid，依托泊磷)通常被认为是最佳的化疗方案，但研究人员正在研究其他组合。一些研究发现，副作用较轻的联合用药，如吉西他滨与长春瑞滨或紫杉醇，可能对许多患者同样有效。
该搜索持续更好的替代方案，研究人员已经通过有针对性治疗和免疫疗法进行了一些进展。
3.有针对性的治疗药物
与标准化疗不同，该化疗杀死一些健康的细胞，靶向疗法旨在攻击癌细胞特异性 - 特定肿瘤的细胞。目前，只有约20％的患者可以从目标治疗中受益，并且判断哪种患者可以这样做的唯一方法是进行癌细胞的分子谱。
有针对性的疗法涉及采取日常药丸。它们可以伴有副作用，包括面部和背部，疲倦，口疮和腹泻的痤疮样皮疹。
如果你的医生认为你可能受益于靶向治疗，比如肺癌治疗，他或她会送你的肿瘤样本去分析癌细胞上的特定基因或蛋白质生物标记物。
例如，靶向治疗药物Erlotinib（Tarceva）已被证明于在表皮生长因子基因（EGFR）中具有突变的非小细胞肺癌的人们中均匀延长。Erlotinib可作为EGFR突变阳性患者的一线治疗。
克里齐替尼（Xalkori），批准用于治疗非小细胞肺癌的另一个有针对性的治疗，被称为具有称为Echinoderm-Microotuble相关的蛋白质4和Anploplastic淋巴瘤的遗传突变的患者的第一或二线治疗激酶（EML-4 ALK）重排。在2010年在新英格兰医学杂志发表的一项研究中，超过82名患者的患者患有Croizotinib经历了肿瘤收缩，并且在一名患者中，肿瘤完全消失了。
另一个有针对性的治疗，Ceritinib（Zykadia）于2014年批准了食品和药物施用。表示Ceritinib用于治疗具有ALK阳性转移性非小细胞肺癌的患者，其疾病在服用Xalkori或谁的疾病是不宽容的。
贝伐珠单抗(Avastin)与标准化疗联合应用，被批准作为晚期非鳞状非小细胞肺癌的初始治疗药物。当添加到标准化疗方案作为一线肺癌治疗的一部分时，Avastin已被证明可以延长晚期肺癌患者的生存期。因为阿瓦斯丁会引起内出血，所以高危人群不能使用它，比如使用血液稀释剂的患者。研究表明，与使用阿瓦斯汀加标准化疗或单独化疗相比，联合特罗凯和阿瓦斯汀可提高患者的生存期。
除标准化疗除了标准化疗之外，Cetuximab（ERBITUX）是另一种具有晚期肺癌的人的另一种综合治疗方法。像Tarceva一样，Erbitux通过针对EGFR基因的突变来制作。
批准用于治疗肺癌的其他有针对性的治疗药物包括Ramucirumab（Cyramza），Necitumumab（Portrazza），Afatinib（Gilotrif），Gefitinib，（Iressa），Osimertinib（T_Grisso）和alectinib（alecensa）。与任何细胞一样，癌细胞可以发展，并且它们有时会造成用于对抗它们的药物的抵抗力。当用靶向治疗发生这种情况时，可以使用化疗或其他靶向药物。
辐射
外部光束放射治疗是无法忍受手术的人的主要治疗形式，并且对于那些癌症蔓延到外科手术的覆盖率的人来说。肺癌的标准辐射治疗疗程为每周五天，四至八周。
辐射可以针对不能用手术移除的肺部的癌症区域，或者它可用于治疗蔓延到大脑或骨骼或压缩脊髓的癌症。外光辐射治疗的副作用包括恶心和呕吐，局部皮肤刺激和疲劳。
5.免疫疗法
免疫疗法是癌症治疗库中最新方法之一。身体的免疫系统的工作是杀死癌细胞，但有时癌细胞设施逃避免疫系统（参与免疫系统反应的细胞称为T细胞）。免疫疗法而不是使用药物来杀死癌细胞，使用药物来帮助您自己的免疫系统识别并杀死您的癌细胞。
两种药物-Nivolumab（Opdivo）和Pembrolizumab（Keytruda） - 最近被FDA批准用于非常选择的非小细胞肺癌患者，尽管其他治疗蔓延。它们通常每两三周静脉输注给出。更常见的副作用是咳嗽，疲劳，皮疹，恶心，关节疼痛和腹泻。但副作用有时会更加严重。
纽约纪念斯隆·凯特琳癌症中心的医学肿瘤学家和肺癌专家鲍勃·t·李医学博士解释说:“免疫疗法会加速免疫系统，因此会引起自身免疫类反应，出现结肠炎、皮炎、肝炎和甲状腺炎等症状。在这种情况下，我们可能需要使用类固醇来镇定免疫系统。当这些反应严重到危及生命时，我们必须停止治疗。幸运的是，这种情况并不常见。”
研究人员一直在研究称为人黑素瘤抗原-A3（MAGE-A3）抗原特异性癌症免疫治疗（ASCI）的肺癌疫苗，其似乎触发了患者的免疫系统，以识别和攻击癌细胞而不会损害正常细胞。本疫苗的临床试验初步结果，称为魔法（Mage-A3作为佐剂，非小细胞肺癌免疫疗法）是有前途的。然而，最近的结果令人失望，试用审判。调查人员计划审查积累的数据，希望鉴定可能从这种肺癌治疗中受益的患者的亚组。
