利多卡因能治疗顽固性偏头痛吗?
通过泰瑞罗伯特 病人的倡导者泰瑞·罗伯特和约翰·克劳德·克鲁兹博士
介绍:
顽固性偏头痛——治疗无效的偏头痛——会给偏头痛患者带来严重的问题，包括偏头痛的状态。不幸的是，即使有能力的治疗方法也可以尝试，许多医生也不了解它们，甚至是他们意识到他们，可能无法设置为管理它们。在这种情况下，这些治疗可以在医院进行门诊，有时通过急诊部门施用。以下信息在第49届年度科学会议上提出美国头痛学会。
目标:
在寻找其他可以在头痛门诊静脉注射的药物时，我们选择了静脉注射利多卡因治疗难治性偏头痛(治疗后偏头痛无反应)，而不是在家常规治疗。
背景:
利多卡因已被用于治疗神经性疼痛，因为它能够阻断钠通道，从而阻断神经性疼痛信号。根据偏头痛或其他头痛可能部分是由神经病理介导的理论，我们在临床上用这种药物治疗难治性偏头痛。
方法:
治疗22例(女19例，男3例)[平均年龄40.8岁]治疗难治性偏头痛。
用脉搏血氧仪监测静脉输注。患者通常的偏头痛在家治疗失败。无一例对局麻药过敏史。
初始剂量3mg/kg利多卡因(生理盐水)灌注超过90分钟。
患者对最初的偏头痛严重程度进行评分(1-10分)，每隔15分钟进行一次评分。
在最初的治疗之后，如果没有副作用并且偏头痛的减少小于50%，则额外注入1.5-2 mg/kg利多卡因超过1小时。
结果:
治疗前偏头痛的初始严重程度为7.05/10，治疗后下降为2.18/10。7日22(32%)患者的偏头痛完全消失了
5例患者为偏头痛持续状态。
利多卡因平均输注时间为135分钟，平均剂量为334 mg。
10名患者接受了第二剂量利多卡因的治疗。这使得治疗难治性偏头痛的头痛严重程度显著降低。
4例患者在输注过程中出现短暂的恶心和头晕，易因停止或减慢输注速度而停止。
在治疗过程中未见其他副作用。
结论:
我们的结论是，静脉注射利多卡因可用于临床治疗难治性偏头痛，钠通道过度活跃可能在偏头痛发作的维持或延续中起作用。利多卡因安全、有效、耐受性好，但必须进行监测。成功的治疗可以选择一种钠通道活性药物用于口服预防偏头痛。这项研究也提出了关于钠通道在难治性偏头痛中起作用的异常神经递质活动机制的问题。
资源:
相关,黛安娜,APRN公元前;礼物,简,LVN;克鲁兹，约翰·克劳德，博士，医学博士静脉注射利多卡因-临床上对顽固性偏头痛的有效治疗。第49届中国科学院科学年会美国头痛学会。芝加哥。2007年6月。
最后更新:2007年7月30日
