偏头痛,痛苦和麻醉品合同

经过健康中央编辑团队

如果你被终止了该怎么办?

偏头痛和其他使用麻醉药(阿片类药物)的慢性疼痛患者通常被要求与他们的医生签署麻醉品合同或治疗协议。这些合同确定了医生规定的麻醉止痛药的规则。它们要求患者服用随机或预定的药物测试,以确定它们是否正在服用适量的药物,并且它们不会服用任何其他止痛药或非法药物。如果患者未能测试,这些合同允许医生终止护理。

这些合同保护谁?

医生们会因为过量处方药物或帮助有毒瘾或滥用药物问题的人获得药物而陷入大麻烦。这些合同是为了限制医生因滥用管制麻醉品而受到起诉。研究表明,慢性疼痛患者通常不会滥用麻醉剂。止痛药的处方普遍不足,疼痛治疗不足。这些合同对病人有帮助吗?麻醉药品当然有危险,严格控制处方可以帮助一些病人避免问题。然而,我不认为合同的主要目的是保护病人。他们确实保护了医生,如果医生在没有合同的情况下开麻醉药,他们的职业地位将受到威胁。病人需要愿意治疗他们的医生,所以麻醉品合同可能是一种必要的罪恶。

通常,合同要求患者:

  • 所有的止痛药都是这个医生开的。

  • 按照指示的时间间隔服用止痛药,无需变化

  • 接受定期或随机的药物测试,以确定他们是否在服用处方药物,没有服用其他药物或非法药物

被告知违反了麻醉药品合同的病人可能处于困难的境地。如果他们定期服用麻醉止痛药,当他们的护理终止时,他们可能会面临戒断。我们经常收到被解雇的人的问题,他们没有转诊给其他治疗医生,也没有得到任何持续治疗的帮助。如果这种事发生在你身上,你该怎么办?

什么法治管理毒品合同?

医生通过许可法规,他们自己的医疗道德教学和医疗事故法管辖。许可法规和弊端法均有一定不同的不同状态。遗弃是弊端的概念,认为医生不能在没有警告的情况下放弃患者的护理,而不让患者有机会确保备用医疗保健。这个概念在司法管辖区普遍,但细节与另一个管辖权不同。

医学伦理和法律一般认为,一旦建立了医生关系,患者有权期望一定的护理标准,除非在某些具体情况下,医生无法终止这种关系。

美国医学协会(AMA),其意见10.01 - “患者医师关系的基本要素”国家:

“患者有权对医疗保健的关系。医生有义务与治疗患者的其他医疗保健提供者在医学表明护理协调中有义务。只要在医学上指出进一步治疗,医生可能不会停止治疗患者,而不会使患者合理的援助和充分机会进行替代安排的援助。“1

美国许多司法管辖区的判例法都使用类似的语言来描述医疗遗弃:

加利福尼亚州:“(一)医生的案件没有足够的通知或充分的借口是渎职的渎职,如果来自那里的伤害结果,医生可能会遭受损害赔偿。“2

哥伦比亚特区“遗弃是医患之间职业关系的终结在一个不合理的时间或者没有患者提供机会采购同样合格的替代品。“3

新泽西:“当仍然需要在医生承担责任的情况下,遗弃后,遗弃由医生继续向患者提供服务没有得到适当的缓解。“4

德克萨斯州:“(一)承诺通常意味着医生和患者之间的专业关系的单方面遣返没有合理的通知有时候仍然需要继续医疗的必要性。“5

但什么是“充分通知”、“不合理的时间”、“适当解除”或“合理通知”呢?具体情况因州而异,根据麻醉药品合同条款终止治疗在一个州可能被视为遗弃,但在下一个州则不然。医生被建议在许多关于道德和医疗实践管理的书籍和文章中给予足够的注意。这些建议通常是这样的:

“建议,如果没有何种原因的医生不再希望看到病人,并且没有紧急情况,请给予患者的书面通知终止......这封信还应该说明医生将继续治疗合理的时间,让患者能够找到另一位医生来照顾患者。医生不需要为患者找到另一位医生,但至少给患者可能会找到另一个医生的当地医学会的电话号码很好。“6

重要的是要记住,这些是给医生的建议,如何避免卷入法律纠纷;它们本身并不是法律。一个经常重复的经验法则是30天通知,30天紧急治疗。30天应该是“足够的通知”,以帮助医生避免要求放弃。这是不是意味着你有一个正确的30天通知?不必要。一些状态通过法规定义这一点,最多不是。

危险在于,在定义什么是“足够的注意,“医生和病人之间的合同确定的关系,并给出了条件的病人警告医生终止关系,可能被认为是足够的注意,如果没有法律要求一定数量的通知。

你能做什么?

如果您的医生在没有30天通知的情况下终止护理,您可以对此做些什么?管理专业关系的法律并不像刑法 - 你不能强迫医生改变他们如何应对你。医生可能是违反医疗医疗事故标准,你可能能够起诉它们。这是一个舒适吗?它不会让您立即获得帮助。

  1. 从合适的合同开始- 您最佳改变结果的最佳机会可能是在关系的开始。仔细阅读麻醉品合同。要求解释任何您不理解的部分。如果您认为应该添加到合同中,请询问他们。问:

  • 如果因为测试结果你认为我违反了合同,我可以再做一次测试吗?

  • 如果你终止这种关系,因为你认为我违反了合同,你会给我治疗30天的治疗,所以我可以找到另一个医生吗?

  • 如果你终止这种关系,因为你认为我违反了合同,你会给药物30天供应药物,所以我不撤回吗?

  • 如果你终止这种关系,你会确保我不撤回哪些步骤?

如果您想要添加到合同中的内容,请询问它。医生可能会或可能不会说是的,但合同是一项自愿协议,双方都有权利要求他们想要的条款。值得一试。

  1. 遵守合同你的下一个避免问题的机会,就是严格按照合同办事。Karen Lee Richards于慢性疼痛连接写了一篇伟大的文章治疗协议:签署前你需要知道的。在那里,您将阅读富于毒品合同的善意的善意的例子:

  • 把一些药物给正在痛苦中的家庭成员;

  • 削减自己的剂量,因为药物使它们昏昏欲睡或有副作用;

  • 服用其他从业者(如口腔手术后牙医)规定的药物,而不向止痛药医生通知毒品合同的其他从业人员,和/或在没有讲述他们已经上的药物的药物。

你可以避免这些问题。如果您对是否服用药物有任何疑问,请咨询您的医生。与您的医生携带沟通。不要将你的药物送给任何其他人;这是联邦犯罪。如果你不喜欢副作用或药物如何让你感受到,请与你的医生讨论并要求他或她改变剂量。另一个潜在问题是使用非法,所谓的“娱乐药物”。这些将在医生的随机或预定测试中出现,并肯定会导致终止合同。

  1. 如果你已经被解雇了,你能做什么?首先,保持冷静。让某人帮助您写出您需要对医生说的话。即使您将在手机上与医生或其员工交谈,请写出您需要提前所需的积分。例如:

  • 由于以下原因,我没有违反合同......

  • 我想要第二个测试。

  • 如果你要结束这种关系,我需要30天去寻找替代治疗和30天的药物供应,让我避开。

  • 我明白,如果你不给我30天紧急治疗,可能是弊端。

如果医生终止这种关系,也不会跟你说话怎么办?如果医生不会接受或返回您的电话:

  • 发送传真。这使您可以证明您与办公室通信,即收到的沟通以及您所说的。

  • 如果您仍然没有回复,请通过认证邮件发送信件。将信件的副本与订阅邮件收据一起装订给它。

  • 如果这些都没有得到回复,您可能需要获得律师。即使没有开始诉讼,律师的信或电话会被注意到。

您可以向州医疗伦理委员会报告医生或威胁要举报医生。这可能足以让医生的注意力并让他们给你30天的时间来获得替代护理。

如果最糟糕的话,你确实撤回了,你可以获得急诊室治疗戒断。如果您需要,请随时寻求紧急护理。

如果你起诉医生进行医疗遗弃,它就不会立即关心,但是你可能会为别人面临的别人做出新的法律。


资源:

1 AMA报告:1992年6月签发的报告“患者医师关系的基本要素,于1990年6月通过(JAMA。1990;262年:3/33);更新后的1993年。

2 COLE v。Marshall Medical Centre,2007年Cal。应用程序。下注。Lexis 4490(加利福尼亚州未发表意见2007)

3山v。Medlantic Health Care Group,933 A.2D 314(D.C. 2007)

4 Clark v。Wichman,72 N.J.超级。486(N.J. Appellate部门1962年)

5 Lee V.Dewbre,362 S.W.2D 900(Tex。Civ。应用程序。Amarillo 1962)

6“患者的选择和遗弃,”www.medicalaw.net.,2001年4月通讯。

本文是法律教育,而不是法律教育。没有创建律师 - 客户关系。

迎接我们的作家
健康中央编辑团队

HealthCentral的基于纽约市和阿灵顿,VA的编辑团队,与患者倡导者,医疗专业人员和健康记者合作,为您带来医疗审查的信息和患有长期疾病的人的个人故事,帮助您使用前进的最佳道路你的健康 - 无论你的起点。