了解MS治疗感

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你在挣扎理解多发性硬化的所有药物（MS）？想知道新的MS药物批准是什么意思（扰流板：如果你已经患有疾病修饰治疗（DMT）几个月 - 甚至几年 - 已经意味着什么很大）？甚至不确定有哪些MS治疗方法？

如果你的混乱有良好的困惑，那就是你能够问这些问题。二十年前，这些治疗中的大部分甚至没有存在，疾病的结果差。“在我们达到DMT之前，有些人做得很好，但更频繁的是，人们有进展，他们有很多与他们的女士有关的挑战，”护士从业者和兼职助理教授约翰霍普金斯医学院在巴尔的摩。

第一个DMT，Betaseron（干扰素Beta-1B）由1993年通过美国食品和药物管理局（FDA）批准，以抑制重复延迟MS的进展，这是一种最常见的疾病形式。超过二十年的几十年来，MS治疗景观具有一种强大的疗法列表，可以从最小化耀斑以防止进展中完成所有疗法。让我们仔细看看。

你想对待什么？

根据您试图掌握的疾病的哪个方面，MS的疗法属于几个类别。早期在您的诊断中，您的DOC可能会建议治疗常见的MS症状，如疲劳，平衡问题和困难。这些疗法可能根本不包括药物：你将与营养师，物理治疗师或言语病理学家合作。您的医生也可能开疗法，以具体地解决您的MS耀斑 - 通常，在三天至五天剂量中给出的皮质类固醇。

但是，今天大多数治疗的重点是使用DMTS缓慢甚至停止疾病本身的进展。如果你是一个很好的DMTS候选人 - 意味着你已经复发了进展的MS - 你可能能够用药物治疗，特别是如果你立即开始治疗。

“你开始治疗的前面，患者会随着时间的推移而做的更好，”克利夫兰诊所的梅伦·梅伦中心的神经科医师，俄亥俄州多发性硬化症的神经科医师丹尼尔·诺丹顿。部分是因为在疾病的最炎症阶段中累积的病变数量 - 这往往会提前确定疾病的二次进步阶段是多么严重。

DMT治疗是事情的疯狂。有20多种不同的药物可用，新药批准在作品中。一些，如Gilenya（Fingolimod），mayzent（Siponimod）和Zeposia（ozanimod）是口服的。其他，如Copaxone（Glatiramer醋酸盐），还有其他，包括Ocrevus（ocrelizumab）和Tysabri（NaTalizumab）作为输注。

但尽管采取了不同的方法，但他们都被认为是DMTS。那么，为什么这么多选择？

一种疾病，许多毒品

事实证明，MS具有强大的研究管道，并且通常定期将更多的药物添加到DMT列表中。新药物通常与市场上已经存在的药物相似，但是近期科学的世界意味着一些最近的选择可能会减少副作用和改善旧版本的宽容。“我们看到我们以前见过的类似行动机制批准的新药物，但也许有一些改进使药物更容易忍受，更容易使用，或者更方便，”ontaneda博士说。

此外，并非所有DMT都共享相同的行动机制，或工作方式。（类似于acetaminophen和布洛芬的样子既以不同的方式缓解。）一些DMTS地址直接地址MS炎症，而其他DMTS靶向B细胞，一种涉及在MS中发生的炎症损伤的白细胞类型。封锁它们已被证明可以有效地减少复发和新的MS活动。其他DMT完全针对不同的路径。

科学正在持续，但现在，专家们不确定为什么有些人从某些类型的DMT中受益于某些类型的差。相反，“基于他们的经验和知识的MS，医生与人们合作，使他们希望成为最好的药物决定，”Costello说。

选择治疗

奥纳丹博士说，没有一种编纂的方法，以便处理DMTS的MS进展。治疗计划您和您的DOC决定会考虑到您的症状，潜在的副作用以及您的个人偏好，以及如何交付MEDS（也许您不介意注射器？也许避孕药更容易？）。

最终，你所采取的dmt应该是你和你的医生同意的东西。然而，这不是故事的结束。您将在常规医生访问中重新访问您的DMT决定，以确定它为您的工作方式，以及如果您将留在您当前的DMT或考虑切换到另一个人的课程。摇摆该决定的两个主要因素是您如何耐受药物以及您的MRI看起来像（任何新病变）。您的医生也将受到两种方法之一的影响：

1.早期高效治疗。通过这种方法，您的医生将在诊断后立即启动您的最强药物。这个想法是早期和强烈地治疗疾病，试图停止进展。药物非常有效，但副作用有时会严重。

2.慢慢升级治疗。这种方法倡导在不那么强大但具有较小的风险的MED上开始患者，然后在需要时慢慢增加药物强度。“在一个人被诊断出患有MS之后，你首先启动他们的第一个，适度有效的药物，”奥塔尼亚博士解释道。“如果他们没有任何新的攻击或病变，则将它们留在那种药物上。如果他们这样做，你会碰到更高的疗效药物。“

陪审团仍然没有哪种方法是最好的（并且真实地对疾病的性质，一种方法可能对一些患者提供更好的工作，而另一种方法是另一组的患者。克利夫兰诊所的临床医生目前正在研究这两种治疗方法，在美国和英国的24个地点运行多中心试验，随机化患者以早期高效的治疗方法或升级方法。

“我们将看到患者如何随着时间的推移，”ontaneda博士说。“这不是早期开始治疗的问题 - 我们知道这就是我们必须做的事情。问题是，我们应该如何在一开始时对疾病进行治疗？我们仍然弄清楚这一点。“

那么这会在哪里留下你？与您的医生一起讨论可用于治疗MS的DMTS，并讨论您对您最有意义的方法。不要害怕在决策过程中发挥积极作用 - 是的，你的医生是一个有医学知识的人，但在一天结束时，这是你的生活。

迎接我们的作家

erin l. boyle.

Healthcentral 2016-2018的高级编辑Erin L. Boyle是一位屡获殊荣的自由医疗作家和编辑，拥有超过15年的经验。十年来，她走过世界，将最新的医学研究带给医生。健康写作也是她个人的个人：她有几种自身免疫性疾病和偏头痛，她为健康中央写作。在Erinlynnboyle.com了解更多关于她的信息。在Twitter上关注她@erinlboyle。

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