让我们谈谈多发性硬化症（MS）原因
SPOILER ALERT：没有人真正了解多发性硬化的确切原因，诚实地，很多。
通过帕特里克沙利文
健康的作家
尽管医生虽然他们对多发性硬化症(MS)的了解比以往任何时候都多，但他们仍然不能确定真正的原因。什么是肯定的?你得了自身免疫性疾病绝对不是你的错，而且你当时也没办法预测或预防它。但是现在你可以做很多事情来过上健康而充实的生活更多的好消息?科学家们每天都在深入研究这种情况。而且，尽管它的根本原因可能仍然让那些研究它的人感到困惑，但他们知道如何改善疾病治疗(dmt)和生活方式的改变可以帮助你经历更少的复发和更长时间的缓解。
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我们已经获得了医生批准的关于病因、症状、治疗方法的独家新闻，以及大量其他事实和提示，可以使多发性硬化症的生活更容易。
梅根·贝尔博士。
物理医学、康复和临床神经心理学助理教授
约翰霍普金斯医学多发性硬化症中心
巴尔的摩
布鲁斯科恩，M.D.
神经内科医学/神经免疫学主任
西北大学Feinberg医学院
芝加哥
Neeta Garg医学博士
临床神经病学副教授
迈阿密大学米勒医学院
迈阿密
没有一个单一的MS原因。研究人员已经确定了基因，环境触发器，感染，以及可能在导致MS中发挥作用的影响。
多发性硬化症没有遗传性，但基因可能仍然在多发性硬化症中起着重要作用。多发性硬化症本身不会一代一代地遗传下去，但某些遗传风险因素可能会。
不，多发性硬化症不能在人与人之间传染。多发性硬化症不是一种感染，但病毒感染可能在引发多发性硬化症中起作用。一对疱疹病毒- hhv -6和eb病毒是两种可能的病因。
MS是一种自身免疫性疾病。人们的免疫系统错误地攻击了围绕中枢神经系统中细胞的保护性髓鞘。这种免疫反应导致炎症和损伤，这在MRI上可以看到病变后面。
什么是ms再次？
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病这意味着你的免疫系统错误地攻击健康组织，导致破坏性的炎症。在多发性硬化症的病例中，免疫细胞以你的中枢神经系统(CNS)为目标，并专门瞄准髓鞘。这些脂肪组织保护你的神经，帮助它们有效地在你的大脑和身体之间传递信息。
所以，这是MS罢工时发生的事情：
免疫系统错误的髓鞘对于危险的东西，如病毒，裂缝或皮肤中的休息。
免疫细胞(如t细胞和其他细胞)为了保护你而错误地攻击髓磷脂，炎症会损害髓磷脂，有时也会损害神经纤维。
髓磷脂受损意味着神经不能像以前那样传递电脉冲——这意味着当神经试图(或失败)交流时，信息会丢失或变得不稳定。
受损的髓鞘和神经纤维疤痕过度 - “硬化症”是指疤痕导致病变。这些疤痕通常可以在磁共振成像（MRI）扫描上看到。您感觉的症状是这种损坏的直接结果。
那么，是什么导致了多发性硬化症?
所有医生都肯定会有可能许多导致它的东西。MS是所谓的多因子的条件，这意味着可能是多种成分结合在一起触发了过度活跃的免疫反应，包括:
家族史和遗传学
某些行为
某些环境暴露，可能包括感染如巴尔病毒在青少年和年轻人中，单核细胞增多症的大多数病例都是由它引起的
多发性硬化症的危险因素多种多样女士的症状而且研究人员不确定这些风险如何相互作用，或者是最强的风险。他们确定的是你能够控制一些因素（例如你是否吸烟）而不是其他因素（就像你的父母一样）。
遗传学在多发性硬化症中的作用是什么?
说到多发性硬化，许多研究人员相信你是谁，你的父母是谁，你的父母是谁他们的父母是，你们从地球上的哪个地方产生了导致你们患这种病的总体风险的因素。现在让我们来分析一下这些基因因素:
家族病史
有兄弟姐妹或父母一方患有多发性硬化症的人自己也更有可能患上多发性硬化症，但严格来说，多发性硬化症不是遗传的。根据发表在《科学》杂志上的一项研究，甚至有可能一个同卵双胞胎患有多发性硬化症，而另一个没有自然。如果基因完全控制你是否患有多发性硬化症，那么两个双胞胎都可能患有这种疾病，这表明其他因素，如环境条件，也在起作用。然而,科学家们做认为这种疾病的遗传易感性可能会代代相传。
事实上，研究人员已经发现了一两个可能增加ms改变风险的基因HLA-DRB1，它产生了对蛋白质对免疫系统至关重要的蛋白质的指示，是我们目前了解的最强大的遗传预测因素。
性
这是真实的：据国家多发性硬化协会称，女性是获得最常见的MS（复发储存MS，或RRMS，短期）的可能性是四倍的可能性。但为什么？这一切都归结为激素，还是与女性有关的其他一些因素？研究人员仍在调查这个问题。一项研究发表于此临床研究杂志研究表明，女性比男性产生更高水平的血管受体蛋白SI PR2，而且这种蛋白质在多发性硬化典型损伤的大脑区域中含量更高。但根据约翰霍普金斯医学的研究，大多数研究再次指出了多种因素，包括女性激素、维生素D水平、炎症，甚至肥胖。
种族
你的种族背景也可能起作用。白种人和非裔美国人患多发性硬化症的风险最大，但这种疾病在亚洲人、非洲人或拉丁裔人中往往更具侵略性。一些专家推测，少数群体获得医疗保健的机会减少可能导致诊断和治疗延迟，导致更严重的症状。
环境在MS中扮演什么角色?
多项研究表明，早期暴露在阳光下、维生素D水平和香烟烟雾中的危险化学物质都会影响个人多发性硬化剂的风险。
Epstein-Barr病毒
多年来，研究人员一直在研究爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)和ms之间可能的联系。多项研究显示了两者之间有趣的联系。例如，大多数MS患者的EBV抗体检测呈阳性，这使得一些专家认为之前的EBV感染可能是导致MS的原因，而另一些人认为潜伏的EBV可以被其他环境风险因素(如下面列出的)重新激活在一起虽然这种常见病毒在90%至95%的人口中存在，但在儿童中往往非常轻微(甚至无症状)，在青少年和成人中则更为严重(它是单核细胞增多症(又称单核细胞增多症)的主要原因。“接吻病”)。根据一些研究，你患多发性硬化症的风险超过双打如果你在青春期或成年时患有单核细胞增多症。
地理位置
一些对MS的环境贡献者甚至让专家们都摸不着头脑，其中最令人惊讶的是你住的地方。如果你看一张用图钉代表每个多发性硬化症患者的地图，你会发现赤道附近的图钉比赤道以北或以南的要少得多。所以，如果你来自热带地区，你患多发性硬化症的风险就会降低。
更有趣的是出生地和旅行对多发性硬化危险因素的影响。如果你在15岁之前移居，你就承担了你所移居的地方的风险。如果你移动后15岁时，你的风险与你成长的地方有关之前你感动。
研究还表明，在童年时期和青少年期间，大量暴露于阳光，但青少年将降低您作为成年人发展MS的风险。这可能与低水平的维生素D（所列的下一个风险因素，所以保持阅读！），每个人都可以直接从阳光照射中吸收。
维生素D水平
与地理位置有关的可能是维生素D:摄入维生素D少的人患乳腺癌的风险更大。大多数人的维生素D主要来自阳光，因为我们都是通过皮肤吸收的。(而且热带地区阳光充足。)此外，研究人员认为，足够的维生素D水平和更健康的免疫系统之间可能有联系，但不确定是什么联系。有MS家族史的人或生活在温带气候的人可能需要考虑补充维生素D。
吸烟
吸烟是导致多发性硬化的头号可预防危险因素。据世界卫生组织(World Health Organization)说，多发性硬化发病率的上升与1950年至2000年吸烟率的上升情况类似。一些研究表明，几乎一半的多发性硬化症患者吸烟，超过十分之一的患者目前吸烟。
吸烟几乎使患多发性硬化症的风险增加一倍。如果你已经患有多发性硬化症，吸烟会使症状更严重。在吸烟者中，临床孤立综合征(CIS)更有可能发展为复发缓解型多发性硬化症(RRMS)，而那些持续吸烟的人，RRMS更有可能以更快的速度发展为继发性进行性MS (SPMS)。
更重要的是，MS症状对吸烟者的影响比不吸烟者更严重。吸烟会损害我们的身体，而全身损害会引发全身(全身)炎症反应。有害的炎症对患有多发性硬化的人尤其有害。如果你吸烟，尽一切可能戒烟。如果你不吸烟，就不要开始。如果你需要帮助，寻求帮助戒烟资源今天。
肥胖和多发性硬化症有什么关系?
在美国，肥胖是一个严重的公共健康问题。据估计，肥胖造成的寿命损失比吸烟还要多，这就说明了一些问题。肥胖与心血管疾病、2型糖尿病、某些癌症、睡眠呼吸暂停等疾病有关。很可能多发性硬化症也在这个名单上。
童年的肥胖被认为增加了MS的风险。一项德国研究看着453名儿童和青少年的数据。它表明，肥胖的孩子们患有正常体重的儿童的两倍。在疾病改性药物上，它们也更频繁地复活并更频繁地复发。其他研究表明肥胖对于MS风险造成的女孩特别危险。研究人员并不确定为什么女孩肥胖带来更大的危险因素，但有些推测可能与较高水平的炎症有关。
众所周知，肥胖会引起慢性、低度的炎症，因此肥胖成年人的多发性硬化风险也可能与肥胖有关。严重超重也会导致维生素D缺乏。更复杂的是，研究人员认为，肥胖的人可能在饮食中获得较少的维生素D，肥胖本身可能改变身体吸收和处理维生素a的恶性循环。
感染会导致多发性硬化症吗?
还记得在多发性硬化症中，免疫系统是如何将髓磷脂误认为入侵者并破坏它的吗?如果有一个实际入侵者?免疫系统会迅速采取行动击退入侵者，但当威胁消失时，免疫系统不会收到退却的信息，而是继续攻击。一些线索指出，病毒感染可能是引发MS的原因之一。
最强烈的怀疑是一对疱疹病毒:人类疱疹病毒6 (HHV-6)和巴尔病毒（EBV，A.K.A.人疱疹病毒4）。
虽然HHV-6与影响婴儿和儿童的皮疹关系最密切(不是引起口腔和生殖器疱疹的皮疹;即HSV-1和HS V-2)，这两种病毒通常针对中枢神经系统。EBV感染与单核细胞增多症、病毒性脑膜炎和一些慢性自身免疫性疾病有关，包括MS。
研究人员知道MS的风险在EBV感染后上升，有些人认为EBV可以激活增加自身免疫性疾病风险的基因，如研究自然遗传学。
虽然这些病毒与多发性硬化症的风险增加有关，但它们的作用还远不清楚。将病毒作为多发性硬化症的病因进行研究是很棘手的。研究人员必须证明病毒在疾病发展之前就已经在人体内，而且他们必须证明病毒感染触发了多发性硬化症，而不是同时发生。另外，需要指出的是，EBV和HHV-6病毒非常常见，很多人在生活中感染过这两种病毒，通常他们并不知情，而且这些人中绝大多数从未发展成MS。
这对多发性硬化症患者意味着什么呢?
如果说多发性硬化有一件事是可以预测的，那就是它是如此不可预测。为了对抗多发性硬化症等多病因疾病，您和您的医疗团队将采取多管齐下的方法。还有很多值得乐观的地方:25年来，多发性硬化症患者在研究和治疗方面取得了巨大进步，每天，专注的研究人员对多发性硬化症的病因了解得越来越多。
他们发现的每条数据都会导致新的洞察力和创新疗法。与此同时，越来越复杂的药物协议有助于保持成千上万的人的症状。它可以赋予MS的可能原因，绝对可以赋予MS的可能原因！但是一旦你获得了这种知识，就尝试期待，而不是向后，并声称您的最佳未来。
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