让我们谈谈多发性硬化症（MS）诊断

被诊断出来多发性硬化可能是一个令人困惑的甚至可怕的经历。你可能会认为你的生活结束了，但健康中大海在这里告诉你它绝对不是。拥有正确的知识，您可以继续过长期，完整，有目的的生活。药物和生活方式治疗在这些日子里为生活质量做出奇迹。但这一切都始于诊断。这是你需要知道的。

MS诊断

我们的专业面板

我们去了一些国家的顶级女士专家，为您带来最具科技和最新信息。

梅根贝尔，博士。

梅根贝尔，博士。

物理医学与康复和临床神经心理学家助理教授

约翰霍普金斯医学多发性硬化症中心

巴尔的摩

布鲁斯科恩，M.D.

布鲁斯科恩，M.D.

神经学系MS /神经疗学主席

西北大学Feinberg医学院

芝加哥

Neeta Garg，M.D.

Neeta Garg，M.D.

临床神经病学副教授

迈阿密米勒医学院大学

迈阿密

提醒我：什么是MS，再次？

让我们直接得到一件事：在21世纪诊断患有MS的人的预后是优秀的。您的医生更多地了解疾病，而不是以往任何时候，您可以随时使用一系列安全且令人难以置信的治疗方法。

MS是一种自身免疫性疾病。这意味着您的免疫系统错误地攻击了健康的组织 - 在这种情况下髓鞘。这是缠绕在中枢神经系统（CNS）中的个体神经细胞周围缠绕的保护涂层，其由您的大脑，视神经和脊椎组成。

神经就像电线一样。他们的工作是向CNS传输电气冲动，传播使您能够移动，反应和思考的消息。他们排队结束了，使一个神经的长，电缆状轴突通过冲动或消息，到下一个等等。

髓鞘是一种充当绝缘的脂肪物质，确保冲动从一个神经到另一个神经顺利行进。当免疫细胞破坏髓鞘时，部分电气冲动从神经泄漏，并且在某些情况下，不会有效地传播。结果？可以从轻度到不可能忽略的症状 - 又会导致多发性硬化的诊断。

MS的类型是什么？

有四种主要类型的多发性硬化，以及可能发信号通知MS诊断的可能前体在地平线上。他们是：

• 临床孤立的综合征（CIS）：这是一种MS样症状的攻击，如痉挛（肌肉的不自主收缩），光学神经炎（视力紊乱的眼睛疼痛）或其他常见的MS挑战，可能会或可能不会变成MS。为了使诊断被标记为CI，它必须持续24小时，并且由于脑扫描上描绘而被髓鞘的损失引起。对于某些人来说，独联体的一集是他们唯一的时间，才能遇到类似的症状。对于其他人来说，症状返回，他们继续被诊断为MS。

• 复发汇编MS（RRMS）：这是迄今为止最常见的类型，影响了大约85％的人。RRMS的特征是常见MS症状的攻击，从认知问题到眼痛和平衡问题，更多。这些攻击被称为复发，耀斑或恶化，可能持续日期，周或几个月，然后消失一段时间（解除）。症状最终恢复导致与之前的耀斑相同的残疾水平。

• 二次逐步MS（SPM）：直到疾病改性治疗（DMTS）的出现减缓了MS的进展，大多数rrms最终会发展SPM，这是一种更高级的阶段，其中MS症状引起的残疾恶化，有或没有缓解期。现在，由于这些更新的治疗，更少的人开发SPM，以及通常在初步诊断后多年甚至几十年发展的人。

• 初级逐步MS（PPMS）：比RRM不那么常见，PPMS影响MS的10％。有PPM的人从未体验过复杂和解除的循环;这种疾病从一开始就取得了症状，症状从未真正消失。

• 渐进式复发MS（PRMS）：影响5％的患有MS的人，PRMS是令人难以置疑的症状和急性（严重）复发，有或没有恢复的令人难以置信的疾病形式。

如何在诊断前识别MS症状？

诊断MS可能是一个挑战，不幸的是，没有一个MS测试。关于MS一点简单，诊断它也不例外。

在您接受MS诊断之前，您的医生可能需要从狼疮到临床抑郁症的许多其他可能的障碍。这个过程称为a诊断排除， 要么差异诊断。那是因为因为MS可以以如此多的不同方式出现，而是单独的症状通常不足以坚定的诊断。例如，中风可以看起来很像MS，特别是在老年人身上，这两者都在它们的症状，并且行程出现在磁共振成像（MRI）扫描上的方式。

女士的症状可以包括：

• 视觉问题，包括模糊性

• 眼睛后面的疼痛

• 平衡和步态问题

• 麻烦思考或留住焦点

• 言语不清

• 极端疲劳

• 肌肉无力

• 麻木和刺痛

• 肌痉挛（非自愿收缩）

• 抑郁和焦虑

• 控制膀胱或排便的麻烦

• 性功能障碍

认识到这些症状并将他们提及如果您曾经经历过的医生 - 甚至随意，甚至是随机的，可能会帮助您的医生拼图一起诊断MS诊断。

初步的MS测试我的医生可能会给我什么？

由于没有单一的MS测试，因此诊断它需要一个可以涉及两个或更多专家的多管制的方法方法。虽然MS在成像扫描上脑病的相当明确的证据时，当你第一次寻求答案时（早期，任何人可以将名称放在您所经历的内容之前），您的医生可能首先进行一系列考试。以下是您医生可以用于诊断MS的工具范围：

一般体检

您可能会寻求治疗，因为您正在遇到症状，或者临床医生可能会在完全无关的访问期间发现有点“关”。无论哪种方式，你会有一些低技术测试的体检。您的医生可能会要求您走一些距离，并注意到您的步态的任何异常，例如，或者您在一只脚上站立以检查您的余额。他或她可能会提出旨在测试您记忆的问题。小橡胶槌可能会出现反射测试。即使只是挤压臂或腿部也可以露出肌肉痉挛，这可能会在探测MS诊断的路径上启动你。

神经学考试

神经学检查将专注于您的中央和外周神经系统。神经学考试和体检重叠很大;例如，两者都将涉及肌肉痉挛和反射功能，并且两者都可能测试协调。

MS损伤对12对颅神经的影响 - 直接从大脑而不是脊髓源自脊髓 - 可以在神经检查期间表现出来。这些神经控制：

• 视力

• 嗅觉

• 味觉

• 听力

• 平衡

• 面部肌肉

• 吞咽和GAG反射

任何上述任何问题都可能将MS放在专业的雷达上。

眼睛考试

光学神经炎- 炎症和脱髓鞘的视神经 - 发生在所有MS的一半中，它是诊断的15％至20％的第一个症状。如果你有眼睛疼痛，模糊的视觉，颜色损失或者你看到闪光的闪光，你可能会被赋予眼科考试 - 一种眼睛测试。

您的主要护理提供者或眼科医生可能会发现眼睛本身的变化以及对您的愿景的变化。虽然光学神经炎偶然发生没有MS的原因，但这种情况的诊断，这通常会导致撤退且不永久性的症状，可能会向您的医疗保健提供者提高多发性硬化，这是可能的诊断。

血汗工作

体检可以告诉你的治疗团队你的症状是什么以及可能导致它们的东西。某些血液测试给出了可能的内容不问题。在MS诊断过程中，血液测试主要用于排除具有类似MS类似症状的其他疾病。其中一些可以包括：

• 狼疮

• 艾滋病毒，可引起CNS中的炎症

• 维生素B12缺乏

• 过度或吸附的甲状腺

开发血液测试以检测MS是许多研究人员感兴趣的领域。在2016年的研究中，研究人员将血液样本从MS和对照组中携带血液样本，并添加C反应蛋白，由身体产生的物质响应于炎症。根据该研究，更多的蛋白质与MS的人更多的红色血细胞与对照组相结合，这对对照组开辟了未来的MS验血研究途径。

另一位实验室一直在进行考试，以帮助估计在临床上综合征（CIS）的一集会继续开发多发性硬化症。

目前，尽管有希望的研究，但检测MS的血液测试仍然不可用。这是一个肯定的一个区域。

诱发潜在的研究

诱发的电位测试可以通过神经测量电流。以下是它的工作原理：您将把电极连接到您的头皮上，并且根据测试类型，身体的其他区域。然后，您将收到某种刺激 - 见下面 - 诱发的响应测试将测量信号从感官器官到大脑或从大脑到肌肉中所需的时间需要多长时间。

有三种类型的潜在研究，每种潜在的研究，每次看不同类型的神经：

• 视觉诱发响应测试，使用闪光灯或其他图像来评估视神经神经

• 脑干听觉诱发响应测试，在一只耳朵中使用点击噪声来检查您的听觉神经

• 躯体感觉诱发的反应测试，使用轻度电刺激来评估脊髓和神经的功能，可在手臂和腿上掌握肌肉

如果您的医生会发现您的神经如何应对问题，您可能会更接近接受MS的诊断。

MS最明确的测试是什么？

一些测试，例如体检，可以点特异性症状。血液工作可以系统地排除其他可能的原因。但MS几乎总是留下脑脊液中神经和炎症废物（CSF）瘢痕形成的形式的证据。MRI扫描和脊柱龙头可以将这种证据带来光明，帮助医生做出对MS的最终诊断。

磁共振成像（MRI）测试

广泛使用磁共振成像（MRI）彻底改变了MS的诊断和治疗。病变 - MS-MS-MS-COMICAL的脑组织的瘢痕术在MRI上通常可以很容易地看到。这种扫描使用强大的电磁场和无线电波来创建大脑和其他内部结构的图片。MRIS可以显示各种软组织，从膝盖的肿瘤撕裂到肝脏上的肿瘤，是的，大脑上的MS病变，这看起来像黑白MRI扫描上的明亮白色斑点。

MRI上的病变证据是MS的主要诊断标准之一。然而，MRIS并不完美，并且可能会错过病变，因为它们可能会被特定扫描中的其他脑结构缩小或模糊。这就是为什么其他测试通常需要确认MS的诊断。

脊椎龙头

几乎与诊断MS中的MRI一样强大，是脊柱龙头。也称为一个腰刺穿，脊髓龙头使用针在下背部将脑脊液汲取脑脊液。脑脊液（CSF）在脑和脊柱周围的空间中流动。其目的是保护和缓解CNS，提供营养素，并取出废物。

在诊断MS时，这很重要。炎症是免疫系统活性的结果之一，当CNS中存在炎症时，某些蛋白质会被释放到CSF中。

这些蛋白质，称为免疫球蛋白，显示在脊柱龙头中，因为结构称为结构oligoclonal带。CSF是明确的，因此医疗保健提供者添加各种污渍和染料，以获得寡克隆带的化合物以出现。如果脑脊液样品中存在两条或更多条带，则表明CNS中存在炎症。医生将与可能指向MS（例如症状和MRI结果）的其他线索结合脊髓龙头结果，以确认或排除MS。

由于局部麻醉，脊椎龙头可能是不舒服的，但很少是痛苦的。任何在分娩期间有硬膜外潮的女人都可以期待类似的感觉。当针刺刺穿保护性脊柱接入CSF时，您可能会感到奇怪的压力感。

像MRI一样，揭示寡头阵挛带的脊椎水龙头不是SLAM Dunk MS诊断。其他条件-LYME疾病，多发性骨髓瘤，Guillain-Barre综合征和其他一些 - 也可以在脊椎龙头中产生寡头龙。即使OligoClonal频带出现，也需要更多的测试来确认MS。但是，如果MRI显示病变和脊髓龙头显示频段，则MS是嫌疑号码。

谁是我的诊断团队的成员？

一种疾病，如MS不能在真空中被诊断出来，并且通常需要医疗保健团队。以下是一些专家，他们可能会参加MS诊断：

初级保健提供者

你的PCP可能是谁知道你最好的医生，你拥有最接近关系的人。当您注意到症状时，他或她也是您最有可能打电话的医疗保健提供者，或者他们开始​​干扰您的日常生活。您的医生可以将您推荐给神经科医生，或其他专家排除其他条件。并记住：您的PCP可能不是使官方MS通话的提供者，但担任诊断之旅中的一个至关重要的第一步。

眼科医生

这种眼科专家可能是第一个诊断视神经炎，这种情况导致暂时的眼睛疼痛和视力损失，并且通常是MS可能存在的第一个指示。

神经病学家

更常见的是神经科学家是MS治疗团队的队长，带来其他专家来治疗和管理疾病的不同方面。他们也可能是一个最适合的专家制作MS诊断;他们有充足的经验，使用神经系统疾病，他们处于最佳位置，以识别您的症状是否是由MS或另一种神经功能引起的。

放射学家

放射科医生监督并解释成像扫描（如磁共振成像（MRI））的结果。近年来，MRIS迄今为止对MS诊断的巨大良好，因为他们已经变得更加强大和敏感，因此放射科医师是获得MS诊断的重要组成部分。

我被诊断出患有MS。怎么办？

有些人发现它有助于在他们被诊断出患有MS后采取行动。现在你有一个名字的症状，你可以开始研究你的研究和如何最好和女士住在一起。您可以寻求支持小组并查看更健康的生活方式选项，包括饮食那行使和调解。另外，你会发现有更多有效的MS疗法现在比以往任何时候，虽然仍有许多未答复的问题，但每年都会得到回答。

因此，有很多可能会鼓励。您将拥有一支努力工作的专家团队，以帮助您与MS一起茁壮成长。多发性硬化症的人的生活质量从未如此高。它会上班，有时它不会容易，但你可以活着，生活良好。

迎接我们的作家

帕特里克沙利文

Patrick Sullivan是一家新泽西州的自由职业者内容作家和文章，用于医疗保健提供者，出版物和品牌。当他在他的两个小孩子后没有追逐时，帕特里克享受训练巴西九吉寺，练习瑜伽，阅读和拍照（差劲）。你可以在SullyWrites.com找到他。

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