肥胖和睡眠呼吸暂停:有什么关系?

经过杰弗里高兴,M.D. 健康专业人士

睡眠呼吸暂停是在美国的危险和不断增长的问题。它与肥胖的流行也有不可指整。简而言之,睡眠呼吸暂停是一种疾病,其中一个人的气道在睡着时被阻挠,导致最良好的形式,在最糟糕的情况下完全停止呼吸,心律失常和低血氧水平。反复发作的呼吸暂停(呼吸缺乏)导致频繁的夜间觉醒(认为患者往往没有意识到),因此破碎,不稳定,不恢复睡眠。患者的配偶或合作伙伴通常首先注意到这一问题,他被患者的大声打鼾和/或送风发作所干扰。

患有这种疾病的个人往往抱怨早晨的头痛,持续的疲劳,无精情和情绪。他们几乎可以在任何地方入睡。这些是轻松睡着的人看电视,电影,或者只是坐在红灯上。更认真的是,他们可以在开车时睡着了。阻塞性睡眠呼吸暂停在肥胖的人中更常见。据信,肥胖个体的气道被大扁桃体,扩大舌头和颈部脂肪增加,当咽部咽部(喉咙)肌肉放松时,都在气道上挤压。一个人的颈部周长是睡眠呼吸暂停的良好预测因子。肥胖的男性颈围为17英寸或更大,颈周围绕16英寸或更大的女性更容易有睡眠呼吸暂停。一项看着NFL Lineman指出的睡眠呼吸暂停发病率非常高。

最糟糕的一部分是肥胖症不仅与睡眠呼吸暂停结合,而且睡眠呼吸暂停以及由此产生的糟糕睡眠,往往会让人们多吃。虽然这种关系的确切性质尚不清楚,但饥饿和饱腹感荷尔蒙和睡眠剥夺之间似乎有关系。此外,患有睡眠呼吸暂停的个体通常具有升高的血压,空腹葡萄糖和高胆固醇,所有这些都可以在睡眠中剥夺更糟。所以,这是一个恶性循环。肥胖症,特别是病态肥胖症(BMI> 40),可以导致睡眠呼吸暂停,这本身都会导致控制饮食习惯的激素,导致更体重增加,血压恶化,葡萄糖不耐受,恶化的呼吸暂停和循环在和上。

如果您担心您可能有睡眠呼吸暂停,请与您的医生交谈。通常可以在睡眠实验室进行睡眠研究。基本上,您在观察中睡觉的夜晚睡眠,氧饱和监测器和呼吸暂停监测器在适当的地方观察您的睡眠结构并确定您是否实际上有这种疾病。治疗涉及在夜间佩戴CPAP(恒定的正气道压力)掩模装置,因为名称表明,将气道开放,通过附加机器产生的正气压。当然,严格的健康饮食方案,体重减轻和运动是必须纠正潜在事业的必要条件。

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杰弗里高兴,M.D.

Jeffrey Heit是马萨诸塞州伯灵顿的一个内部,并与费城退伍军人事务医疗中心有关。他为HealthCentral写作作为肥胖的健康专业人士。