性功能障碍和多发性硬化
通过丽莎Emrich 病人的倡导者了解多发性硬化症如何影响性功能
性功能障碍是一种常见且非常痛苦的症状，影响着70%的多发性硬化症患者。多发性硬化可以直接影响性行为、性功能和亲密行为的表达，也可以间接影响性行为、性功能和亲密行为。性功能障碍在多发性硬化症中的患病率高于其他慢性疾病，几乎是一般人群的5倍。在这一系列的文章中，我们将探讨性功能障碍男人和女性,性,亲密，应对技巧，以及性技巧和玩具。
主性影响
中枢神经系统(CNS)使性唤起成为可能;大脑、性器官和身体的其他部位沿着贯穿脊髓的神经相互传递信息。ms相关的神经纤维损伤会直接损害性感觉或性反应，就像中枢神经系统损伤会影响一个人走路或看东西的能力一样。而且，就像多发性硬化症的其他方面一样，性问题随时都可能出现，没有任何明确的原因。
作为脊髓或大脑脱髓鞘的直接结果，主要的性影响包括:
§性欲减退或缺乏。
§改变生殖器的感觉，如麻木、疼痛或过敏。
§生殖器感觉减少或消失。
§阴道肌张力下降。
§勃起困难或无法勃起。
§阴道润滑减少，阴蒂充血。
§射精困难或不能射精。
§性高潮的频率和/或强度降低。
二次性的影响
除了中枢神经系统神经纤维受损直接引起的改变外，其他多发性硬化症状或用于治疗这些症状的药物也会引起继发性问题。最棘手的症状包括疲劳、痉挛、膀胱或肠道问题、感觉变化、非生殖器肌肉张力下降、认知障碍、震颤和疼痛。
§乏力这是一种非常常见的多发性硬化症状，它可以抑制性欲，或使性活动感到非常疲惫，并干扰了自发性。
§痉挛状态会干扰性姿势或引起疼痛。
§膀胱和肠紊乱所造成的焦虑和恐惧是其他症状所没有的。性爱过程中发生膀胱或肠道意外的想法会抑制兴趣。
§感觉变化(例如，麻木、针刺和各种各样的疼痛)会使原本感觉良好的活动开始变得非常不舒服。因为身体接触是亲密交流和简单快乐的重要组成部分，失去肢体接触可能是毁灭性的。
§非生殖器肌肉张力下降。身体的肌肉紧张有助于建立性兴奋，并有助于男女高潮。多发性硬化症引起的肌肉张力下降有时会干扰两者。
§认知障碍，比如注意力和注意力的变化，也会干扰性兴奋和性感觉的积累和进展。注意力或注意力的改变会干扰性活动的情绪和行为互动，导致突然失去兴趣。
§手部或身体其他部位的震颤会干扰人与人之间的身体和情感交流。
§各种药物的副作用可能会干扰性欲或性功能。用于控制疼痛或震颤的抗癫痫药物，以及抗痉挛药物，都会产生明显的疲劳。治疗膀胱功能障碍的药物减少阴道润滑。抗抑郁药可以抑制性欲和性高潮。
§留置导尿管的管理也会带来额外的困难。
三级性影响
第三方面对性感觉和反应的影响来自心理、社会和文化态度和问题。在很多方面，它们是亲密关系和性关系中最难以满足的障碍。他们可以影响多发性硬化症患者和他或她的伴侣。三级效应包括表现焦虑和自尊变化;抑郁、消沉、内疚;家庭和社会角色变化或角色冲突。
§身体形象的改变既会影响多发性硬化症患者，也会影响健康伴侣。外表的改变可能会损害人们对自己或伴侣的性形象。我们的社会没有提供许多性感的形象，包括拐杖或轮椅。
§MS症状的出现和消失是不可预测的，使一个人感到无法控制他或她自己的身体，可以对自我形象和自尊产生负面影响。当你的身体经历大量的疲劳和不适时，你很难感到性感。
§悲伤、士气低落、焦虑和抑郁经常伴随着女士。这些情绪会影响伴侣双方。它们可能会造成孤立感，干扰性欲，并导致双方停止性思考。
§多发性硬化症可能会改变一个人在工作、经营家庭、养育子女和日常生活活动中的角色。有时这些变化会影响对方在恋爱关系中感觉自己是平等的伙伴的能力。这些变化对健康的伴侣来说也很困难，特别是当照顾活动让健康的伴侣感觉自己更像照顾者而不是性伴侣时。
§文化价值观和期望阻碍了亲密和性行为。许多关于“适当的”或“正常的”性行为的想法阻碍了人们探索新的给予和接受快乐的方式。我们的社会非常强调射精和性高潮是性满足的来源。这种以目标为导向的性方法可能会使追求满足成为一种令人沮丧的经历。
来源:
亲密和性在MS作者:Rosalind C. Kalb博士，2008年全国多发性硬化症学会。
谈论性功能障碍与你的多发性硬化病人谈论困难的话题。2008年国家多发性硬化症学会。
进一步的信息:
多发性硬化症性功能障碍的评估与治疗Frederick W. Foley博士为专业医护人员提供的临床简报/资讯。2008年国家多发性硬化症学会[原出版日期:2006年]
CH Polman, AJ Thompson, TJ Murray, AC Bowling，和JH Noseworthy。【多发性硬化:治疗与管理指南第6版】(https://www.amazon.com/Multiple-Sclerosis-Guide-Treatment-Management/dp/1932603514。纽约:德莫斯医学出版社，2006年。(在线更新,2008)。
ms相关性功能障碍的处理:第一部分:理解多发性硬化症如何影响性功能第二部分:男性原发性性功能障碍第三部分:女性多发性硬化症的原发性性功能障碍第四部分:男女继发性性功能障碍第五部分:性，亲密关系和多发性硬化症第六部分:多发性硬化:性玩具，提示，和工具
