磺酰脲类药物和细胞衰竭

经过格雷琴贝克尔 患者专家

多年来一些糖尿病作者告诉我们,糖尿病药物被称为磺脲类,经常被称为“苏尔夫斯”,会烧掉我们的β细胞。β细胞是产生胰岛素的胰腺中的细胞。

我偶尔会在研究论文中看到与这一观点一致的评论,但都没有令人信服的地方。有时结果表明硫没有导致倦怠。例如,在英国前瞻性糖尿病研究(Ukpds)于1998年出版,血糖控制的下降率在服用磺酰脲类的人中相同,如二甲双胍的那些。

不幸的是,柳叶瓶想要超过30美元阅读文章的全文,所以除非您坐在周围有很多备用变化,否则您无法自己看到图形。

但是,UKPDS并非旨在回答β细胞衰竭的问题,但要研究并发症,并建议患者遵循当时时尚的低脂肪,高碳水化合物饮食,所以饮食可能有对β细胞倦怠的影响大于药物。

很久以前,一些研究人员发现,如果你试图通过使用链霉菌或alloxan等药物制作动物糖尿病,药物效果更快当你给动物大量的碳水化合物时。因此,SULF的任何影响可能被饮食所遮挡。

现在旨在调查这个问题的一项研究已发表(本文的全文是59美元)。研究人员通过测量由β细胞分泌的C-肽分泌的C肽和胰岛素分泌的C肽水平测量504型糖尿病患者的β细胞功能障碍。他们发现磺酰脲类治疗的持续时间是与C-肽浓度的降低独立相关的唯一因素。

换句话说,磺酰脲确实似乎与β细胞功能的更快速下降相关。

这是否毫无疑问地证明了苏尔夫斯烧掉了β细胞?不。

磺酰脲类药物种类繁多,其中一些可能比其他的效果更好。其他因素也可能影响结果。为了让一种效应被接受,它应该被几个不同的研究小组重复。

然而,这些结果与磺脲类促成β细胞倦怠的概念一致。

不久前,Sulfs和胰岛素是除了饮食和运动之外唯一可能的治疗方法。随着其他药物如葡萄糖(二甲双胍)加入,它们昂贵,而Sulbs大多是通用的,廉价。此外,许多医生多年来一直在使用SULF,并熟悉他们并继续感到舒适地处置他们。

今天有许多可能的治疗方法,药物二甲双胍现在是通用的,所以单独的价格不应该强迫你服用磺酰脲。除了苏尔夫斯烧掉β细胞的可能性外,它们还可以像胰岛素一样导致低血糖,因为它们刺激β细胞,以产生食物是否存在胰岛素。即使你不饿,你也会迫使你吃掉,所以你不会低下。如果你想减肥,那么我们大多数人都是你想要的。

所以如果你的医生为你规定了磺酰脲,请仔细考虑你想做什么。例如,如果你不能容忍二甲双胍,并且买不起更昂贵的药物,可能会这样做。一些新的Sulf应该在短时间内采取行动,因此低血糖的风险较少。但仍然会强迫你的β细胞分泌胰岛素。

你能做的最糟糕的事情是避免从诊断出来的时候修改你的饮食(除非你是圣徒,并且在诊断诊断时只吃了最少的健康食品),然后期望苏磺酰脲照顾糖尿病。这是糖尿病的体重增加和快速进展的谱系。

我们都不同,您的决定可能与我的决定不同。重要的是要了解情况,以便您可以做出明智的决策。

迎接我们的作家
格雷琴贝克尔

Gretchen为HealthCentral写作作为患有糖尿病的患者专家。