你需要了解克罗恩病的东西

通过HealthAfter50

克罗恩的疾病是一种慢性炎症性疾病,主要影响小肠,但也可以影响消化道的任何部分,包括结肠、肛门、口腔和胃。克罗恩病甚至会影响皮肤。在美国大约有70万人患有克罗恩病。

克罗恩病的原因

尽管进行了广泛的研究,克罗恩病的病因仍然不太清楚。可能有三个因素在起作用。基因是其中之一:某些人遗传了对这种疾病的易感性。第二个因素是环境因素:一个刺激物(可能是病毒或细菌)引起免疫系统对消化道发起攻击,从而引发疾病。一旦免疫系统被打开,它就不能正常关闭。第三个因素是种族和民族:白人(尤其是欧洲血统的美国犹太人),其次是非裔美国人比西班牙人和亚洲人更容易得克罗恩病。

克罗恩病的症状

通常,克罗恩病会引起小肠的慢性炎症。小肠内壁变得肿胀,并可能发生糜烂和溃疡。这些炎症改变通常导致腹痛和带血腹泻。

慢性炎症也可以导致肠穿孔,腹膜炎,脓肿,瘘管和狭窄的并发症。克罗恩疾病的症状通常在青少年或年轻成年年开始。一旦你有这种疾病,你就会为生活提供。但是,您将有可能持续多年的症状期(剩余)。重新出现症状被称为爆发。

克罗恩病的诊断

诊断克罗恩病的测试取决于你的医生认为炎症发生在哪里。上消化道检查是小肠克罗恩病最好的检查方法。胶囊内窥镜正越来越多地用于诊断,尽管胶囊可能会卡在狭窄的克罗恩病患者的消化道中(这很常见)。有时,在进行胶囊内窥镜检查之前,医生会开一种“开放胶囊”,它可以检测狭窄的存在,并在40到80小时内溶解(如果它卡住了)。

结肠镜检查或纵传镜检查可用于检测大肠的克罗恩病。如果由于直肠或结肠的缩小,则不可能进行这些测试,则可以代替钡灌肠。如果怀疑瘘管,医生可以选择一种叫做Gastrografin而不是钡的更加含水性的造影剂。目前正在开发遗传测试和血液测试以检测克罗恩病,但它们还没有敏感或足够特定。

克罗恩病的治疗

没有药物或手术可以治愈克罗恩病。治疗的目的是预防和治疗发作和并发症。

因为进食会刺激肠道炎症,严重的炎症通常需要住院治疗,通过静脉注射营养和液体让肠道休息。你还需要静脉注射皮质类固醇,如甲泼尼龙美沙拉明胶囊(Pentasa)或柳氮磺胺吡啶片(Azulfidine)来减轻炎症。Pentasa可用于治疗小肠和大肠的疾病。如果疾病仅存在于结肠,则可使用硫唑定。

如果疾病响应这些处理,则可以从静脉内切换到口腔皮质类固醇,例如泼尼松或昆虫苷(entocortEC)。最终,你可能会被切除皮质类固醇,但你仍将服用梅萨明胺或苏氟碱。当克罗恩的疾病仅限于结肠和直肠的远端时,除了刚才提到的治疗外,您还可以接受氢化体(Colocort)或Mesalamine(Rowasa)灌肠。

如果使用糖皮质激素美沙拉胺或柳氮磺胺吡啶不能改善克罗恩病,可以尝试免疫抑制药物。最常用的是巯基嘌呤(嘌呤醇)和硫唑嘌呤(Imuran),两者都口服。

当存在瘘管时,免疫抑制剂infliximab(Remicade)特别有效。它每两个月一次注射一次,并且只有在您不响应常规治疗时才会尝试。然而,人们使用灌肠剂的人们报告了严重的并发症,这种药物具有增加的感染风险和过敏反应。此外,由于炼乳质可以允许潜伏(沉默)结核,因为在开始治疗前,您应该接受结核菌皮肤测试。

Adalimumab(Humira)也可用于治疗适度以严重活跃的克罗恩病。鬣狗也是一种免疫抑制剂,但它不需要静脉注射 - 药物包装在注射笔中,可以每两周一次自我施用一次。鬣狗旨在为无法忍受尿液或随着时间而抵抗它的人的人。像悔改一样,杜拉携带感染的风险,可能会增加淋巴瘤和白血病的风险。

治疗克罗恩病的两种新型免疫抑制剂natalizumab (Tysabri)和certolizumab pegol (Cimzia)与Remicade和Humira类似。它们是在你的医生的办公室里通过注射来注射的。前三次注射间隔两周;如果药物似乎有效果,你将每四周接受一次额外的剂量。Tysabri是一种多发性硬化症药物,有严重副作用的风险

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《健康后50》由加州大学伯克利分校公共卫生学院出版,提供了最新的循证研究和专家建议,对影响中年及以上成年人的广泛健康状况进行预防、诊断和治疗。它以前是Remedy Health Media数字和BoB体育官网下载印刷出版物网络的一部分,其中还包括Health central;艾滋病毒/艾滋病资源的身体和身体亲;加州大学伯克利分校健康信;还有伯克利健康网站。2018年,HA50的所有内容合并到Healthcentral.com。