为什么你应该关心肥胖-代谢综合征

通过杰弗里·海特医学博士 卫生专业人员

当然也有在过去的几年里有很多关于美国所谓的“肥胖流行病”的讨论。超过三分之二的美国人体重指数超过25时被认为超重,三分之一的人体重指数超过30或更高时被认为肥胖。肥胖对你和我们国家的健康意味着什么?

肥胖的人更有可能患上“胰岛素抵抗”或“代谢综合征”。这种情况基本上是你的身体通过产生胰岛素来调节葡萄糖水平的能力出现了紊乱。肥胖的人往往对他们身体产生的胰岛素反应较低。这意味着随着时间的推移,他们将需要比不肥胖的人产生更多的胰岛素来满足给定的葡萄糖负荷。一段时间后,即使是增加的胰岛素水平也不足以使血糖水平恢复到正常范围,这个人现在就患上了“葡萄糖耐受不良”。

空腹血糖测试会显示血糖在100-115范围内轻微升高。这种情况经常会导致明显的糖尿病,空腹血糖往往远高于120,糖尿病本身的并发症也可能发生。胰岛素抵抗也被认为会导致另外两种物质——血清甘油三酯和血压的紊乱。据认为,空腹胰岛素水平升高会增加血清甘油三酯水平。甘油三酯与胆固醇类似,但并不完全相同,它与冠状动脉和周围血管疾病有关。

此外,高甘油三酯通常伴随着低HDL水平。高密度脂蛋白是所谓的“好胆固醇”,它有助于使你的动脉远离低密度脂蛋白或坏胆固醇,并使斑块形成。最后,循环胰岛素水平升高与血压升高有关。这种关系的确切性质尚不清楚,但有胰岛素抵抗和葡萄糖耐受不良的个体,同时也可能有高甘油三酯血症和低HDL,有更高的高血压或高血压发病率。

此外,不需要按照我在这里介绍的顺序开发这三个实体。一个肥胖的人很容易首先发展为高血压,然后是葡萄糖不耐受和高甘油三酯,或在不同的顺序和时间组合这些。发展的顺序不是重点。最终的结论是,肥胖会增加患代谢综合症的可能性。在美国,代谢综合征和肥胖一样是一种流行病,原因很容易理解。

肥胖会导致代谢综合症,而代谢综合症本身会增加患糖尿病、心脏病、中风和其他疾病的机会。因此,我们不仅应该关注肥胖对我们个人健康的影响,而且作为一个社会,我们需要关注迅速蔓延的肥胖流行病,以及它对未来几年国家整体健康和医疗支出的影响。

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杰弗里·海特医学博士

杰弗里·海特(Jeffrey Heit)是马萨诸塞州伯灵顿市的一名内科医生,隶属于费城退伍军人医疗中心。作为肥胖问题的健康专家,他为“健康中心”撰稿。