支气管痉挛

定义

支气管痉挛是An支气管平滑肌的异常收缩,导致呼吸气道的急性变窄和障碍。延伸喘息的咳嗽通常表示这种情况。

支气管痉挛是哮喘和支气管炎的主要特征。

描述

支气管痉挛是由肺壁中的肌肉收缩引起的支气管痉挛(呼吸道进入肺部),通过肺衬里的炎症或两者的组合来引起肺壁中的肌肉。

这种收缩和放松是由自主神经系统控制的。收缩也可能是由过敏反应过程中物质的释放引起的。

支气管痉挛的最常见原因是哮喘,尽管其他原因包括呼吸道感染,慢性肺病(包括肺气肿和慢性支气管炎),过敏反应或对化学物质的过敏反应。

支气管肌进入紧绷的缩小状态(支气管痉挛),其缩小了支气管的直径。粘膜变得肿胀并发炎,进一步降低了支气管直径。

此外,支气管腺体产生过量的非常粘稠的粘液,其难以咳出并且可以在支气管中形成塞子,进一步阻碍空气流动。

当支气管阻塞时,需要更大的压力来推动空气,以满足身体对氧气的要求。这需要大大增加肌肉努力。支气管痉挛期间呼吸需要比正常呼吸更多的努力。

在支气管中捕获的过量的粘性粘液是高度刺激性的,并且通常触发咳嗽。

原因

过度支气管烦躁是哮喘的根源。儿童的哮喘发作可能是由许多触发器引起的:

过敏

当外来物质如细菌,病毒或有毒物质进入身体时,一种天然防御是抗体的形成 - 与外来物质结合的分子,以使它们无害。这个过程称为免疫力。过敏性儿童形成保护性抗体,就像正常的孩子一样。然而,过敏性儿童形成其他种类的抗体 - 这可能实际上会造成伤害。

通常引起问题的是动物剥皮,花粉,灰尘,模具和食物。吸入过敏原触发支气管间。

行使

这是哮喘儿童症状的触发器。这可能在运动后或简单地咳嗽后采取明显喘息的形式。

情绪

心理压力可能引发症状,但哮喘不是心理疾病。

上呼吸道感染

当哮喘的儿童具有上呼吸道感染时,可能会触发哮喘。病毒呼吸道感染可以引发和改变哮喘的反应。病毒性呼吸道疾病可以通过引起上皮损伤来产生它们的效果,产生针对呼吸病毒抗原的特异性免疫球蛋白E(IgE)抗体并增强介质释放。抗生素通常不会有助于 - 在清除感染或预防支气管痉挛时。通过频繁的洗手预防感冒的最佳处理。

刺激性

有各种各样的物质刺激鼻子,喉咙或支气管。香烟烟雾是最常见的,但灰尘,气雾喷雾,强气味可以作为刺激物。

症状

咳嗽是一种重大症状,可能是一些哮喘儿童,特别是婴儿和幼儿的喘息症状更重要的症状。胸部的喘息和紧绷也很常见。

诊断

诊断基于临床检查,其中可以找到喘息,空气流量差和哮喘攻击的广义迹象。胸部X射线可能会出现很少,如果发生任何正常的变化。

治疗

Beta2激动剂放松气道平滑肌,可以从肥大细胞和嗜碱性粒细胞调节介质释放。β-激动剂吸入器(支气管扩张剂)通过放松支气管墙壁的肌肉来缓解哮喘的症状。大多数β-激动剂药物是处方药。在美国销售的那些销售的那些纳入苄醇(福特,ventolin),Bitolterol(葡萄酒酸盐),异甲醇(支架仪),Metaproterenol(Alupent),pirbuterol(maxair)和特许林(赤榨)。

虽然吸入的皮质类固醇或克罗摩钠等抗炎药物治疗导致气道反应和狭窄,β-激动剂只治疗症状的潜在炎症。