中央浆液性脉络膜视网膜病变

定义

视网膜病变是一种视网膜病变由于视网膜内血管的损伤或过度生成而引起的视网膜病变。

描述

中央浆液性视网膜病变是视网膜色素上皮和外部部分之间的黄斑区液体的轻微积累。结果为相对中央盲点(视野范围内视力丧失或低下的区域,周围是视力较弱或正常的区域),但通常在几个月内自行消退。

浆液性是指稀、水样的血清。

中枢性浆液性视网膜病变的特征是在眼底(基部)的后极积累透明液体,造成后极视网膜脱离的局限性区域。

中枢性浆液性视网膜病变如不加治疗,4 ~ 8周内可自行痊愈,视力完全恢复。

然而,约三分之一至一半的患者在首次发病后会复发;10%有三次或三次以上的复发。

在几乎一半的患者中,复发是在原发发作后一年之内,但复发可能在10年后发生。

原因

中心性浆液性视网膜病变是由于不明原因的色素上皮渗漏引起的。

症状

许多患者首先注意到轻微的视力模糊,然后是不同程度的:

  • 视障(视力有缺陷、扭曲)

  • 小视症(物体看起来比实际尺寸小的视知觉扭曲)

  • 色盲(物体呈现不自然颜色的视觉缺陷)

  • 中心暗点

  • 增加远视(远视)

急性期的视力可在20/20至20/200之间,平均为20/30在一些患者中,症状的出现先于或伴随有偏头痛样头痛。

诊断

诊断是通过眼部检查做出的,有时使用眼底隐形眼镜。

荧光素血管造影证实诊断。典型的荧光素进入水疱并染污其内容物,识别出一个或多个渗漏点。

治疗

虽然目前没有药物治疗中心性浆液性视网膜病变有效,激光光凝的有益作用已在一些研究中报道。研究结果表明,渗漏点的直接光凝不仅缩短了疾病的急性期,而且还将复发率降低到不积极治疗的五分之一左右。