乳腺纤维囊性乳腺病

定义

也称为纤维囊性的情况,纤维囊性变或囊性乳腺炎,纤维囊性乳腺疾病更多是乳腺的一个特征而不是疾病。它通常在排卵期和月经前更加突出。

描述

纤维囊性变发生在排卵期和月经前。在这些时候,激素水平的变化通常会导致乳腺细胞保留液体,并发展成结节或囊肿(充满液体的囊),触摸时感觉像肿块。结节或囊肿可遍布乳腺,可能位于一个普通区域,也可能只是一个或多个大囊肿。如果肿块没有充满液体,就称为纤维腺瘤。纤维腺瘤是一种孤立的、硬而明显的肿块,由纤维组织块或肿块组成。

患有纤维囊性乳房并不会增加或降低女性患乳腺癌的风险。

原因

乳腺纤维囊性变的原因尚不清楚,但症状和体征与女性的激素模式有关。每个月,乳房都会对雌激素和黄体酮的周期性波动做出反应。随着月经前和月经期间荷尔蒙水平升高,乳腺血管膨胀,导管和肺泡扩张,细胞增生。乳房组织会保留液体并变得更大。月经过后,这些过程就会逆转。

多年的这种波动最终会形成致密或纤维化组织。女性在30多岁时通常会出现多发小囊肿和越来越严重的乳房疼痛。较大的囊肿通常在35岁以后才发生。

纤维囊性乳腺疾病的常见症状有:

  • 单乳房或双乳房按压或触摸时有压痛

  • 乳房疼痛

  • 乳房充血一种间歇性或持续性的乳房充血感,伴有钝痛和压痛

  • 间歇性出现囊肿或肿块,在几周内形成并溶解

  • 致密的,像鹅卵石一样的乳房组织

  • 持续性囊肿或肿块的形成

  • 乳头溢液或发炎。

这些症状从轻微到严重不等。许多妇女注意到每月的月经周期,在每个月经期前症状最为严重。

诊断

纤维囊性乳腺疾病通常是患者去医生那里做检查,或者寻求帮助,因为疼痛、压痛或乳房自我检查时可能发现的肿块。医生会检查乳房,有时会建议做乳房x光检查,超声波检查和(很少)针吸。大多数情况下,乳腺纤维囊性特征的诊断不需要广泛的检查。

针吸是将一根针插入肿块中间,看它是一个组织肿块还是一个充满液体的囊肿。如果抽吸时肿块不产液,它仍可能是囊肿或其他良性生长,如导管内乳头状瘤(疣状生长)、脂肪坏死(脂肪肿块)、导管扩张(乳腺导管阻塞)或硬化腺病(钙质沉积)。

超声检查可确定是否为单纯性囊肿。如果囊肿外观不正常,吸入后未消失或反复吸入后复发,医生可能会做活检检查是否可能是癌。活组织检查包括摘除全部或部分肿块并检查是否有癌症。有针活组织检查(去除细胞),切口活组织检查(手术切除部分肿块)和切除活组织检查(去除全部肿块)。

在检查肿块样本时,病理学家可能会看到乳腺之间过度的纤维生长或腺体内的囊肿形成。这种情况称为不典型增生。非典型性增生与乳腺癌风险增加5倍有关,在乳房肿块的女性中估计有4%到10%的人患此病。

治疗

对于乳腺纤维囊性疾病,除了那些尽量减少不适的治疗方法外,还没有特定的治疗方法。医生可能会建议如下:

  • 穿结实的胸罩可以很好地缓解剧烈的乳房疼痛

  • 避免摄入咖啡因和巧克力

  • 消除过多的膳食脂肪和限制盐的摄入量

  • 服用止痛药来对抗疼痛

  • 增加维生素E的剂量

激素治疗。

对于严重的症状,医生可能会开激素疗法,例如生育控制药丸,达那唑或溴隐亭。避孕药可以调节雌激素和孕激素的水平。丹ocrine是一种人工合成的雄性激素睾丸素,它的工作原理是关闭月经周期。溴隐亭在怀孕后减少催乳素的释放和抑制母乳的产生。治疗因人而异,应与医生商量。

一定要:

  • 每月进行乳房自检

  • 每年请医生做一次乳房检查

  • 在医疗保健提供者的建议下,是否定期进行乳房x光检查

  • 当新的肿块出现时,如果现有的肿块以任何方式发生变化,或者出现无法解释的症状,就要去看医生