人类乳头状瘤病毒

定义

人类乳头状瘤病毒(HPV)是一种病毒,它会导致常见的手足疣,以及口腔、肛门和生殖器的粘膜病变。

HPV生殖器感染是最常见的性传播疾病之一。

描述

人类乳头瘤病毒大约有60种亚型,其中一些与癌症和癌前病变有关。这种病毒可以通过性接触传播,经常在宫颈癌中发现。

原因

大约三分之一的HPV类型可以通过性接触传播。

某些类型的人类乳头瘤病毒(HPV)会引起常见的皮肤疣。几种类型可以导致尖锐湿疣,这是HPV感染最容易识别的迹象。在生殖器疣,同时感染多种类型的疣是常见的。

其他类型的HPV与子宫颈癌的发展有关。

有实验室证据表明HPV,特别是高危病毒类型可诱导恶性转化。

尽管HPV和子宫颈癌在美国,大多数HPV感染会自行消退,不会导致进行性病变。虽然HPV感染很常见,但只有一小部分感染的患者最终会发生癌症。其他因素几乎肯定会与人乳头瘤病毒(HPV)一起导致子宫颈癌,包括:

  • 吸烟

  • 长期服用口服避孕药(5年以上)

  • 初次性交的年龄太小

  • 有多个性伴侣

  • 患有非hpv性传播疾病

症状

像许多其他性传播疾病一样,由HPV引起的生殖器疣通常不会引起症状。由国家过敏和传染病研究所(NIAID)赞助的一项研究报告称,几乎一半的感染HPV的妇女没有明显的症状。

然而,在许多情况下,肉眼容易看到的小而坚硬的斑点在暴露后3周至3个月内出现。在女性,疣发生在阴道的嘴唇,阴道内,或肛门周围。肛门生殖器疣可能发痒。

女性还会出现宫颈疣,这是一种在早期不可见的扁平病变。宫颈疣是导致子宫颈抹片检查异常的常见原因之一。

皮肤上的疣(脸、手、腿、脚)可能发痒或轻微触痛,但通常无症状。

诊断

对于可能患有生殖器疣的人来说,去看医生是很重要的,这样其他类型的类似感染或状况就可以排除或治疗。

生殖器疣通常是通过直接的视觉检查来诊断的。盆腔检查是必须的,以检测和诊断宫颈感染,使用巴氏涂片或其他测试。皮肤(脸,手,腿,脚)上的疣是临床诊断的。

治疗

皮肤上常见的疣可以通过冷冻(冷冻手术)或水杨酸产物(咬合、横膜、双膜和病毒醇)治疗。复发很频繁,严重者激光治疗可能有效。

生殖器疣通常成群发生,并可在生殖器组织上积聚成大块。它们通常在治疗后再次出现。根据其大小和位置等因素,生殖器疣有几种治疗方法:

  • 医生可能会建议用一种化学物质进行治疗,比如25%的足叶酚溶液,涂抹在患处,几个小时后冲洗掉。足叶草素不应该在怀孕期间使用,因为它被皮肤吸收,可能导致出生缺陷。

  • 小疣可以通过冷冻(液氮)或灼烧(电干燥)来去除。咪喹莫特(Imiquimod)是一种含有5%干扰素的乳膏,在清除外部生殖器尖锐湿疣方面具有中等的活性。

  • 有时需要手术切除对其他治疗无效的大疣。一些医疗中心的医生也使用激光手术切除生殖器疣。

  • 宫颈感染和细胞改变可能需要阴道镜检查,这是一种无痛检查,使用发光的放大镜检查女性的内部生殖器官。

  • 在某些情况下,有必要做宫颈组织活组织检查。这包括从宫颈取一小块组织样本并在显微镜下进行检查。根据宫颈病变的性质,烧灼、冷冻(冷冻手术)、激光或手术可能是必要的。

预防

使用避孕套可以减少生殖器疣的传播。