让我们谈谈子宫内膜异位症

我们已经获得了医生批准的勺子对原因,症状,治疗和千禧的其他事实和提示,可以使这种具有挑战性的健康状况更容易。

经过Marjorie Korn. 卫生师

无论你只是被诊断出患有子宫内膜异位症或担心你,或者你所爱的人可能有它,你可能会担心。了解这一点:在健康中大分之躯的每个人都患有慢性病的患者觉得你现在就像你一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。仅在此页面上,您将发现条件的症状和原因,以及如何诊断出来,最好的治疗,以及所有重要信息,以帮助您不仅仅是管理 - 但能够蓬勃发展。我们相信您有很多问题......我们有你需要的答案。

子宫内膜异位症

我们的专业小组

我们去了一些国家的子宫内膜异位症的顶级专家,为您带来最新的信息。

里奇德德拉达,M.D.

里奇德德拉达,M.D.

妇科微创外科,妇产科

科罗拉多州大学anschutz医疗校园

奥罗拉,CO.

Mary Jane Minkin,M.D.

Mary Jane Minkin,M.D.

妇产科,妇科和生殖服务临床教授

耶鲁医学院

纽黑文,CT

STACEY MESSMER,SC.D.

STACEY MESSMER,SC.D.

妇科和生殖生物学系教授

密歇根州立大学

密歇根州大急流城

子宫内膜异位症
经常问的问题
我第一次第一次获得我的期间物质吗?

可能。有一些证据表明,在11岁之前让你的第一个时期增加了你的子宫内膜异位症的风险。但是,法国的一项研究发现,在789名妇女对子宫内膜异位症操作中,他们的第一个时期的年龄与这种疾病无关。

更年期停止子宫内膜异位症吗?

不总是。即使卵巢不再产生雌激素,也仍然存在一些激素在身体中循环。对于服用激素替代疗法的女性来说尤其如此。在罕见的情况下,可以在女性后期后的第一次发现子宫内膜异位症。

生活方式可以改变帮助我的子宫内膜异位症吗?

这是有可能的。锻炼,健康饮食,减少酒精和咖啡因的摄入,以及充足的睡眠可以改善你的症状。也有研究表明-3脂肪酸,比如那些在冷水鱼中发现的脂肪酸,以及维生素D补充剂,可以帮助。

如果我的医生对我的痛苦耸耸肩怎么办?

妇女的痛苦是长期低估的,不幸的事实是,在你得到你需要的答案之前,你会继续询问问题或切换医生。妇女健康研究协会表示,在获得正确的诊断之前,它将培养七名医生约会。不要放弃!

什么是子宫内膜异位症?

这个单词试图发音可以有点疼痛,但没什么比女性子宫内膜异位症的痛苦,是一种涉及endometrium-or内衬的子宫在女性月经周期变稠,当她的时期。

构成子宫内膜的细胞被编码以进行非常具体和重要的任务:它们在循环的滤泡和肺阶段期间积聚血液,以准备成为受精卵的家。(恭喜!你怀孕了!)没有宝宝船上?子宫内膜从子宫脱离,并在月经期间通过阴道管留下身体。

但有时,一些子宫内膜细胞会走出子宫进入骨盆,在那里为自己找到一个新家。这是一个问题,它被称为子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症,你骨盆中的这些细胞生长到厚厚的组织中,就像他们在子宫中一样,然后在你的时期分解并出血。但是因为组织在你的子宫之外,当它“棚子”作为你的月度周期的一部分时,它没有任何地方。

相反,该区域中的组织积聚起来,刺激内脏的表面并引起肿胀。这导致瘢痕组织,痛苦的病变和对器官壁的粘连,防止它们柔韧。

在某些情况下,子宫内膜异位症组织可以生长到几乎足球的大小,而在其他情况下,生长可能很小但是痛苦。

只是子宫内膜异位症有多常见?

在生殖器年龄妇女中,专家们建议11%有子宫内膜异位症或大约650万美国女性。60%到80%的人之间痛经(痛经),多达50%有慢性骨盆疼痛,40%至50%的经验性交困难,渗透过程中痛苦性的花哨术语。

尽管这种情况相当普遍,尴尬和耻辱的问题使年轻女性很难谈论痛苦的性交和盆腔疼痛,导致身体疼痛和情感孤立的感觉堆积。

子宫内膜异位症是什么感觉?

子宫内膜异位症的疼痛与它所定位的位置相关。例如,肠子上或附近的子宫内膜生长可以在大便时注册为胃痛,便秘或疼痛。子宫内膜异位症也会导致尿液中的疼痛或血液。

有时,子宫内膜异位症可以被其他健康问题掩盖。例如,如果你接受了肠易激综合症的治疗,但仍然感觉不完全好,这可能是因为子宫内膜异位症起了作用。

尽管子宫内膜异位症会引起明显的疼痛,寻求帮助——并得到准确的诊断——并不总是容易的。从出现症状到确诊之间的延迟可在7至10年之间。有很多因素在起作用,包括妇科和盆腔疼痛,缺乏标准化的子宫内膜异位症筛查,医生缺乏诊断和治疗子宫内膜异位症的经验,以及缺乏获得护理的途径。

复杂的事项,约20%至25%的人有子宫内膜异位症,条件是无症状的,这意味着他们没有痛苦或有关时期。这意味着疾病可能无法发现,直到女性患有怀孕并且发现子宫内膜异位症病变会影响她的生殖器官。30%至50%的子宫内膜异位症的女性有不孕症问题。

子宫内膜异位症原因

虽然子宫内膜异位症是常见的,但医生仍然不知道关于导致它的原因的吨,部分原因是缺乏研究资金。普遍的观点是它是由于叫做逆行月经的东西。以下是如何工作的:

  • 通常,在月经期间,子宫的血液和衬里通过阴道和外阴离开身体。月经液主要是血液,阴道分泌物和子宫内膜细胞,是生殖过程的一部分。

  • 逆行月经,而不是血液流下和流出身体的血液,其中一些向上流动,填充了输卵管,并释放到骨盆中。

  • 一点逆血血流是常见的,而不是有害的;身体的免疫系统有办法摆脱不应该在那里的东西。但是,如果经常发生逆行月经或大量的血液进入骨盆区域,则会导致更多问题。

  • 一个这样的问题是月经流体中的子宫内膜细胞将自己连接到骨盆壁或器官,例如子宫,卵巢,输卵管,膀胱,下肠,肝,肾,甚至是下脊柱的外部。

另一个理论是激素可能影响子宫外部的细胞以开始模拟子宫内膜细胞的功能。另一种思维排列是淋巴系统 - 流过身体流体的途径 - 有助于子宫内膜异位症的发展。

子宫内膜异位症的危险因素是什么?

研究人员开始了解一系列因素,这些因素增加了变化的可能性 - 虽然为什么这是这种情况仍在探索的情况下。最大的风险因素?51%的人口将在生活期间的某些人体验:成为生殖年龄的女人。这些是其他一些风险因素与子宫内膜异位症相关。

  • 自身免疫障碍:免疫系统处理移位子宫内膜细胞的能力被削弱,这意味着它们有更多的时间形成损伤并引起问题。

  • 慢性炎症:如果你正在处理另一种炎症状况,这种环境会加剧子宫内膜异位症的症状。

  • 遗传素质:如果你的父母、姐妹或姨妈患有子宫内膜异位症,也会增加你患子宫内膜异位症的几率。

  • 没有小孩:从未给予出生的妇女的风险更高。

  • 骨盆手术:具有C-部分或子宫切除术可以允许子宫内膜细胞逃离子宫并占据腹部其他地方的住所。

  • 生殖道异常:阻碍身体运输子宫内膜的障碍会增加患病的风险。

  • 重量:降低体重与子宫内膜异位症有关。

子宫内膜异位症症状

大多数人都会想到他们听到子宫内膜异位症的第一件事是痛苦。疼痛可以来自病变本身或疼痛时期,因为子宫内膜细胞受到荷尔蒙的影响,你的身体在月经周期期间经历过你的身体。以下是药物前病例所期望的一些症状:

  • 期间痛苦:子宫内膜异位症加剧了你的身体在经期已经经历的痉挛和出血。子宫内膜异位症病变也会出血并将血液释放到盆腔,同时炎症和损伤周围组织。

  • 性痛:多达一半的子宫内膜异位症女性也会经历性交疼痛,也叫性交困难,因为子宫内膜异位症引起的炎症。(性交后也会出现疼痛。)

  • 腰痛:在极少数情况下,子宫内膜细胞可以附着于肾脏,导致症状,包括较低的背部疼痛,尿尿困难或泌尿道感染。

  • 肠疼:如果你在大便时疼,子宫内膜异位症可能会被责备,如果细胞已连接到你的肠子。流氓组织也可以使器官彼此坚持,就像具有子宫的输卵管,导致更多的疼痛,尤其是在性别期间。

  • 不孕症:子宫内膜异位症会影响卵巢和输卵管的功能。由子宫内膜异位症产生的炎症环境也可能产生阻止生育能力的有毒情况。

妇科医生正试图介绍措施,有助于识别年轻青少年中的子宫内膜异位症症状,以避免未来不孕症的问题以及与盆腔疼痛的社会孤立和耻辱相关。

在子宫内膜异位症症状上获得更多信息
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如何诊断子宫内膜异位症?

让我们说你有骨盆疼痛.而痛苦的时期。做爱时的疼痛。所以你去看医生,怀疑自己是否患有子宫内膜异位症。接下来会发生什么?

  1. 首先,您的医生将采取详细的健康历史,包括在时期的经历等等,以及您是否有任何近亲的条件。

  2. 然后你的医生会做一个骨盆考试,将两个手指插入阴道,感觉任何大量或器官都觉得他们陷入困住。

  3. 接下来,您的医生可以订购超声,这可能能够检测卵巢异质瘤(子宫内膜异位症)或深入渗透子宫内膜异位症(死亡),但在诊断其他形式的疾病时它不太可靠。

  4. 有时,有时候MRI,尽可能多地排除其他条件,因为它是诊断子宫内膜异位症,因为病变往往太小而无法接受。

尽管如此,可以通过腹腔镜检查诊断子宫内膜异位症的唯一方法:插入了在腹部和仪器中进行小切割的操作,包括长薄的相机,以便外科医生可以在视觉上看到有什么并服用组织样品并采取组织样本。这些样本将被发送给实验室以确认诊断。

用于子宫内膜异位症的治疗方法

如今,普遍的智慧是治疗疑似子宫内膜异位症病例,即使没有结论的诊断,也要治疗内膜异位症病例。然而,对于争取不孕症的女性,手术可能最终是对荷尔蒙干预的最终。

在未来,DNA测试可用于鉴定哪些患者面临子宫内膜异位症的风险,以及哪种治疗对其特定疾病最有效。您的病情和疼痛程度的严重程度它也会导致您有助于确定您的治疗过程。

非处方药物

非甾体类抗炎药(NSAIDs)可以帮助您抑制您的身体的前列腺素,造成月经痉挛的化合物。对于一些女性来说,这足以缓解与子宫内膜异位症相关的疼痛。在某些情况下,医生可以选择更高剂量处方NSAID。

激素避孕

子宫内膜异位症的严重病例有时与比平均水平更严重的月经相吻合(意味着更多的出血和更多的疼痛)。你可以用激素避孕来控制其中一种或两种情况。调节或抑制月经可以防止子宫内膜异位症随着时间的推移而发展或恶化。有两种类型的激素避孕药:雌激素加黄体酮,和仅黄体酮。两者都能有效控制子宫内膜异位症。如果你正在服用避孕药(雌激素加黄体酮的选项),你可能会想要跳过安慰剂周,让你来月经,并持续服用激素。

非甾体类芳香化酶抑制剂

这类药物影响身体使用雌激素的方式。药物主要用于患有雌激酶癌症的女性(耐乳腺癌和子宫内膜癌)。但有些研究表明,非甾族芳香酶抑制剂的短期课程 - 左右六个月 - 可以减少子宫内膜异位症症状和疾病活动,使身体的自然防御时间清除骨盆。

雌激素抑制可以具有长期影响,如骨质疏松症和心脏病,因此您的医生可能会使您放在钙和维生素D补充剂上,并考虑到心脏病的家族历史。

这些药物的实例包括:

  • Arimidex(Anastrozole):这有助于抑制雌激素的产生。

  • Femara(Letrozole):这使得细胞中的雌激素受体与雌激素分子结合。

微创手术

使用腹腔镜技术,您的外科医生将消除他或她可以通过切除(切除子宫内膜异位症)或消融(使用激光或电外科来破坏病变)的病变。手术有助于缓解疼痛,但在某些情况下,子宫内膜异位症嵌入骨盆的区域中,这是不可能安全地去除的或该区域太微透视外科医生以检测。这就是为什么40%〜80%的女性,手术在手术后两年内并不完全治愈和痛苦。但这并不意味着痛苦以相同的强度返回。如果您正在考虑手术,您和您的医生将长时间谈谈您的目标和期望,以确保这是对您的正确选择。

其他手术选项

对于子宫内膜异位症是不受控制的妇女,并显着影响其生命质量,可能会考虑双侧沙味卵石切除术。这是一种严肃的过程,其中除去卵巢和输卵管 - 有时与子宫切除术,或去除子宫。虽然它可以解决内部宫病症的疼痛,但手术携带其他主要健康并发症的风险,因此您的医生可能只将其视为最后的手段。

关于子宫内膜异位症的手术可以感觉有点压倒性。事实上,骨盆疼痛本身可能是一个非常情绪化和令人沮丧的经历 - 这不是因为多年来,一些医生没有认真对待它。(如果你的医生或生活中的某人告诉你,那个时期的痛苦只是“成为一个女人的一部分,举手。”是的。)但在这个勇敢的新世界,我们称之为21世纪,这是交易:显着的骨盆疼痛是由于当今的治疗可以解决它,而不是正常的,甚至不容适受中等骨盆疼痛。注意你的身体,如果你感觉到你的痛苦,相信你的肠道。去看医生,并继续看到医生,直到你得到答案并帮助你应得的。

迎接我们的作家
Marjorie Korn.

马乔里·科恩(Marjorie Korn)是一位居住在纽约的健康、医学和特写作家。她也是哥伦比亚大学内科医生和外科医生学院的叙事医学讲师。