我们来谈谈子宫内膜异位症的体征和症状
你如何知道它何时是磨坊的时期疼痛 - 或者更多的东西？我们向专家询问了这种慢性病的待遇。
如果你是A.女人，你可能很熟悉腹痛和痉挛，在你的时期期间每月弹出一次。Generations of women have been taught that it’s normal to feel menstrual pain—but a new wave of doctors say that’s not always the case: Sometimes, pelvic pain can be a sign of a serious condition called endometriosis, and if you don’t address it quickly, your future fertility could be at risk. These are some of the signs and symptoms that something more than just “period pain” is going on.
我们的专业小组
我们采访了一些国内顶尖的子宫内膜异位症专家，为您提供最新的信息。
里奇德德拉达，M.D.
妇科微创外科，妇产科
科罗拉多州大学anschutz医疗校园
奥罗拉，CO.
Mary Jane Minkin，M.D.
妇产科，妇科和生殖服务临床教授
耶鲁医学院
纽黑文，CT
STACEY MESSMER，SC.D.
妇科和生殖生物学系教授
密歇根州立大学
密歇根州大急流城
专家认为这是一种叫做逆行月经的现象，即月经液向上而不是向下流出体外。这种液体被释放到盆腔，在那里子宫内膜细胞附着在其他器官的细胞壁上并开始生长。
部分是因为症状可以模仿其他疾病，部分原因是20％达25％的有子宫内膜异位症的女性是无症状的，条件可能很难识别。30％至50％的女性因子膜异位症有不孕症问题，并在试图怀孕时发现该条件。
让我们从所有女性开始！之后，那些具有自身免疫性疾病，慢性炎症病症或患有骨盆手术的妇女的患者都是更高的发展这种情况的风险。似乎也存在遗传倾向。
确诊子宫内膜异位症的唯一方法是通过腹腔镜手术:在腹部进行小切口，插入包括微型摄像机在内的仪器以获取视觉信息，并采集组织样本用于实验室分析和确认。
什么是子宫内膜异位症?
为了了解子宫内膜异位症，首先，您需要了解子宫内膜：这是子宫内部的衬里，每个月内建立一次，以便在子宫内植入受精卵。如果没有受精卵，就没有必要是一个胸部衬里，所以身体棚子，如果你是一个女人，那么那层数就会知道你的时期。Shed是血液，阴道分泌物和子宫内膜细胞的混合物。
但有时，血液流动会混合，不是流出，而是向上流动，通过输卵管回到骨盆。错误地进入盆骨的子宫内膜细胞会附着在盆壁、子宫外、输卵管或盆骨内的任何器官上。那些具有冒险精神的细胞并没有出现在它们应该出现的地方，但它们仍在尝试执行它们被设计的任务，那就是收集血液，形成内膜，并在没有婴儿的情况下释放血液。
这就是子宫内膜异位症是：子宫内膜细胞的生长和子宫外的厚组织的发育，可以导致炎症，病变和瘢痕形成。这种组织可以在其他器官上生长，减少血液流动并提高生育问题的风险。子宫内膜异位症会引起强烈的疼痛 - 或者根本没有。
哪些人有患子宫内膜异位症的风险?
这种情况的最大危险因素是女性（你不能在那里做！）。似乎还有一个遗传成分所涉及的遗传成分，所以如果你的母亲，阿姨或姐妹有子宫内膜异位症，你也有更高的可能性来获得它。
据专家估计，全世界11%的育龄女性患有子宫内膜异位症，而在美国，需要7到12年才能得到正确的诊断。这十年的疼痛可以归因于多种因素，包括获得医疗服务的机会有限，对骨盆疼痛和月经相关的抱怨的耻辱感，以及医生不完全了解如何治疗它。
导致子宫内膜异位的原因是什么?
专家怀疑子宫内膜异位症是由逆行月经引起的。这是指月经液(血液、阴道液和子宫内膜细胞)向上而不是向下流出身体。在逆行月经中，液体被释放到盆腔，使身体无法清除它。这给了子宫内膜细胞寻找新家的机会。这就是子宫内膜异位症的开始。
此外，子宫内膜异位症也可能发生在子宫内膜细胞被释放到腹部的手术中，比如剖腹产。也有理论认为，当子宫外的细胞被某些激素(比如雌激素)激活时，它们会模仿子宫内膜细胞。
子宫内膜异位症的症状是什么？
对于具有严重子宫内膜异位症病例的女性来说，它们的主要症状是疼痛，可以以几种不同的方式表达自己。这是要找的。
慢性骨盆疼痛:在女人的循环中可能有沉闷的痉挛，不仅在她出血时。那些患有慢性骨盆疼痛的人（40％至50％的子宫内膜异位症的人）通常会报告他们在他们有期间时变得更糟。
便秘:如果在肠道或下肠籽发生子宫内膜异位症，它可能导致便秘。
沉重的月经出血:所谓的月经过多症状包括需要使用双重卫生防护(如卫生棉条和卫生巾)，出血超过7天，排出大于1 / 4的血凝块，每小时至少浸透一块卫生巾或卫生棉条，持续数小时。如果你的月经出血严重到每小时浸透一块卫生巾或卫生棉条超过两个小时，或者月经间歇出血，或者绝经后出血，放下一切，尽快去看医生。这些可能是子宫内膜异位症的症状，但也可能是其他问题的症状，包括子宫内膜癌。
不孕症：之间30％和50％具有子宫内膜异位症的女性患有不孕症问题。原因仍在争论，但可能是子宫内膜异位症与卵巢和输卵管的工作混乱。它也可能是由于内分泌（激素）或排卵疾病，其干扰健康卵的释放和施肥。或者如果存在子宫内膜异位症，子宫内膜层中的子宫内膜层的正常脱落是破坏的，并且导致不孕症。
痛苦的性:40％至50％的妇女患有子宫内膜异位症报告的患者，具有深入的呼吸困难，这是深入渗透期间痛苦的性行为的花哨术语。那么你如何知道性交过程中的疼痛是否与子宫内膜异位症有关吗？如果你的伴侣首次进入你时，你有燃烧的感觉，那就可能是子宫内膜异位症。如果伴侣推动更深的刀刺的感觉，那就是这种情况的红旗。
剧烈下腹痛:这可能是由子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿引起的。它也可能是由子宫内膜异位症引起的，这种异位症会附着在两个不同的器官上，比如卵巢和大肠，就像结缔组织一样将这些器官连接在一起。当它被推挤时，比如在性交或排便时，它会引起疼痛。
尿痛:如果子宫内膜异位症出现在膀胱外，它可以抑制疼痛，或血液可以在尿液中出现。
严重的痉挛：这就是所谓的痛经60%到80%子宫内膜异位症的女性为了排除子宫内膜，子宫收缩。引发子宫收缩的是前列腺素，这是一种类似激素的化合物，会引起疼痛和炎症。前列腺素越多，痛经就会越痛，而子宫内膜异位症则与前列腺素水平较高有关。
如果你对自己说:“哇，如果我有大便问题，我不会去看妇科医生——我应该去看胃肠病学家!”“你现在发现了子宫内膜异位症的一个挑战。由于该疾病的性质，其症状可以转化为其他症状，使其难以触及问题的根源。如果没有子宫内膜异位症的特殊筛查测试，在你得到正确的诊断之前可能需要一些试验和错误。
尽管存在这些症状，但20％至25％的子宫内膜异位症患者是无症状的。对于他们来说，当他们尝试和未能怀孕时，发现经常出现。尽管如此，如果有子宫内膜异位症，肯定可以怀孕，并且它是你和生殖内分泌学家和生育专家可以讨论的东西。
如果组织质量变大并导致过度膨胀，无症状患者也可能学会其子宫内膜异位症。其他女性在患有其他东西的盆腔手术时发现 - 例如输卵管结扎，或者拆除附录 - 外科医生看到子宫内膜异位症。
如何治疗子宫内膜异位症?
在我们进入Nitty Gritty之前，值得注意的是，普遍的智慧决定了医生开始治疗子宫内膜异位症，然后是明确的诊断。That’s because the only way to be sure that it’s present is to do a laparoscopy, a minimally invasive surgery in which a long thin camera and other tools are inserted into the pelvis through small incisions in the abdomen, and tissue samples are taken and studied by a pathologist. The procedure is expensive and time-consuming, so doctors may sometimes decide to begin treatment if all other indications are for endometriosis.
那么这些治疗方法是什么呢?
非甾体抗炎药
第一道防线是非甾体抗炎药NSAIDs，即非甾体抗炎药，它可以阻止身体分泌前列腺素，从而减少疼痛、炎症和痉挛。如果你在经期开始前服用非甾体抗炎药是最有效的。和你的医生商量一下剂量。除非你的医生要求，否则不要超过标签上所列的剂量，尽管他或她可能想让你达到处方的剂量。
激素避孕
含有激素的避孕药，例如药丸，贴片，环，镜头或荷尔蒙宫内局部可以通过管理女性的循环或完全消除月经来治疗子宫内膜异位症。
非甾体芳香酶抑制剂
医生也可以选择将你的短暂的非甾族芳香酶抑制剂放在一类中，这是一类药物，可防止身体中细胞进行雌激素或通过抑制雌激素产生。它基本上创造了更年期的状态。医生谨慎使用它长期，因为，沿着道路，雌激素抑制可以导致骨质疏松症，心脏病和认知性下降等问题。但在某些情况下，关闭雌激素给体内时间“清理”子宫内膜异位症。
手术
如果药物治疗不起作用，手术是一个选择。医生通常会做微创手术切除或用激光切除他们看到的子宫内膜异位症。好消息是:它可以立即缓解症状。坏消息是:对40%到80%的女性来说，手术并不能完全治愈疼痛在手术的两年内返回。这发生了，因为内膜异位症可能是如此小，外科医生错过了他们。
改变生活方式治疗子宫内膜异位症
超越药物和手术，研究人员正在研究子宫内膜异位症的作用遗传，希望它们能够预测谁将发展谁，并帮助创造高效治疗。与此同时，生活方式的变化也可能有助于控制条件。
例如，我们知道子宫内膜异位症是一种炎症性疾病，炎症可以加剧痛苦的症状。因此，减少饮食中炎症食品（如红肉和酒精）的量可以帮助，因为可以添加鲑鱼，坚果和橄榄油等抗炎食品。
更重要的是，在处理慢性疼痛时，你可能会觉得有挑战的事情 - 可能有助于缓解一些症状，就像痉挛和腹胀一样。您不必在马拉松跑步或跆拳道上全押，看看积极效果：每天30分钟，就像步行或慢跑一样，可以帮助您缓解您的症状，同时提高您的整体健康和健身。
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