什么是生殖器疱疹?

生殖器疱疹是一种病毒性感染，其特征是在生殖器上爆发疼痛的溃疡。它通常通过性接触传播。一旦被感染，人就会在神经细胞中以潜伏的形式永久携带病毒;没有治愈的方法。最初的发作和任何复发通常持续一至三周，之后感染可能进入缓解数月或数年。随后的发作往往不那么严重，在大约三分之一的病例中，在初次发作之后出现永久性缓解。

大多数患有生殖器疱疹的人没有症状。在出现临床症状的患者中，约有三分之一的人在初次发作后会出现永久性缓解，这很可能是由于人体免疫系统抑制病毒的能力。其余三分之二有症状的人将在不可预测的时间间隔内遭受额外的暴发。第一次爆发通常是最严重的。

生殖器疱疹具有高度传染性，即使没有明显的溃疡或病变存在，一方也可能将其传染给另一方。它更容易从男性转移到女性身上，反之亦然;它还可能在分娩期间传染给受感染母亲的婴儿，可能造成失明、发育迟缓，甚至死亡。生殖器疱疹也是感染艾滋病毒的一个危险因素。

谁会得生殖器疱疹?

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，美国12岁以上的人群中约有4500万人感染了HSV-2型。生殖器疱疹在女性中更常见。1 / 4)比男性(约为1 / 4)。5分之一)，非洲裔美国人(46%)比白种人(18%)更常见。与异性发生性关系的男性比异性恋男性感染HSV-2的几率更高。

在过去的20年里，美国生殖器疱疹的发病率增加了30%。增加最多的是12 - 19岁的白种人(5倍)和20-29岁的白种人(2倍)。每年大约有100万新病例出现。针对HSV-2病毒的抗体测试表明，美国22%的成年人曾接触过HSV-2病毒。

症状

通常没有症状。
生殖器部位疼痛或瘙痒。
生殖器部位的水疱破裂形成疼痛的浅溃疡。溃疡在三周内自动结痂并消失。口腔周围偶尔也会出现水泡和溃疡。
女性排尿疼痛。
发烧，疲劳，食欲不振，腹股沟淋巴结肿大(通常只在初次发作时发生)。
可能是头痛(患有病毒性脑膜炎的人)。

原因/危险因素

单纯疱疹病毒2型(HSV-2)是生殖器疱疹最常见的病因。
单纯疱疹病毒1型(HSV-1)，这种病毒通常会引起口腔周围唇疱疹，也可能引起生殖器疱疹。
当活跃的疱疹病变或其分泌物直接接触皮肤或口腔、阴茎、阴道、尿道、肛门或宫颈的潮湿膜时，生殖器疱疹就会传播。
性交、疲劳、损伤、热、冷和压力都可能引起复发。在女性，复发也可能由月经引起。
免疫系统较弱的人，比如正在接受癌症治疗的人或艾滋病患者，更有可能出现严重情况。

如果你什么都不做呢?

生殖器疱疹无法治愈;一旦你被感染，病毒会在你体内保持休眠状态，症状可能会再次出现。不适的程度因人而异，但症状可以通过治疗减轻。如果你有复发性疱疹，当你有溃疡时避免性接触，因为在这段时间你肯定会传染。皮疹出现后的96小时内传播HSV-2的风险最大。

诊断

病史及体格检查。
水泡或疮中的液体培养
病变标本的显微镜检查。

治疗

治疗的目的是缓解症状。处方抗病毒药物阿昔洛韦、valacyclovir和泛昔洛韦可用于减少疾病爆发的持续时间和严重程度。对于经常复发(一年以上6次)的患者，这些药物可以作为抑制治疗长期使用。(Valacyclovir和泛昔洛韦已经被批准专门用于治疗复发。)
服用阿司匹林、扑热息痛或布洛芬来缓解疼痛。
经常洗热水澡可以减少疾病发作时的不适。
对于在分娩时患有活动性生殖器疱疹的孕妇，剖腹产可能是必要的，以避免在分娩时将感染转移给婴儿。母亲和婴儿都可以用阿昔洛韦治疗。

预防

如果任何一方出现症状，避免性接触。
性交时使用乳胶避孕套可以降低传播风险，但并不是万无一失的。
如果你已经感染了病毒并且怀孕了，请告诉你的医生，这样你就可以采取预防措施来防止病毒传染给你的宝宝。

什么时候叫你的医生

如果你出现生殖器疱疹的症状，请打电话给医生。

罗伯特·赫德(Robert Hurd)是美国内科医学委员会的医学博士，也是俄亥俄州辛辛那提市泽维尔大学内分泌学和卫生保健伦理学教授。VeriMed医疗保健网络提供的评论。