让我们谈谈肾癌

我们已经获得了肾癌癌症症状,治疗和千禧年的医生批准的勺子可以使这种具有挑战性的病情更容易实现生活的其他事实和提示。

经过Lexi Krupp. 卫生师

无论你只是被诊断出或具有复发性肾癌,您可能很紧张,充满了问题,害怕。这是正常的,每个人都在健康中大分之躯,慢性疾病的患者就像你现在一样。但我们在这里为您提供所有关键信息,以帮助您不仅可以管理 - 但茁壮成长。我们相信你有很多问题......我们在这里回答它们。

肾癌

我们的专业面板

我们前往肾癌中的一些顶级专家,为您带来最新信息。

Katy Beckerman,M.D,Ph.D.

Katy Beckerman,M.D,Ph.D.

医疗肿瘤学家

范德比尔特大学医学中心

纳什维尔,TN.

Pavlos Msaouel,M.D.,Ph.D.

Pavlos Msaouel,M.D.,Ph.D.

医疗肿瘤学家

德克萨斯州大学安德森癌症中心

休斯顿,TX.

Phillip Pierorazio,M.D.

Phillip Pierorazio,M.D.

泌尿科医师睾丸癌症司司长

约翰霍普金斯大学

巴尔的摩,MD

肾癌
经常问的问题
肾癌的迹象是什么?

大多数人没有症状 - 在其他医疗程序中,他们的肿瘤被发现。对于患有症状的患者,这些可以包括您的小便中的血液,腰部疼痛,以及侧面或背部的肿块。肾癌也会引起更模糊的问题,如高血压,疲劳,减肥,持续发热和低红细胞计数。

肾癌多久回来一次?

复发的可能性取决于癌症的类型以及阶段医生发现这种疾病。一般在五年后,肾癌的可能性从30%到60%。对于患有手术的肾脏肿瘤的患者,在未来几年内左右20%〜30%再次获得癌症。

开发肾癌的可能性是什么?

女性患有肾癌的寿命风险为1.2%,男性为2​​.1%。今天,美国超过55万人患有肾癌。

肾癌的存活率是多少?

超过75%的患者在被诊断患有肾癌后的五年或更长时间患者,但预后因癌症类型而异,疾病的进展有多远,以及你的潜在健康。

什么是肾癌?

让我们从基础开始。你的肾脏是两只薯形的器官,坐在脊柱两侧的肚子后面。它们过滤血液排除的盐,水和其他化学品 - 并将废物转化为小便。

这种血液清洁作用发生在每个肾脏中称为小管的微小管道中,这就是癌症的麻烦突然出现。在10个肾癌患者中约有九个中,癌症在这些血液过滤管中的质量形成时开始。

肾癌统计:将在2020年被诊断出来的美国人数量,男性患者的百分比,诊断的平均年龄,吸烟的男性的风险增加
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并非所有在肾脏中生长的肿瘤都是癌症,或整个身体蔓延。有些癌症慢慢地生长,每年只有几毫米,或者没有比少量沙子更大。但是,其他,可以迅速膨胀并扩散到遥远的器官.根据肿瘤的规模和外观以及您的潜在健康,您的医疗团队可以评估需要哪种处理。

什么导致肾癌?

我们不知道导致肾癌的完整故事,但我们理解一些难题,特别是对于疾病的更常见形式。

在大多数情况下,当某些基因中存在通常保持细胞分裂的突变时,肾癌开始。当该系统无法正常工作时,新细胞以异常的速率生长并且可以分配到肿瘤中,然后可以生长和扩散。例如,具有透明细胞肾细胞癌的人通常具有导致额外血管在肾内生长的突变。

大多数肾癌患者在寿命中获取这些突变,这意味着它们出生在控制细胞分裂的完全健康的基因中,但随着年龄的增长,细胞的遗传密码变化。当细胞再现时,在遗传密码中的那个QUIRK蔓延。值得注意的是,这些变化通常会与癌症出现之前的其他因素一起发生。

其他人从父母那里继承了某些条件,这增加了发展各种类型的肾癌的风险。这些人中的许多人都会在他们身体中的其他器官中肿瘤,并且更有可能在年轻年内被诊断出患有肾癌。以下是其中一些继承的障碍:

  • von hippel-lindau病

  • 遗传性乳头状肾癌

  • BIRT HOGG-DUBÉ(BHD)

  • 遗传性肌瘤(HLRCC)

  • 琥珀酸脱氢酶缺乏

  • 肺结核硬化

  • Pten Hamartoma肿瘤综合征(包括Cowden综合征)

如果您患有肾癌,请咨询您的提供者如果您应该考虑遗传咨询,特别是如果您在47之前诊断,则肾脏上有肿瘤,或者您有肾癌家族史。这将确定您是否具有这些遗传条件中的一种,可以提高其他家庭成员培养癌症的风险。或者,如果您已经被诊断出患有其中一个条件,请与您的DOC谈论您提高肾癌风险。

谁得到肾癌?

癌症的生长可以在任何年龄的年龄侵犯人们的肾脏,否则是健康的,但有些人有可能比其他人培养肾癌。以下是最常见的肾癌类型的一些风险因素:

  • 性别:男性占肾癌患者的60%以上。

  • 年龄:大多数人被诊断为年龄较大的成年人,年龄在55和74岁之间。

  • 抽烟:吸烟的男子率约为50%,更有可能发展肾癌;妇女的风险较近吸烟的风险增加了20%。科学家们不理解吸烟癌症的究竟是如何吸烟,但他们确实知道癌症的风险降低了你的停止越长。

  • 肥胖肥胖的人可能会增加肾癌的可能性20%至30%。要了解这一连接正在进行的研究。

  • 高血压:根据许多研究,这可以增加肾癌的风险。

  • 家史:大约5%的患者有其他家庭成员,肾癌或某些遗传条件,使其处于更高的风险。

  • 肾脏疾病:患有慢性肾病的人和长期透析的人(当机器过滤血液时)具有更大的发育肾癌的风险。

  • 环境暴露:使用某些化学品,包括三氯乙烯(通常用作除去润滑脂),石棉,苯,苯并丁,镉,除草剂和氯乙烯增加了发育肾癌的风险。

It’s important to know, though, that while checking the box for one or all of the above factors can increase your odds of getting kidney cancer, for most of the 70,000 or so people in the U.S. diagnosed each year, there is no single cause, so far as we know—other than bad luck.

肾癌的危险因素包括男性、55岁以上、吸烟、肥胖、高血压和慢性肾脏疾病
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肾癌的症状是什么?

肾癌可能会令人沮丧的偷偷摸摸。大多数人在获得诊断时没有任何症状。相反,当他们看到他们的医生了解需要成像程序的无关问题时,最喜欢肾脏的群众。如果医生看到一些可疑的东西,他们可以跟进CT扫描或MRI,以便更好地看看肾脏。

在癌症先进之前,人们往往没有经历症状,虽然情况并非总是如此。对于那些有症状的人(约有三分之一的诊断患者),这里可以出现什么:

与您的肾脏有关:

  • 你的低背部疼痛,通常在一边

  • 你的小便中的血液

  • 低肋骨周围的肿块

  • 阴囊肿胀(Varicocele)

你的全身:

  • 减肥

  • 烧伤和夜汗

  • 疲劳

  • 低红细胞计数

  • 高血压

在肾癌症状上获得更多信息
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最常见的肾癌类型

有十几种类型的肾癌,并且知道你有什么类型的重要性来弄清楚哪些治疗将适合你。您的癌症类型还将有助于预测疾病如何进展。

在所有可能性中,如果您被诊断出患有肾癌,则可能会落在称为肾细胞癌的类别下。绝大多数肾脏癌属于这一类别,这意味着癌症在肾脏的主要块中显示出来的器官过滤血液。

在肾细胞癌中,有些癌症的亚型,这取决于肿瘤细胞在显微镜下看起来像什么。将这些亚类型分为透明细胞RCC(常见)和非透明单元RCC(不太常见)。以下是三种最常见的肾细胞癌:

清晰的细胞

  • 占肾细胞癌的70%至80%。

  • 恰如其姓名,这些肿瘤细胞在放大时看起来透明。因为它是最常见的类型,透明细胞肾细胞癌(RCC)是最好了解的肾癌和治疗方案之一是相当明确的。

  • 这种类型的肾癌可以在治疗后甚至几十年来。

  • 如果透明细胞RCC在肾脏之外扩散,它可以在身体中的任何地方弹出,但最有可能在肺部,肝脏,大脑或骨骼中发现。

乳头状

  • 占肾细胞癌的10%至20%。

  • 这些细胞在显微镜下方看起来粉红色,形成肿瘤内的长,指状形状。有两种类型的乳头状RCC:1型往往是缓慢生长和局限于肾脏。2型通常更具侵略性,可能扩散到其他器官。

发电机关

  • 负责5%的肾细胞癌。

  • 发电机rcc中的细胞也浅,但大于透明细胞rcc。

  • 肿瘤往往是缓慢生长,通常不会在肾脏外传播。

罕见肾细胞癌

除了常见的肾细胞癌外,还有多种罕见的疾病,每个疾病均占所有肾癌的1%。如果您有一种罕见的肾癌形式,您的医生可能会建议看到专家获得最佳待遇。

  • 获得囊性疾病相关的RCC:这种罕见的癌症专门显示在患有肾疾病的患者中。

  • 收集管道肿瘤:这种侵略性疾病通常在癌症的晚期阶段诊断患者,通常具有差的预后

  • 粘液管和主轴细胞癌:一种极其罕见的形​​式,这种癌症更常见于女性,并且通常是缓慢增长的。

  • 神经母细胞瘤相关的RCC:这种疾病仅在某些儿童癌症的幸存者中发现,这些癌症影响不成熟神经细胞或肾上腺。

  • 肾髓质癌:患有镰状细胞性状和相关疾病的患者发现了一个极具侵略性的癌症,RMC,并且经常影响孩子和年轻人。

其他类型的肾癌

并非所有的肾脏癌都是肾细胞癌。这些是疾病可以采取的一些其他形式。

尿路上皮癌

该疾病占成年肾癌的5%至10%。肿瘤在肾脏的部分中生长,在它前往膀胱之前储存尿尿。尽管在肾脏中发现这些肿瘤,但它们不被认为是肾细胞癌,而是被视为膀胱癌。

肾肉瘤

这种癌症开始或扩散到肾脏内的血管,通常是侵袭性的;它通常在疾病的晚期被诊断出来。

Wilms的肿瘤

这种疾病几乎总是在幼儿中发现,通常在3至4岁,通常出现没有症状。它是孩子们最常见的肾癌类型,但幸运的是这种疾病可以完全治疗。

良性成长

有时,群众在肾脏中生长,但不要蔓延到身体的其他部位。大约五分之一的小肾脏肿瘤(1.5英寸下),外科医生去除并没有癌变,但这些仍然可以造成症状。这些是两种类型的良性肿瘤:

  • 血管血管素:在女性中更常见,这些肿瘤可以在他们自己或肺结核生硬化的人身上发展。

  • 癌细胞瘤:这种肿瘤更常见于男性。它不是癌变,但可以与肾脏中的其他癌症相关联。

疾病阶段和结果

通过肿瘤的大小和传播来测量肾癌的进展。如何沿着一个人的癌症已经提升了,癌症的类型,对治疗的反应以及一个人的潜在健康是向某人生存的可能性给予上下文的所有重要信息。

术语生存是一种可怕的,我们知道。毕竟,这是你的生活。但请记住,相对生存统计数据广泛地比较患有癌症患者对一般人群的人的生存 - 他们无法预测个体患者会发生什么。更重要的是,肾癌治疗迅速进展。根据癌症的类型,今天的生存率可能看起来比几年前更乐观,这是最新的统计数据所基于的。

这是看肾癌进展的阶段,以及他们对您的预后的意义:

阶段I:一个小肿瘤,只在肾脏

答:肿瘤小于4厘米(1.5英寸)或比平躺球更大

B:肿瘤为4 - 7厘米,或小于棒球

第二阶段:肿瘤大于7厘米(2.8英寸),仍然限制在肾脏上

本地肾癌的五年相对生存率为92.6%,意思是诊断后五年以上的10人中有超过9人仍然活着。

第三阶段:一种蔓延到附近淋巴结的任何肿瘤,生长在肾脏的主要静脉中,或者已侵入附近的组织。当肾癌蔓延到附近淋巴结(大多数阶段III)的五年相对存活率为70%。

第四阶段:癌症要么向其他器官扩散到肾脏(通常是肺,肝,骨骼和大脑),或肿瘤已经长出了肾脏的衬里(但不一定蔓延到其他器官)。在这个阶段诊断出五名患者的几个患者。肾癌的五年相对存活率,其蔓延到其他器官(主要是IV阶段)是13%。

医生如何治疗肾癌?

治疗肾癌的最佳方法取决于疾病的类型、进展程度、你的年龄和整体健康状况。一般来说,肾癌患者有这些广泛的治疗选择:

积极监测

对于许多患有小肿瘤的人,特别是那些可能在医疗程序的高风险的人,观看和等待战略可能是最好的选择。您的医疗团队将继续每隔几个月拍摄肿瘤的图像,以便任何增长迹象。

热烧蚀

If someone isn’t a good candidate for surgery and their tumor is in the right spot (often closer to the back, away from other organs) and not too big (typically under 4 cm, or 1.5 inches), a doctor might perform a less-invasive medical procedure that uses extreme cold or heat to destroy the tumor.

被称为热烧蚀,这些治疗具有较低的证据表明与手术相比良好的肿瘤,但它仍为疾病早期阶段的某些患者的有希望的选择,并提供了更少的并发症风险。许多医生使用局部麻醉,在门诊设置中进行热消融。以下是他们zap掉肿瘤的两种方式:

  • 冷冻疗法

    针在非常冷的气体中进入肿瘤和泵,有效地制作冰球冻结癌细胞。

  • 射频消融

    医生在肿瘤的边缘放置一个薄探针,以加热高能量无线电波的质量。

手术(肾切除术)

当肾癌没有传播到其他器官时,手术以除去一些或全部肾脏通常是标准治疗,有时可以完全治愈疾病。即使癌症在肾脏外蔓延出来,您的医生也可能表明手术以帮助管理您的症状。

取决于肿瘤的大大和位置,外科医生可能选择去除肾脏的一部分(称为一部分肾切除术)或取出整个器官(一种激进的肾切除术)。

部分切除肾脏可能会带来更高的并发症风险,而且并不总是可行的,但这类手术有很大的好处,可以保留一些肾脏功能。这些手术有两种方法,同样取决于肿瘤的大小和位置:

  • 开放式手术:这种传统的手术方法涉及通过一个中央切口进行操作。外科医生通常在肿瘤周围更容易地操纵肿瘤。

  • 微创手术:通过几个小型切口,外科医生可以引导身体内的长仪器去除肾脏,包括一个带有相机的肾脏,终结叫做腹腔镜。一些专家使用机器人帮助来执行这些操作。患者通常更快地从这些程序恢复,疼痛较小,但它们仅适用于某些肿瘤,并需要大量的技术专长。

药物治疗

对于具有晚期肾癌的人,药物通常是最好的治疗选择,具体取决于他们所拥有的癌症的类型。在过去的几年里出现了许多新的疗法,并证明了一些患者的高效。这些是可用的一般选项,通常组合使用:

  • 免疫疗法(生物疗法):这类药物占据了免疫系统,所以身体可以更好地与自己的防御抗击癌症。许多患有FDA批准的人最有效地治疗透明细胞肾细胞癌。

    • 通常两个免疫疗法药物一起配对。

    • 这些药物由于对抗免疫系统,从皮疹到流感症状,腹泻和呼吸急促,这些药物可以引发整个身体的各种副作用。有些患者完全没有副作用。

  • 有针对性的治疗方法:这些药物利用癌细胞的运作方式来减缓癌细胞扩散,限制对健康细胞的伤害。大多数药物是药丸,有时与免疫治疗药物搭配服用,或单独服用。重要的是,这些药物只对某些类型的肾癌有效。以下是靶向治疗的两种主要类型:

    • 血管生成抑制剂(或抗血管生成):这些药物阻断血管在肿瘤中形成,饥饿的食物。

    • 酪氨酸激酶抑制剂:这类药物阻断了癌细胞中的某些蛋白质(称为酪氨酸激酶),这有助于它们生长,分裂和存活。

这些有时用于组合使用的药物可能具有一系列副作用,包括恶心,腹泻,高血压,疲劳和其他更严重的症状。

肾癌的常见治疗包括活跃监测,热消融,手术和药物治疗
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其他治疗方案

如果对治疗的常见路径不起作用,您的医生可能会与您交谈以下之一:

临床试验

有些患者参与研究研究,以测试尚未获得FDA批准的新治疗或程序。这些研究可以提供前沿处理,但它们不适合每个人。如果您对附近医院或研究中心提供的任何临床试验,请咨询您的医生。

辐射

虽然辐射不是肾癌的主要治疗方法,但它可以随着其他疗法与其他疗法一起使用,以控制症状,并且当癌症传播或手术时不选择时,可以缓解疼痛。

化疗

与大多数其他形式的癌症不同,肾脏癌症通常不会反应化疗。这种治疗可以是尿路上皮癌的一种选择(当肾脏的癌症中形成癌症的癌症时,将膀胱癌等肾脏的癌症),Wilms肿瘤(年轻孩子中最常见的肾癌),以及一些罕见的形式疾病。

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与肾癌一起生活

无论你如何看待它,癌症都是严重的,肾癌是一个挑战性的疾病。但是,医学的进展给出了唇部服务,以至于这是一种 - 如果不是可固化的条件 - 对于许多人来说至少是可管理的。通过合适的医疗团队和适当的治疗,您可以在现在和未来几年内保持您的疾病的很大机会。

它有助于了解你在这场战斗中,这些组织致力于将患有医学专家,质量信息和正在处理肾癌的社区的患者,并确切知道你正在进行的内容:

使用这些或其他组织,家庭成员和朋友组成您的支持团队。请记住,被诊断患有肾癌不是最终的开始,这是你的第一步回到身体健康的开始。

迎接我们的作家
Lexi Krupp.

Lexi Krupp是一名记者,涵盖音频和印刷品的健康和​​科学故事。在搬到纽约市之前,她在威斯康星州和缅因州教授生态。