胰腺癌

什么是胰腺癌?

胰腺癌,目前是美国癌症中死亡的第四个主要原因,是胰腺中恶性细胞的生长,位于胃下方的梨形器官。胰腺通过普通胆管和胰腺分泌激素(胰岛素和胰高血糖素)的胰岛细胞分泌到小肠中的消化酶。胰腺癌损害消化过程,可以在生长时阻挡胆管。有时可能有可能的治疗方法早期诊断手术切除。然而,胰腺癌非常难以诊断,并且通常随着时间症状出现的蔓延,因此治愈罕见。

含有胰岛素瘤的胰岛细胞肿瘤的常见程度不那么常见。它们释放过量的胰岛素,导致低血糖。只有约10%的胰岛素瘤是恶性的,并且可以通过手术去除肿瘤来消除低血糖的症状。由于诊断困难,侵略性胰腺癌以及有限的全身治疗方法,胰腺癌患者的五年存活率仅为5%。

谁得到胰腺癌?

根据这一点美国癌症学会,在2018年在美国超过55,000人 - 比女性稍微更多的男性 - 将被诊断出患有胰腺癌。大约44,330人将死于胰腺癌。在过去的10年里,胰腺癌的速率一直在慢慢增加,尽管目前尚不清楚为什么。大多数病例发生在50岁之后;男人的影响略高于女性。为男性发育胰腺癌的终身风险约为63.妇女的寿命风险约为65例。胰腺癌占所有癌症的3%,占美国所有癌症死亡的约7%。

症状

  • 没胃口;减肥。

  • 上部或右腹部疼痛。疼痛可能蔓延到后面,并且可以通过坐直和向前倾斜来缓解。

  • 黄疸导致皮肤变黄,在诊断时的大约50%的患者中存在,并且可能与疾病较少的患者有关。

  • 瘙痒皮肤。

  • 恶心和呕吐。

  • 腹泻或便秘,深色尿液或苍白的粪便。

  • 一种充满活力的感觉。

  • 疲劳,抑郁和情绪波动。

  • 由于相关的低血糖,胰岛细胞肿瘤患者的患者的动力,烦躁,大量汗水,寒冷,头晕或肌肉痉挛。

原因/危险因素

胰腺癌的风险随着年龄的增长而增加。在40岁以下的人群中,这种疾病相对罕见,大多数患者在45岁之后诊断患者。约有90%的疾病患者年龄超过55岁,约70%比65岁年龄较大。环境因素,医疗/手术因素,遗传因素和职业暴露也可以增加胰腺癌的风险。其他风险因素包括:

  • 种族 - 胰腺癌在非洲裔美国人中比高加索人更常见。

  • 抽烟- 吸烟者开发胰腺癌的两倍多为非闻名者。

  • 饮食 - 胰腺癌可能与高摄入量有关和脂肪。

  • 医疗因素 - 胰腺癌更常见,患有肝硬化,慢性胰腺炎,糖尿病和手术到上消化道。

  • 环境因素 - 长期接触某些化学品,例如汽油和相关的化合物以及某些杀虫剂,可能会增加胰腺发育癌症的风险。

  • 遗传因素- 基因突变,包括BRCA2基因突变,PRSS1基因突变,遗传性非息肉病结肠直肠癌(HNPCC;林奇综合征),和Peutz-jeghers.综合征,可以增加胰腺癌的风险。其他遗传因素可能会降低这种风险。

如果你什么都不做了什么?

胰腺癌是危及生命的。寻求医疗人员如果您有任何可能表明胰腺癌的症状。

诊断

  • 最初进行胸部和腹部X射线。

  • 超声波扫描或计算机断层扫描扫描检测到案件的约80%。进一步测试如果诊断是可疑的,则执行。一个这样的测试是一个名为EU的内部超声波。该测试对于寻找小的胰腺癌非常敏感。

  • 内窥镜逆行胆管胆管通过使用薄,点燃,观察管或内窥镜进行,该内窥镜通过喉咙传递到小肠。将对比材料注入胆管中,并拍摄X射线。内窥镜也可用于采取活组织检查。

  • 用针用针萃取胰组织的活检,或者在某些情况下使用探索性腹部手术。

治疗

胰腺癌的治疗主要取决于疾病的阶段。治疗方案包括手术,化疗,辐射和生物疗法,也称为免疫疗法。在胰腺癌中,肿瘤生长可导致神经的压力异常,这会导致疼痛。疼痛是患有胰腺癌的患者的主要问题。当通过手术,化学疗法或辐射减少肿瘤减少肿瘤的治疗可以帮助减轻疼痛。醇注射到神经抑制疼痛反应和手术切断神经中可防止疼痛的脉冲。

  • 手术切除肿瘤的肿瘤可能尚未蔓延,可能延长存活时间。手术可能涉及去除整个胰腺以及小肠的一部分。更广泛的手术,称为奶粉程序,涉及去除胰腺头和附近的结构。也可能需要去除整个胰腺,以及脾,胆囊和胆管。有时,肿瘤不能完全除去。大多数专家认为部分删除并不有益。在胰腺癌的手术后,胰腺通常不再产生消化果汁和激素。这可能导致消化问题和/或糖尿病,可根据饮食,药物或激素替代治疗的变化治疗的条件。

  • 手术绕过胆管可以进行肿瘤阻断以缓解症状。

  • 化疗结合放射治疗可能会破坏癌细胞和缓解症状。放射治疗涉及使用放射性物质或高能量射线来破坏癌细胞。在这种处理中,特殊机器用于指示身体部位的辐射与癌症肿瘤,以消灭癌细胞,同时最小化对健康组织的损害。与化疗不同,辐射未在整个身体上携带。因此,它被称为局部治疗,而不是系统性治疗。然而,仍然存在与放射治疗相关的潜在副作用。

  • 生物治疗或免疫疗法涉及使用药物来提高身体的天然免疫反应。这些药物的实例是干扰素和单克隆抗体,其与身体的免疫系统合作以阻断癌细胞的生长。生物疗法可以单独使用或与其他疗法组合使用。

  • 镇痛药或毒品被施用减少

  • 抗组胺药或安非胺可用于增强镇痛作用。在严重疼痛的情况下,可以在手术时通过酒精注射切割或破坏相关神经。

  • 如果由于堵塞胰腺分泌物,食物吸收很差,则可以规定含有胰酶的片剂。

预防

尽量减少暴露于有毒化学品在家里和工作场所,避免香烟。

什么时候打电话给医生

如果你开发任何话,请致电医生胰腺癌的症状

**由Jenifer K. Lehrer,M.D.,Aria-Torresdale医院,Aria Health System,费城,PA。审查由Virimed Healthcare网络提供。**