创伤后压力心理障碍症

定义

创伤后压力心理障碍症创伤后应激障碍(PTSD)是一种特定形式的焦虑,出现在紧张或可怕的事件后。

描述

虽然有些压力是大多数人生活中可以预见的一部分,例如丧亲或慢性疾病,但另一些则不在这些共同经历的范围之内。这些灾害包括飓风、洪水和其他自然灾害;发生严重伤害的飞机事故和汽车事故;强奸和殴打;武装战斗,酷刑,以及在死亡集中营的生存。这种创伤性事件会对几乎所有年龄层的人产生痛苦。在某些情况下,它们会引起创伤后应激障碍。

原因

创伤后应激障碍是少数有明确起源的心理障碍之一。尽管有些人暴露在创伤中却没有患上创伤后应激障碍,但患创伤后应激障碍的人有一定的易感性特征。这些易感因素包括:

长期暴露于压力之下。易感性主要取决于幸存者对事件的解释。因此,对一个人来说只是麻烦的事情,对另一个人来说可能是毁灭性的。此外,我们每个人都可能有一个压力阈值,因此那些在生活中承受了更多压力的人被认为更容易患PTSD。

先前存在的心理障碍。患有抑郁症、焦虑症或有焦虑症家族史的人更有可能患上创伤后应激障碍。

不充分的支持系统。亲人不承认创伤,或者亲人低估创伤的重要性并将责任归咎于受害者,都会增加患PTSD的风险。

遗传倾向。

最近压力很大的生活变化。

失去控制的感觉。“习得性无助症”或完全控制他人的状态会导致创伤后应激障碍。

最近过量饮酒

症状

创伤后反应通常立即开始,但可能在几天、几周、几个月甚至几年之后才出现。有三种症状,高度警觉/亢奋,侵入和情绪压抑或麻木。

1Hyperalertness /高度警觉状态。人们往往急躁、易怒、容易受惊、时刻保持警惕、睡眠习惯差、情绪激动、难以集中注意力。

2入侵。人们倾向于在痛苦的记忆、闪回、梦境或噩梦中重新经历这件事。PTSD患者也可能恶化的症状时,他们发现自己在类似情况下最初的创伤或可能作为它的象征——例如,一段时间的热,潮湿的天气一个越战老兵,或者黑暗的街道,一个女人被强奸。在避免或试图避免这种情况时,个人的社交和工作能力可能会受到严重损害。

3.情绪压抑或麻木另一种症状被称为“精神麻木”或“情绪麻醉”。患者普遍表现出一种与他人、外部世界和曾经快乐的活动隔绝的感觉。

他们体验情感的能力也大大减弱,尤其是温柔以及与亲密和性有关的感觉。其他症状则反映了自主神经系统过度兴奋。患者很难入睡或保持睡眠状态;它们会变得紧张,对惊吓的反应也会增强。

焦虑和抑郁在PTSD患者中很常见。易怒是另一个问题。当别人没能活下来,而你却活下来了,而你的行为是生存所必需的,这种负罪感可能是持续的,是痛苦的。一些患有这种疾病的人会通过酒精或毒品来逃避,另一些人可能会自我挫败或自杀。

诊断

根据《精神障碍诊断和统计手册》,诊断创伤后应激障碍必须有以下症状:

  • 反复出现的、侵入性的关于该事件的痛苦回忆或梦

  • 感觉创伤事件反复出现,比如出现幻觉和闪回

  • 强烈的心理痛苦,暗示着事件

此外,这些症状必须持续一个月以上,并且必须引起临床显著的痛苦或功能障碍。

治疗

与许多其他精神疾病一样,最有效的治疗方法是心理治疗和药物治疗。

心理治疗

如果出现功能障碍,或如果症状严重和延长,某些形式的精神治疗是需要的。

在心理动力疗法中,个体有机会讨论事件,重新体验它,并更好地理解为什么它会引发如此严重的心理和生理反应。认知行为技术可用于减轻焦虑和抑郁,帮助治疗失眠,并治疗任何可能出现的恐惧症症状。

治疗PTSD的心理治疗师试图为患者提供一种方法,让他们在面对创伤性事件时感到安全,并将其在情感上和智力上与症状联系起来。患者必须学会思考创伤,而不是侵入性的重新体验,锻炼自我控制,而不是逃避和情绪麻木。

有些病人不愿意开口,因为他们认为治疗师不可能理解他们所经历的一切。有些人拒绝接受任何认为创伤事件与他们的症状有关的说法。他们的无助被噩梦和回忆所证实,这些回忆提醒他们在创伤期间无法保护自己。有些人相信这个世界是无可救药的不公正,另一些人则认为他们自己是有缺陷的或邪恶的。有些病人对治疗师提出情感要求,并将他们积累的愤怒指向治疗师,他们可能会放弃治疗,因为他们无法再忍受暴露在他们对创伤的感受中。

药物治疗

药物治疗旨在缓解恐惧和焦虑,恢复正常的睡眠模式。三环类抗抑郁药,如托弗兰尼和Elavil,或SSRIs,如百忧解或左洛复,都有帮助。此外,Catapres和Inderal可以缓解焦虑,而Xanax可以帮助一些人入睡。