让我们来谈谈慢性阻塞性肺病

这不是你磨拥堵的运行，或由过敏引起的喘鸣。这是一个如此挑战的情况，在最糟糕的情况下，在采取几个步骤后，你可能会被迫坐在座位 - 只是为了屏住呼吸。COPD是严重的。但它也是可治疗的，特别是在最早的阶段。我们与有数十年经验的专家发表了帮助，帮助患者学会在管理这种肺病的症状时如何过度生活。这是你需要知道的。

慢性阻塞性肺病

我们的专业面板

我们去了一些国家的顶尖专家，在COPD尽可能为您带来最先进的最新信息。

Nereida A. Parada，M.D.

医学副教授，用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺病的临床铅

Tulane医学院，杜兰哮喘中心

新奥尔良，洛杉矶

保罗·安德鲁·雷夫曼医学博士

医学助理教授，肺部和关键护理

西北大学Feinberg医学院

芝加哥，IL.

Byron Thomashow，M.D.

医学教授，联合创始人和高级医疗顾问

哥伦比亚大学，慢性阻塞性肺病基金会

纽约，纽约

什么是copd？

病情开始的这个名字，告诉你是什么感觉有它：慢性阻塞性肺疾病（COPD），使得它感觉像有东西不断阻断通路到肺部，难以呼吸。虽然它被认为本身就是一种疾病，慢性阻塞性肺病也是一个总称，它融合了其他几个呼吸相关的条件，包括肺气肿和慢性支气管炎。

要了解慢性阻塞性肺病，让我们有关你的肺的妆速成课开始。

• 该器官由支气管组成，它们本身将自己分支成较小的支气管状，类似于将较小的根部分开的根网络。

• 在细支气管的端部，有肺泡，该聚集在一起微小空气囊。（画面A覆盆子，其中每个口袋表示肺泡的空气囊的袋装式表面。）

• 当你呼吸时，肺泡填满空气并分开氧气，通过毛细管喂食它进入血液中。

• 反过来，毛细血管将二氧化碳排出到肺泡中，当你呼气时，二氧化碳被释放出来。这叫做气体交换。

当你的健康，你的身体有高达4.8亿的肺泡如新功能气球，柔韧性强。但是，当你有慢性阻塞性肺病，这些肺泡可以以不同的方式损坏。

慢性阻塞性肺病的类型

在COPD的雨伞下面，两个主要的呼吸条件脱颖而出。让我们仔细看看呼吸如何受到最常见的两种形式的呼吸：

气肿

当肺泡壁破裂，而不是有一堆的小气囊，一个囊浸出进入下一个，你最终用更少的，更大的，气囊。这些较大的囊的问题是，没有达到你的血液中氧气少的整体表面的能力。另外，在整个肺部气道可能会失去他们的延展性，混入空气里面，这就是为什么肺气肿引起呼吸短促。

慢性支气管炎

当支气管发炎或发炎时，会导致咳嗽和呼吸急促。支气管炎的持续时间很重要。如果你连续两年至少连续三个月咳嗽并产生粘液，就被认为是慢性支气管炎，这是一种可以治疗的慢性阻塞性肺病，但不是完全可逆的。

这些呼吸问题有多严重？嗯，COPD是美国死亡的第四个主要原因，超过1640万人被诊断出患有COPD，尽管专家认为真正的数量要高得多（很多人在疾病先进之前没有寻求帮助）。让我们仔细看看这种慢性肺病后面的内容。

什么导致copd？

对大多数美国人来说，慢性阻塞性肺病是吸烟的结果。剩下的25%的人将其归咎于空气污染——主要是二手烟和化学烟雾，特别是在人们在明火上做饭和暴露在烹调油烟(所谓的生物质燃料暴露)的地方。一些哮喘患者也被诊断为慢性阻塞性肺病，在这种情况下，治疗通常可以逆转导致肺部气道狭窄的炎症。

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关于COPD和气候变化的真相

走！

我有慢性阻塞性肺病的症状？

由于COPD症状可以适用于任何数量的呼吸系统疾病，可能很难让医生事业的隔离。喘息和咳嗽可听起来像过敏，呼吸急促可能只是简单地变老或者是形状出来的结果。但是，持续六到八周咳嗽被认为是慢性迹象表明COPD可能会起到一定的作用。

具有如此多的广泛症状，也许这并不令人惊讶的是，COPD经常被误诊。对于妇女来说，尤其如此，他们占这种情况的大多数人，尽管它通常被认为是“男人的疾病”。

伴随着挥之不去的咳嗽，如果任何的症状如下描述你的情况，提出一条直线到您的文档那么谁可能是指你的胸腔。慢性阻塞性肺病最常见的症状包括：

• 胸部紧迫感

• 慢性咳嗽 - 有时产生粘液，有时不是

• 疲劳

• 频繁的呼吸道感染

• 呼吸急促增加

• 喘息

您还可以采取COPD评估测试，可免费提供catestonline.org.。的10或更大的比分CAT提示显著症状。

如果你确实有一个或更多的上述症状，这是很好的看到你的医生早比晚。有些人可能会避免寻求帮助，因为他们害怕周围吸烟或感觉像疾病的污名是他们的错。但作为一个吸烟者，并不意味着你不应该得到医疗保健和你就等着您有慢性阻塞性肺病治疗的时间越长，越能推进。

如果你正在经历慢性阻塞性肺病的症状，你不应该害怕或羞愧。你是数以百万计处境相同的美国人之一。有许多治疗方案和药物组合。一旦你得到了正确的诊断，你和你的医生就可以制定一个计划来改善你的健康和生活质量。

COPD如何诊断出来？

你的医生会从你的健康历史开始，包括了解你的吸烟状况(过去和现在)，以及二手烟和化学物质等污染物的暴露情况。你可能还会被问及你的症状，以及是否有其他家庭成员被诊断患有慢性阻塞性肺病。

之后，您的医生将向您发送肺功能测试以评估肺部健康。你会做一个肺炎的测试，这涉及通过吹嘴吹气，并进入一台机器，确定您可以呼气的空气量，以及您可以驱逐的速度。（该机器还用于确定治疗是否正常工作，并作为理解COPD如何进展的工具。）

将来，目前用于监测哮喘患者的峰值流量试验也可用于评估COPD（研究正在进行其对COPD诊断的有效性）。优点在于，它更简单地管理，更昂贵。

此外，胸部X射线或计算机断层扫描（CT）扫描可以检测肺气肿和动脉血气测试，测量有多少氧在血液中，并能表明你的肺是否正在做充氧身体，而一个良好的工作除去二氧化碳。你的医生可能需要做进一步的血液检查，看是否有打算在其他问题上，如过敏，这可能是导致慢性阻塞性肺病的症状。

手里拿着诊断，医生可能会再和你谈谈你的分期慢性阻塞性肺病。多年来，呼吸科使用黄金阶段，一到四，形容一个人的肺功能。全球倡议慢性阻塞性肺疾病，从而确立了系统，是从方法和走向细化分级系统搬走更侧重于治标不肺功能。究其原因：肺功能并不总是一个人怎么感觉相关，也不是很大，在预测其结果。

这COPD的分级系统是信为本，看起来就像这样：

• 答：症状少，风险低

• B：症状更多，风险低

• C：症状少，风险高

• D：症状更多，风险高

有可供揣摩出你属于名单上的几名评估工具。但是，不管你的成绩，不要挂起来就可以了，它不喜欢那样的分期。相反，分级制度有助于你的医生想治疗应该是放在桌子上有什么可以帮助您实现无呼吸困难更长的时间，并减少病情加重或发作倍，其中症状得到够糟糕到需要门诊治疗或住院医院。

COPD诊断是呼叫行动。有些东西可以做的是你的医疗团队可以帮助喜欢的药物治疗和其他治疗方法，并随着时间的推移跟踪肺功能。还有你可以做的事情，以改善你的情况。

什么是最好的COPD治疗方法是什么？

对于COPD没有治愈，管理这种情况的方法将根据您的成绩和其他变量和整体健康状况而有所不同。这些是您的医生可能与您讨论的一些共同治疗方法：

戒烟

如果你已经被诊断出患有慢性阻塞性肺病，你能做的最重要的事情就是戒烟（如果你这样做烟）。是的，我们知道，如果它很容易，你会已经通过，现在做到了。尼古丁是高度成瘾性和艰难的习惯踢。

如果你已经尝试没有成功冷火鸡法，不放弃。FDA在过去几年中是有效的帮助人们戒烟已经批准了几种药物。跟你的医生对可能的戒烟辅助。记住，这是给你的管理慢性阻塞性肺病的症状以及减少像心脏病和癌症等问题的风险是至关重要的。你停止越早，你越限制到肺部损伤。并尽量避免二手烟，灰尘，烟雾或其他空气污染。

改变你的饮食

您的肺部学家可能会与您讨论维护（或采用）健康的生活方式，包括清理您的饮食。COPD可以在身体上征税 - 帮助您呼吸的肌肉有时必须在疾病中难以上涨10倍，以便使其发生。所以你想燃料它们，以及你的身体的其余部分，具有健康的蛋白质来源，以及良好的纤维和健康脂肪的帮助。虽然本身没有“COPD饮食”，但地中海饮食被广泛接受均衡的进食方式。

然而，对于一些患有慢性阻塞性肺病，吃本身的实际行为可能是呼吸困难和原因急促。如果出现这种情况，一些提示：时慢慢咀嚼，并采取小几口，暂停叮咬之间的呼吸，并有全天小餐。如果你发现你正在减肥，你的医生可能会与谁可以提供指导营养师和你联络。

锻炼更多

COPD可以引发一个恶性循环。你做的越少，就越感觉，因为你没有呼吸一样努力。但是，生活久坐的生活方式可以有身体的反响，使慢性阻塞性肺病恶化。点点滴滴，你会觉得你的COPD强迫你错过的东西就像看到朋友和家人，为了不含税你的呼吸。

在某种程度上，日常的体育活动可以帮助克服这个问题。锻炼可以锻炼肌肉，你身体越健康，你在日常工作中所需要的体力就越少。你的医生会帮助你制定一个适合你目前健康水平的锻炼计划。

服用药物

药物治疗的目标是开拓呼吸气道，减少炎症。这是不寻常的慢性阻塞性肺病的人患哮喘，以及，你的胸腔是在同一时间处理这两方面的条件下训练。这些都是你可以考虑几个吃药：

• 支气管扩张药:通过吸入器提供，这些药物帮助放松你的周围气道肌肉，使呼吸更容易。有短效那些持续几个小时，并在需要时使用。如果你的COPD是中度或重度，医生可能会开一个长效支气管扩张剂，这是有效的12小时以上，每天服用。

• 糖皮质激素：这些类固醇也通过吸入器递送，有助于减少影响气道的炎症。

这些药物可以以不同的比例组合在一起，以满足您的需求。您将与您的医生一起讨论对您有什么关系，知道您的剂量和MEDS的组合可能随着条件的变化而随时间变化。

其他治疗方案

如果你的COPD更先进，医生会与你谈论更多的干预措施，以帮助改善你的呼吸。有时，它可能需要一些试验和错误要弄清楚这是最适合你的方法。如果有什么不工作，不放弃。最终，你和你的医生会定居在一个系统，是最有效的。

肺康复

这种多学科的方法来治疗COPD包括基于当前的能力和你的目标定制的锻炼计划。肺康复工作人员会教你如何控制自己的呼吸节奏运动时，增加耐力和强化肌肉;随着时间的推移，你就可以锻炼更长的时间。

肺康复可能还包括护士，物理治疗师，呼吸治疗师，营养师和心理卫生专家，他们都将努力把你负责你的呼吸。如果你吸烟，该计划将帮助你努力戒烟。

总的来说，目标是改善或维持肺功能尽可能长。肺康复的局限性的一个已经访问，包括保险公司涵盖它的意愿，以及参加会议所需的努力。尽管其有效性，但只有一小部分COPD患者完成肺部康复计划。

补充氧气

如果你的肺不能为你的血液提供足够的氧气，你的医生可能会给你配备氧气疗法。根据你的生活方式和需求，有几种不同的设备可以完成这项工作。你可以用氧气管(一种带短尖的小塑料管，就在你的鼻子里)或口罩吸入氧气。补充氧气可以帮助你感觉更好，保持活力，这可以改善你的生活。

外科手术

对于少数患者，可以考虑手术。有一些选择。

• Bullectomy:极少数肺气肿患者的肺泡会变得非常大，也就是所谓的大疱。它们占用了太多的额外空间，从而阻碍了健康的气囊充分发挥作用。大疱切除术可以切除这些巨大的大疱。

• 肺粪减少手术：其他肺气肿患者 - 但再次，一部分小部分 - 在肺部的底部有健康的空气囊，以及顶部的空气囊更损坏。肺粪减少手术（LVRS）去除肺的非功能性部分。但这是一个很漂亮的手术，所以你需要拥有相对较高的健身水平，以便有资格获得它。

• 胚胎阀体积减少：该程序涉及使患病肺组织的部分缩小，以使健康部件更有效地起作用。这是一个非常罕见，新的和实验性的治疗，医生正试图了解哪些患者响应哪些患者并没有。

• 肺移植：这些程序几乎没有做;患者生病足以需要这种极端的干预，但健康足以承受手术（并有器官的缺乏）。尽管肺移植不会与COPD延长一个人的生活，它可能会增加生活质量。

与copd生活是什么样的？

如果您已被新诊断为COPD，您可能会感到不堪重负和害怕。COPD患者患者患有抑郁和焦虑，这使得难以致力于改善您的状况的生活方式变化。如果您感觉下来，请告诉您的肺部学家或您的普通从业者。在一起，您可以提出一个计划，使您的心理健康得到它所需要的支持。奖金：根据大流行，治疗精神健康比以前与远程医疗中的繁荣更容易。保险公司和医疗保险也开始涵盖更多远程医疗。还有很多人可以以任何您需要的方式支持您。

在许多方面，与COPD的生活没有比处理任何其他慢性状况如此：有些日子很好，有些不太好。这就是为什么肺康复可能如此有帮助。这是一种自我管理的形式，给您了解您需要治疗自己的疾病的知识（音乐会与您的肺部学家和其他医疗保健提供者在做什么）。这也是为什么要去你的预定医生访问是如此重要。COPD的“慢性”部分是关键：如果您错过了常规医疗注意，您可以通过可控药物和生活方式更改的限制来阻止。

慢性阻塞性肺病支持选项

copd360social.是由慢性阻塞性肺病基金会超过50,000名成员的创建了一个在线社区。一旦你创建一个配置文件，就可以得到支持，发现COPD的信息，在临床研究中的参与，报名参加活动等。这是伟大的两个人与慢性阻塞性肺病和他们的照顾者。

美国肺脏协会肺热线和戒烟热线连接您与注册护士，呼吸治疗师，或认证烟草治疗专家，以帮助您在那一刻需要的任何东西。

更好的呼吸俱乐部是美国肺协会的一项服务，通过社区和教育一直支持COPD患者40年。

满足我们的作家

Marjorie Korn.

马乔科恩是总部设在纽约市卫生，医药和功能作家。她也是在医生及外科医生哥伦比亚大学学院的叙事医学讲师。

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