肺功能测试和肺功量:你知道你的吗?

在里面最后发表我讨论了COPD和哮喘,以及如何区分它们。我介绍了肺功能测试或pfts。今天,我想更详细地讨论PFT。PFT允许医疗保健专业人员进行肺病的诊断,并判断它有多严重。PFT评估空气如何流入和流出肺部,以及肺部如何将气体从空气转移到血液中。PFT诊断肺病或确定其严重程度的能力取决于正在进行测试的患者的努力。如果患者的努力差或者测试受到过度咳嗽的损害,结果将难以解释,并且困难或不可能进行肺病的严重程度。

通常,PFT可以分为两部分:肺活量测量,测量肺部流出的空气和肺量测量,这测量肺部的容量保持空气。当患者深吸一口气然后有力地吹入喉舌时进行肺活量测量测量,以衡量多少空气出来的空气。肺量可以通过两种技术测量。在第一种更准确的方式,患者坐在一个类似于电话亭的塑料盒中,称为一个体积素。该盒子紧密密封,可以测量呼吸发生的压力变化,并且可以计算肺体积。有时,通过使患者呼吸气体,例如氦气或氮气,随后随着时间的推移,将肺部呼吸,例如氦气或氮气。通过测量这些气体从肺部冲出的时间,可以计算肺体积。此外,PFT可以检查给予支气管扩张剂(一种放松气道肌的药物,通常是Baluterol)的肺功能如何变化或氧气可以从肺部移动到血液中的速度。PFT可以诊断两种广泛类别的肺病:阻塞性和限制性。阻塞性肺病,如哮喘慢性阻塞性肺病,其特征是空气从肺部缓慢流出。限制性肺部疾病通常由肺部组织的炎症或疤痕引起,导致肺部无法完全扩张。

来自PFT的最常用的值是FVC(强制生命能力)和FEV1(一秒钟强制呼气量)。这两项测量允许对肺部工作的程度相当良好的评估,有多少空气可以流入和脱气,肺部可以扩大多少空气。当患者通过吹嘴呼吸时,在肺活量测定过程中进行这两项测量。FEV1测量一秒钟内可以吹出多少空气,而FVC测量单呼吸中可以吹出多少空气。与FVC相比,患有哮喘或COPD等阻塞性肺病的患者通常具有低FEV1。通常,当PFT的结果被解释时,基于患者的年龄,性别,高度,体重和族群,结果将结果作为预测值的百分比。与类似年龄,大小和族群的健康非吸烟者相比,肺病的吸烟者将具有低FEV1。

然而,最近一些卫生保健专业人员开始将PFTs的结果表示为“肺年龄而不是百分比。这个想法是基于这样一个事实:随着年龄的增长,我们所有人都会失去肺功能。这个过程开始于我们30岁后期。吸烟者的肺功能会更快丧失,所以一个50岁的吸烟者的肺功能会比一个50岁的不吸烟者的肺功能低。另一种说法是,由于肺功能的加速丧失,一个50岁的吸烟者的肺功能可能与一个不吸烟的70岁甚至更老的人的肺功能相同。如果你最近做过PFTs,你可以在这里计算你的肺年龄。最近发表的研究文章表明,被告知他们的肺活动时的吸烟者比被告知他们的PFT的吸烟者在标准的方式中更容易戒烟。事实上,那些被告知他们的肺活量的人大概是戒烟的两倍。

不幸的是,即使在告知其肺龄的患者中,也只有13.6%的人在一年后戒烟。因此,尽管知道你的肺龄是帮助你戒烟的有力工具,但显然,需要更多好的方法来帮助人们戒烟。

你是一名正在执行PFT的吸烟者吗?你的医生是如何告诉你结果的?你有没有被告知你的肺活动?你觉得知道你的肺活动会有助于你戒烟吗?

满足我们的作家
大卫·考夫曼医学博士

David A. Kaufman,M.D.,有关肺病,哮喘,慢性阻塞性肺病(COPD)以及更多的健康中央。他是纽约市山山医学院肺病,关键护理和睡眠医学分工的医学助理教授。他认为肺病患者,包括哮喘,COPD和间质肺病。他还在西奈山ICU中关心危重病人。