衣原体是什么?
衣原体是一种传染性微生物。特定的种类可以感染身体的不同部位，包括生殖器、眼睛、淋巴结和呼吸道。在发达国家，沙眼衣原体最常见的表现为性传播的生殖器感染，男性为尿道炎，女性为宫颈感染。
生殖道衣原体的诊断可能是困难的，特别是在妇女，因为感染往往是无症状的。对女性来说，未经治疗的感染可能会累及输卵管(输卵管炎)，从而导致盆腔炎综合征(PID)。PID增加结疤的风险，这可能导致不孕和/或增加异位(输卵管)妊娠的风险。在男性，未经治疗的感染可能导致附睾炎。在不发达国家，衣原体的其他亚型会导致眼睛感染(沙眼)，这是导致失明的主要原因。
衣原体肺炎是引起轻度肺炎的常见原因;它也被认为是冠状动脉疾病的潜在原因。鹦鹉热是一种发生在接触过鸟类和家禽加工厂的人身上的肺炎衣原体psittaci。这些微生物与引起生殖器感染的微生物属于不同的亚型。
谁衣原体?
衣原体是最常见的细菌性传播疾病(STD)，每年影响300万到400万美国人。虽然它在青少年和年轻人中最常见，但任何人都可能感染:在18至30岁的性活跃人群中，有一半可能被感染。近75%的新病例发生在25岁以下的妇女中。
症状
生殖器疾病:排尿疼痛或灼痛;尿道和周围可能有红肿和瘙痒。
从阴茎或阴道排出的分泌物
阴囊疼痛的肿胀;腹股沟区域的淋巴结发炎，疼痛。
下腹部疼痛。
当眼睛受到影响时，眼睑内壁和覆盖眼白的膜的炎症(结膜炎)。
肺炎衣原体:发热，寒战，气短，咳嗽。
新生儿呼吸困难和断断续续的咳嗽，提示呼吸道衣原体感染。
鹦鹉肺炎:高烧(103华氏度至106华氏度)。
其他症状从轻微流感到严重肺炎都有。
注意:大多数受感染的妇女和50%受感染的男子没有症状。
原因/危险因素
沙眼衣原体感染可通过阴道或肛门性交和口-生殖器接触传播。
孕妇的宫颈感染可引起新生儿的眼睛和呼吸道感染。
用被污染的手触摸眼睛可能会将感染转移到眼睛。
感染衣原体的妇女如果暴露于病毒之下，感染艾滋病毒的可能性要高出3至5倍。
一种性传播疾病的存在总是另一种性传播疾病的危险因素，包括艾滋病毒感染。
如果你什么都不做呢?
衣原体应立即治疗;否则，它可能变成慢性，导致男性和女性生殖道的广泛炎症和瘢痕。在妇女中，未经治疗的感染可导致盆腔炎(PID)，这可能导致异位妊娠和不孕症，即使在从未发生临床PID的妇女。
诊断
采集尿道或宫颈分泌物样本。
一种新的检测方法可以在尿液中检测出衣原体DNA的痕迹。
有危险的人——特别是那些25岁以下性活跃的人——应该每6至12个月进行一次筛查，不管有无症状。
因为感染可能是无症状的，有多个性伴侣的人应该每年做一次检查，即使他们感觉良好。
注意:任何被诊断为衣原体感染的人都应该通知他或她的性伴侣，这样他们也可以接受治疗。
治疗
由于症状很少发生，测试是确定诊断的唯一方法。好消息是衣原体也很容易检测和治疗。不像疱疹或艾滋病(都是由病毒引起的)，衣原体可以用抗生素治愈。
抗生素，如阿奇霉素或强力霉素，将被开，并应服用整个疗程。对于感染生殖道衣原体的性伴侣和性伴侣，都应使用抗生素。只有一方可能出现症状，但双方都必须接受治疗。
红霉素是对四环素不能耐受的孕妇、哺乳母亲、婴儿、儿童和成人的首选治疗方法。
预防
避免与感染者密切接触，直到感染治愈。
与未受感染的伴侣保持一夫一妻制的性关系或完全禁欲将防止生殖器感染;否则，使用避孕套、其他隔离方法和杀精剂来帮助降低风险。
为了预防鹦鹉热，在购买鹦鹉之前，请确保所有进口或外来宠物鸟都已被隔离30天，并且鹦鹉家族的鸟类已经接受了必要的抗生素治疗。
注意:口服避孕药不能预防性传播疾病，甚至可能增加衣原体感染的风险。
什么时候叫你的医生
如果你或你的伴侣出现生殖道衣原体感染的症状，如果你的内眼睑发炎，或者出现高烧(超过102华氏度)，请预约医生。
罗伯特·赫德(Robert Hurd)是美国内科医学委员会的医学博士，也是俄亥俄州辛辛那提市泽维尔大学内分泌学和卫生保健伦理学教授。VeriMed医疗保健网络提供的评论。
