皮肤癌

什么是基底细胞皮肤癌?

基底细胞皮肤癌症是迄今为止美国最常见的皮肤癌。据信紫外线辐射(通常是阳光)损坏位于皮肤(表皮的薄膜(表皮)或毛囊的基底细胞的遗传物质损坏时出现。

基础细胞皮肤癌的最常见的位点是面部(通常是鼻子或耳朵),但它可能出现在任何地方。它通常是无痛,缓慢的癌症,很少,如果有的话,蔓延到身体的其他部位。然而,没有治疗,它可以慢慢侵入甚至摧毁整个鼻子或耳朵。幸运的是,随着早期检测和治疗,基础细胞癌在95%的病例中固化,只有5%的病例显示出局部复发。

谁得到基础细胞皮肤癌?

皮肤癌是所有癌症中最常见的一种,基底细胞癌是最常见的皮肤癌,每8个美国人中就有1人患皮肤癌,包括20多岁和30多岁的人,男女皆有。它代表了美国所有新诊断的癌症的三分之一。

基底细胞癌最常见的部位是面部,尤其是鼻子和耳朵,但它也可能出现在任何暴露在阳光下的皮肤区域。它通常无痛且生长缓慢,很少扩散到身体的其他部位。

症状

  • 小,平坦,蜡质或珍珠肿块,脸部,耳朵,背部或“v”中最常见,颈部遇到胸部。

  • 皮肤溃疡无法愈合,可能结痂、流血或渗出。

  • 中间的疼痛或凹凸凹陷(沉没)。

  • 持续数周且不会在一个月内自动消失的皮肤瑕疵。它可发展成边缘凸起、中心潮湿的浅溃疡。溃疡似乎愈合或消失,但后来又复发。

原因/危险因素

  • 通过累积暴露于来自太阳或人工来源(例如Sunlamps)的紫外线辐射损坏皮肤细胞。尽管皮肤癌的风险随着年龄而稳步增加,但甚至有过量的阳光暴露的青少年都可以培养皮肤癌症。

  • 容易晒伤的人,特别是那些具有公平的皮肤,蓝眼睛或红色或金发的人的风险最大,因为它们具有相对较少的天然色素保护(黑色素)。

  • 在全年阳光充足的气候下,风险更大,因为那里的太阳辐射是最持续和强烈的。

  • 与女性相比,男性具有较高的开发基底细胞癌的风险较高。

  • 在一些遗传疾病中,一个人容易得多发性基底细胞癌。

如果你什么都不做了什么?

如果不治疗,所有形式的皮肤癌最终都会变得具有破坏性。基底细胞癌生长缓慢,但重要的是要及早发现和治疗,因为它们最终会侵入并破坏附近的组织。侵袭性较强的基底细胞癌可以扩散到身体的其他部位,或导致外观受损。

诊断

  • 医生通常可以诊断基础细胞癌视线;然而,明确的诊断是必不可少的,特别是鉴于形态形态BCC的可能性(一种可能看起来像疤痕的基础细胞癌的形式,并且可以与周围皮肤混合,因此在继续传播时逃离检测)。

  • 进行皮肤活检(取出组织样本,由病理学家检查)以确认诊断并指导治疗方案。活检也可用于排除更具侵袭性的皮肤癌(如恶性黑色素瘤)。

治疗

基底细胞癌的治疗取决于疾病的分期(即是否扩散到周围组织)、肿瘤的大小和位置,以及患者的整体健康状况。标准的治疗包括手术、放疗和化疗。在某些情况下,使用不止一种治疗方法。但如果及时发现,基底细胞癌通常可以由医生在门诊基础上切除。

手术类型包括以下这些:

  • 冷冻室或冷冻疗法(仪器用于冷冻和破坏癌细胞)。

  • 刮纹和电渗(锋利的仪器)[刮匙]是用来去除癌细胞,然后施加电流来控制出血和摧毁剩余的癌细胞)。

  • 磨皮术(一种旋转仪器用来去除癌细胞)。

  • 激光手术(激光被用来移除癌细胞)。

  • 莫氏显微外科手术(通常用于治疗面部皮肤癌,因为它切除了很少的正常组织;病变被分层切除,每一层都在显微镜下检查癌细胞)。

  • 剃除(癌细胞从皮肤表面剃掉)。

  • 简单的切除(癌细胞和周围的正常组织被除去)。

放射治疗使用高能X射线来破坏癌细胞。使用的辐射类型取决于癌症的阶段。这种治疗方式通常保留用于无法治疗的病例。

化疗使用药物破坏癌细胞的药物,可用于治疗基础细胞癌。在大多数情况下,化疗药物将药物直接施用于皮肤或乳液中。

光动力治疗也可用于治疗基底细胞癌。在这种治疗中,一种被光激活的药物(称为光敏剂或光敏剂)被注射到静脉。这种药物会被体内所有的细胞吸收,但会以更高的浓度聚集,在癌细胞中停留更长时间。注射后一到三天,当大部分药物不再停留在正常细胞中,激光就聚焦在病变处,激活药物并摧毁癌细胞。

口服药物治疗是最近治疗基底细胞癌的一种选择。2012年,美国食品和药物管理局(FDA)批准vismodegib (Erivedge)用于治疗成人局部晚期和转移性基底细胞癌。这种药是以药丸形式服用的,每天服用一次。它不应该用于怀孕或可能怀孕的妇女。

预防

  • 尽可能避免或最大限度地减少暴露于10周至下午3点之间的直射阳光。

  • 穿防护服,如帽子和长袖,以遮挡阳光。

  • 出门前,申请(并经常重新申请)防水防晒乳液,防晒系数(SPF)至少为30(因为大多数人都很少涂抹防晒霜,所以SPF值为30的防晒霜实际上只能提供大约15的SPF值。)

  • 避免使用日光灯和日晒亭。


  • 进行常规的皮肤自我检查,寻找任何新的生长,疮疮,不愈合,或改变现有病变的形状,颜色或大小。

  • 有一个基础细胞皮肤癌的人有大约50%的几率在五年内患有第二个非蛋白酶(基础或鳞状或鳞状细胞)皮肤癌。因此,在初步诊断后预防措施尤为重要。

  • 每年做一次体检,确保你的皮肤得到彻底的检查。任何你担心的斑点都可以向你的医生咨询。

什么时候叫你的医生

  • 当你发现有新的生长,特别是在阳光暴晒的地方,就去看医生。几乎每个人都有一些皮肤生长;大部分是无害的。尽管如此,检查是明智的,可能需要活检。对于未愈合的病变或正在生长的病变应及时检查,以便及早发现。

  • 在基础细胞皮肤癌的一集之后每年至少每年安排皮肤检查。

Kevin Berman,M.D.,Ph.D.,亚特兰大疾病中心,亚特兰大,GA。审查由Virimed Healthcare网络提供。