让我们来谈谈偏头痛

我们已经获得了医生批准的勺子原因,症状,治疗和千禧年的其他提示,使偏头痛生活更容易。

经过琳达•罗杰斯 卫生师

如果你正在读书这是,我们猜你是一个名为名字的基础,与称为偏头痛的Mega-headache怪物。或许你刚刚介绍并需要确认。或许你的集中问题实际上是由怪物的偷偷摸摸的表弟:沉默的偏头痛引起的。(是的,它存在,而不仅仅是在童话中。)无论你要找的偏头痛答案,我们都有它们。在这里,顶级神经根学家都会让您降低原因,症状和最佳头痛传真处理和生活方式的变化,因此您可以让您的生命带来较少的痛苦和冲突。

偏头痛

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的偏头痛专家,为您带来最新的信息。

马吕斯Birlea,医学博士
马吕斯Birlea,医学博士

马吕斯Birlea,医学博士

神经病学助理教授;董事,头痛奖学金

科罗拉多大学丹佛医学院

丹佛

Joel R. Saper,医学博士
Joel R. Saper,医学博士

Joel R. Saper,医学博士

导向器

密歇根头痛与神经学研究所

安阿伯市MI

Stewart J. Tepper,M.D.
Stewart J. Tepper,M.D.

Stewart J. Tepper,M.D.

神经学教授

达特茅斯盖泽尔医学院

黎巴嫩,NH

偏头痛
经常问的问题
偏头痛持续多久?

通常在4到72小时之间。那些患有慢性偏头痛(一个月发作超过15次)的人往往头痛的时间更长(但仍在这个时间范围内)。

偏头痛是什么感觉?

通常情况下,你会感到头部一侧的悸动和搏动般的疼痛,你会感到恶心。你也可能对强光或大声的声音超级敏感。有些人也会头晕。五分之一的患者在头痛前就有先兆——闪烁的灯光、之字形或鲜艳的颜色——或者有时说话或思考单词有困难。有时光环会表现为视觉模糊(如视野狭窄)。

怎样才能摆脱偏头痛呢?

您可以通过刺激您的大脑的药物或设备来防止偏头痛发生,或者您可以将药物带到一旦攻击发生就阻止它。这些药物的范围从止痛药中,如威胁到靶向特定脑化学品以造成疼痛的新药物。

什么导致偏头痛头痛?

你的基因。大多数偏头痛患者的父母都患有偏头痛,这使得你的大脑更容易受到某些触发因素的影响,不管是压力、气味还是荷尔蒙。当某些事情开始发作时(比如周六睡个懒觉或喝杯酒),你的大脑内会产生一种反应,影响负责感觉疼痛以及处理光和声音的部分。

无论如何是什么偏头痛?

如果你认为偏头痛是非常可怕的头痛,那也情有可原。有可能,但你也可以在没有很大疼痛的情况下患上偏头痛。

相反,您可能会在工作中令人不安的焦点或感到不安或实际呕吐。您可能对光线特别敏感,或发现您正在看到曲折。

那是因为偏头痛实际上是一种遗传的神经障碍,头痛只是其症状之一。所谓的常规头痛会导致大量疼痛,但它们通常由各种外部因素引起的,从张力和饥饿到阻塞鼻窦,颈部疼痛或(最差别的情况)肿瘤。

偏头痛也有时也可以被外部刺激触发,特别是当它们积聚时(所以你睡得严重,有一个紧张的日子,你跳过午餐)。但偏头痛的人有一个敏感的大脑,以一种仍然没有完全理解的特定方式对这些触发器作出反应。

偏头痛统计:女性与男性,偏头痛的百分比,偏头痛数量,遗传风险百分比,每月慢性偏头痛数量
尼基礼物

大脑中有三个区域似乎在偏头痛中起着重要作用——下丘脑和脑干,下丘脑是大脑中调节体温、睡眠和荷尔蒙等的区域。

在偏头痛发作之前,这些大脑的三个区域开始改变他们彼此相关的方式:

  1. 这些区域中的神经细胞开始通过包括血清素和谷氨酸的神经递质来发送消息。这些信号激活大脑的一些区域,如控制感觉信息(如光和疼痛)的部件,并抑制其他(例如控制浓度和注意的区域)。

  2. 在许多人身上,大量的血清素和其他神经递质会导致一种叫做降钙素基因相关肽(CGRP)的蛋白质样小分子的释放。当CGRP被释放时,它会导致大脑覆盖层(称为脑膜)和血管的炎症,导致血管扩张。正是炎症和扩张的结合产生了搏动的疼痛。

  3. 整个过程可能持续4到72小时。

根据偏头痛研究基金会,这种经历并不罕见困扰3900万美国人,或者四分之一的家庭。女性比男性偏头痛的可能性三倍(18%,而6%),但患有它们的学龄儿童的10%甚至在男孩和女孩之间分裂。拥有它们的大多数人在18至44岁之间,一半在12岁之前得到了第一次攻击。

这些脑袭击也脱轨了你的一天。事实上,偏头痛是世界上最令人衰弱的状态,负责损失的生产力和医疗保健成本,即偏头痛研究基金会估计在美国每年的每年高达360亿美元。

首先是什么导致偏头痛?

简而言之:没有人确切知道。但有些风险因素会让你更容易患上偏头痛。

遗传学

在80%到90%的人之间,获得偏头痛的人通常也有一个拥有它们的父母(通常是妈妈)。医生认为你在大脑中继承了大脑中的敏感度,当一切都在排队时,将攻击的舞台设置为攻击。例如,如果你已经倾向于偏头痛,那么你没有足够的睡眠,那么缺乏睡眠,说,闪烁的灯光可以带来偏头痛。那个遗传联系非常强烈。如果你的妈妈或爸爸有偏头痛,你有50%的机会让他们。父母俩吗?风险因素跃升高达75%。

这种遗传易感的另一个迹象是:孩子们会遭受偏头痛的折磨,症状包括头晕和胃痛。甚至有一种理论认为,腹痛婴儿哭是因为他们有偏头痛,而不是放屁。在一项针对1400位新父母的研究中,来自旧金山加利福尼亚大学的研究人员发现,有偏头痛病史的妈妈生下腹痛婴儿的几率是常人的2.5倍。

性别

更多的女性比男性患有偏头痛,可能与雌激素和血清素之间的关系有关。当雌激素的水平迅速下降 - 当你的时期之前,它也会影响血清素,并且可能是负责触发偏头痛的其他脑化学品。经过周世纪是另一个高风险的时代,因为雌激素是如此疯狂地波动。令人惊讶的是,大约四分之三的孕妇报告说,由于雌激素的雌激素的较高和稳定性,偏头痛越来越好(特别是在第一个三个月之后)。母乳喂养也是如此,这也使你的雌激素水平降至太快。

雌激素的滴滴是触发器,而不是偏头痛的原因。大约三分之一的女性在期间没有得到偏头痛。

血清素水平:

血清素是一种神经递质,是一种将信息从一个脑细胞传递到另一个脑细胞的化学分子。偏头痛患者的血清素水平往往不正常,在发作期间会波动,但血清素在这种情况下扮演什么角色还不完全清楚。可能是血清素激活了大脑中的疼痛通路,导致CGRP的释放,也可能只是帮助激活了大脑中最容易受到攻击的部分。

头部或脑损伤:

脑震荡或鞭打可能导致偏头痛等,可以抚摸,来自多发性硬化症和感染的病变。所有这些都可以损伤大脑,使神经元以散发地或连续地以病理方式烧制,从而产生偏头痛的症状。

偏头痛触发怎么样?

对于有偏头痛倾向的人来说,各种各样的东西都可能引发偏头痛,但每个人的诱因都不一样。让事情更复杂的是,让你在某一天患上偏头痛的东西可能不会在接下来的一周引发偏头痛。这是因为,可能是触发因素的累积,而不是某一种因素,使你突破了偏头痛的个人阈值。

常见的诱因包括:

  • 压力

  • 睡眠不足(或睡太多)

  • 天气变化(如高湿度或气压变化)

  • 明亮的灯光

  • 晕车

  • 乏力

  • 两餐间隔太长

  • 某些食物,特别是有自己的化学品,可以影响您的神经系统或模仿脑化学品,如红葡萄酒或咖啡因

偏头痛有哪些类型?

偏头痛分为三种不同类型

情景性偏头痛

这种类型的人每月攻击少于15次,每一个持续4到72小时。这些是最常见的偏头痛,大约90%的偏头痛患者具有这些较低的攻击(但如果您在半月内领土中,它们几乎不常见)。

每年,大约2.5%的偏头痛患者从巨型攻击到慢性病,并且进展的罪魁祸首之一是过度使用疼痛药,包括阿司匹林和泰诺。

慢性偏头痛

慢性偏头痛(CM)的人每月有15个或更多的攻击,并且它们的偏头痛往往更严重,持续时间比含有焦型人(虽然仍然在4到72小时内)。大约8%的患有偏头痛的人有厘米,这些患者往往有更多的共存疾病,包括抑郁症,焦虑和高血压和心脏病。

偏头痛先兆的

大约20%到30%的偏头痛患者会有先兆,或神经紊乱。这些气场持续5到60分钟(虽然通常持续时间超过5分钟),并在头痛发作之前出现。它们包括:

  • 麻木或刺痛

  • 说话困难

  • 闪烁的灯光或颜色

  • 管视角

  • 看到曲折

不是每个人都以同样的方式体验光环 - 你可能会在爸爸看到闪光灯时获得隧道视觉。你可能会随着时间的推移而改变的Aura类型。

One other thing: Women who have auras have an increased risk of strokes—as much as five times as women without migraines with auras—particularly if you’re younger than 40. (After 40, other factors, like smoking and high blood pressure, increase your risk more.) While this sounds scary, your doctor will work with you to make sure your risk stays as low as possible.

沉默的偏头痛- 这些是偏头痛的亚型,但没有头疼的疼痛。换句话说,你有语言困难,看看闪光灯,锯齿形或其他视觉干扰,但没有悸动,通常遵循光环。

我有偏头痛的症状吗?

偏头痛是没有笑话-90%的偏头痛患者不能达到正常的常规,超过25%的人错过了一个月至少有一天的工作,其中三分之一需要躺下,直到攻击结束。偏头痛的迹象包括:

  • 中度或剧烈的疼痛在你进行任何体育活动时都会加重

  • 悸动或搏动的头痛,通常在头部的一侧约占偏头痛患者的60%;大约15%的人总是在他们头部的同一侧痛苦

  • 对噪音或强光敏感,有时对嗅觉和触觉敏感

  • 恶心或呕吐

  • 眩晕

  • 脖子僵硬或疼痛,在发作前、发作中或发作后

  • 疲劳(通常在偏头痛结束后)

回顾一下,先兆症状包括:

  • 改变你的视力——你要么逐渐失去视力(像隧道一样的视野或黑暗,像瑞士奶酪一样的洞),要么你看到闪烁的灯光或亮点

  • 一边感觉麻木或弱

  • 刺痛手臂或腿的刺痛

  • 说话或说话困难

  • 听到噪音

伴有先兆的偏头痛症状:视力受损、麻木、刺痛、口齿不清
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如果你有先兆,偏头痛发作的警告信号可能与短暂性脑缺血发作(TIA)惊人地相似。但这是有区别的。短暂性脑缺血发作很快就会结束,而气场则更长(通常为20到60分钟)。但是,如果你第一次出现了很短或超过一个小时的先兆,而且你的视力很模糊,打电话给你的医生或去紧急护理诊所尽早检查。

儿童偏头痛症状怎么样?

患有偏头痛的孩子往往对成年人有类似的症状,尽管他们的攻击不会持久,只要成年人,他们可能没有头疼。其他迹象包括:

  • 胃疼

  • 头痛

  • 头晕

  • 恶心或呕吐

  • 对气味、声音、光线和触觉敏感(例如,你的孩子可能想要躲到一个黑暗、安静的房间里)

  • 情绪变化(你的孩子因明显的原因而变得更烦躁或喜怒无常)

如果您的孩子头痛并且您(或其他家庭成员)遭受偏头痛,那么如果可能的话,预约有头疼的专家。医生将采取彻底的病史,以便试图记录您孩子的症状。

我应该什么时候去看医生?

当偏头痛开始干扰您的日常活动或从episodic偏头痛进入每月超过15次攻击时,是时候获得帮助了。在过去的几年里,两种类型的偏头痛都有许多治疗方法,它们可能会发生变化。

麻烦的是,许多人,特别是那些患有慢性偏头痛的人,并没有得到他们所需的帮助 - 一项研究发现,一项研究少于5%的医生,得到治疗,然后通过治疗。

虽然小学医生可以诊断偏头痛,但有时候会更有意义,甚至可以去看可以管理您的护理并治疗所有症状的专门头痛医生或中心。(你可以在偏头痛研究基金会上找到。)问题是,寻求救济的3900万人只有500个头痛专家。

医生如何诊断偏头痛?

偏头痛是一种排除性诊断——你的医生在告诉你有偏头痛之前必须排除其他原因。要做到这一点,医生将执行以下步骤:

take

你会被要求描述你的头痛,因为你的医生问你一些问题,包括:

  • 当你躺下时,或者你坐起来时,你的头痛是更好的吗?

  • 当你弯腰时,或者当你排便时,你的头痛会更严重吗?你的头痛在周末时有变化吗?

  • 是什么让你头疼得更好,是什么让他们更糟?它伤害了哪里?其他时候它会受伤吗?

  • 是灼烧,还是怦怦直跳?

  • 当你头痛时,你是愿意待在阳光充足的房间里还是黑暗的房间里?一个安静点的房间怎么样?

国际头痛协会(International Headache Society)也制定了一套标准,医生可以根据这些标准来诊断是否有先兆的偏头痛。当涉及到头痛疼痛时,患者必须具备以下四个特征中的两个:

  • 它必须是中度到重度的

  • 它往往会在一侧发生

  • 它具有悸动或脉动质量

  • 随着日常体育活动,情况会变得更糟

他们必须拥有以下两个标准之一,同时他们进行攻击:

  • 无法忍受光和噪音

  • 恶心和/或呕吐

如果您有Auras,他们必须包括:

  • 视觉或感觉症状只会持续偏头痛发作的时间

  • 他们逐渐来

  • 之后通常会有头痛,但也不总是这样。事实上,你可能没有头痛(所以你是一种隐性偏头痛),或者你的头痛很轻微,不是很明显

最后,患者必须在寿命中至少有五次攻击。

成像测试

不是每个人都需要CT扫描或MRI来排除偏头痛。但要决定谁,医生会问红旗问题,看看是否可能有更严重的事情(例如脑筋出血或底层健康状况)。所以医生会想知道如果在你的头痛开始之前发生了一些事情。

他们可能会询问您最近是否对头部有感染或打击。或者如果你的头痛在50岁之后开始,并且突然和非常痛苦地来到你(在罕见的情况下你有一个漏血的动脉瘤)。或者如果你的头痛的模式以任何方式改变 - 你现在每天都会得到它们,当你偶尔拥有它们时,他们偶尔会变得更糟(你可能有肿瘤的标志)。

偏头痛的最佳治疗方法是什么?

有两种治疗方法——一种可以预防疾病发作,或者至少减少疾病的数量和强度(称为预防);以及在发作期间(称为急性发作)所采取的治疗方法。即使你服用了预防药物,你通常也需要在发作期间准备一些东西来减轻疼痛。还有一些辅助性治疗,包括改变生活方式,帮助抑制诱因。

自2018年以来,靶心CGRP的新偏头痛药物已经达到了大幅减少的市场,每个月的头痛的人数大约75%,大约一半的患者。但是因为不是每个人都可以吸毒(想想孕妇或试图怀孕的人),也有没有药物装置,可以防止在其中攻击或帮助。

用于急性和预防性治疗的药物

解救痛苦的人

这些药在头痛发作时使用,通常是非处方出售,但有时医生会开出更大剂量的Rx。一些比较常见的包括:

  • 梨花(Naproxen钠)

  • 艾德维尔(布洛芬)

  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)

  • Excedrin(含有阿司匹林,乙酰氨基酚和咖啡因)

最好不要超过推荐的剂量,如果您每月有超过10次攻击,您也不应该依赖他们。甚至OTC止痛药的过度均衡可能导致偏头痛的人的反弹头痛 - 药物本身触发了更加追随袭击的头痛。一旦你停止服用太多的止痛药,这些反弹头痛就会消失。

非许可适应症药物

有时医生将规定旨在防止头痛的其他事情的药物。这些包括:

  • 避孕药,给月经前有偏头痛的女性除非他们有伴有先兆的偏头痛。这些女性患中风的风险更高,所以医生不愿意让她们服用激素避孕,而激素避孕会增加患病风险——事实上,这一风险是那些没有症状的偏头痛患者和没有采取避孕措施的患者的七倍。

  • 抗抑郁药,如Zoloft(萨拉里林)或prozac(Flyoxetine),以促进血清素水平

  • 抗癫痫药物,如塔皮脂(Topiramate),阻滞过量谷氨酸,另一个涉及偏头发的神经递质

斜梢

这些(大部分)口服药的目标是5 -羟色胺受体,当你感到偏头痛发作时就可以服用。它们通常在30到60分钟内提供缓解,但它们会使你的恶心更严重。

这些药物不推荐在怀孕期间使用,也不推荐给有高血压、中风史或雷诺综合征的人,因为它们会使动脉狭窄。而且你也会过度使用它们,使你的偏头痛更严重。药物包括:

  • maxalt(rizatriptan)

  • 舒马曲坦(Imitrex,舒马曲坦),这也是一种鼻腔喷雾剂

针对目标cgrp的药物

这些新药物,其中一些药物阻止首先攻击,以镜头的形式(在医生办公室或您在家里的办公室)或平板电脑。它们阻断CGRP分子或其受体,因此化学物质不会在攻击过程中泛滥大脑。

这些预防措施都是每月注射一次,旨在减少偏头痛发作的次数,而且副作用很少,主要是注射部位的疼痛和便秘。这些预防措施可以有效地降低偏头痛的强度(以及它发生的频率),你可能只需要在发作时服用一种非处方止痛药。它们包括:

  • Aimovig (erenumab)

  • Ajovy (fremanezumab)

  • 雄辩(Galcanezumab)

在攻击过程中拍摄口腔药物以缓解疼痛。这些包括:

  • Ubrelvy (ubrogepant)

  • Nurtec (rimegepant)

所有这些以cgrp为靶点的药物都是fda批准用于治疗慢性和偶发性偏头痛的。但为了获得保险来支付这些药物,你必须证明你曾经尝试过旧的药物(如曲坦类药物),但它们失败了。

Botox射击

同样可以消除皱纹的注射也可以预防偏头痛,尽管它们只被批准用于患有慢性偏头痛的人,而且往往对那些一个月经常头痛的人更有效。医生会在你的头部、颈部和肩膀上打几针(有时多达十几针或更多),毒素会阻塞这些肌肉和神经中的疼痛感受器,阻止它们向大脑发送信号。

有一些罕见但可怕的副作用(如眼皮下垂),但最常见的是注射后头痛(消失了)。每组注射持续约12周,而且你必须证明你曾尝试过其他疗法,但都没有成功。

偏头痛的常见治疗方法:疼痛Religers,Triptans,靶向药物,Botox射击
尼基礼物

非设备

如果您不想去毒品路线,您可以尝试通过向大脑发送电信号来阻止偏头痛疼痛的脉动装置。这些设备包括:

  • Cefaly设备是一个电极连接在一个带上(它看起来有点像一个小型的心脏监测器),戴在你的额头上。你可以在发作的时候使用它,让它打开一个小时,因为它会刺激进入大脑的神经。你也可以每天晚上使用它20分钟,以防止疼痛。

  • 单脉冲经颅磁刺激装置(sTMS)大约有鞋子那么大,里面有一个脉冲磁铁。你把它放在你的后脑勺上,磁脉冲刺激大脑中的电活动。你曾经每天两次来预防偏头痛,并且在偏头痛发作时多给自己四次脉冲。

  • Nervio偏头痛是你戴在手臂上的一个贴片,偏头痛时你可以用手机应用程序激活它。它会向你的脑干发送信号,阻止疼痛。它只适用于间歇性偏头痛患者。

互补或生活方式治疗

除了药物治疗,你还可以尝试改善你的日常习惯,这些习惯可能会导致你的攻击,比如失眠或压力。医生给出的一些更常见的生活方式建议包括:

获得更好的睡眠。有偏头痛的人们在漂流或睡着了。他们还倾向于有睡眠呼吸暂停和其他睡眠破坏者,让他们在醒来时感到不受影响。所以医生可以与你合作,让你进入睡眠时间表(同时睡觉并醒来)并将手机留在另一个房间,所以如果你在上午3点醒来,你就不会觉得看它。

吃得更健康。有证据表明,肥胖可以将偶发性偏头痛转变为慢性偏头痛。所以,试着多吃植物性食物,用更多的水果和蔬菜代替不健康的食物,比如苏打水和含糖食物。

压力管理。冥想,谨慎,瑜伽,生物融产 - 所有这些都被证明了压力解脱。特别是瑜伽和太极拳是思维身体练习,可以减少偏头痛袭击的疼痛和频率,特别是如果你经常练习。

偏头痛患者的生活是怎样的?

对于间歇性偏头痛患者来说,头痛之间的生活是很正常的。但由于你无法预测触发和攻击,你的生活也会变得不可预测。慢性偏头痛会使人丧失精神和身体上的能力。你的效率会下降,有很多事情你不能做。当你患有偏头痛时,尤其是那些患有慢性偏头痛的人,还会出现一些同时存在的情况。这些包括:

  • 抑郁症和焦虑。大约30%的慢性偏头痛患者和17%的发作性偏头痛患者也患有抑郁症。但目前还不清楚抑郁症和偏头痛之间的联系是由于血清素水平的关系,还是偏头痛导致的生活质量导致了抑郁症。患有偶发性和慢性偏头痛的人也经常有焦虑和恐慌发作。

  • 溃疡和/或胃出血。患有偏头痛的人有这些胃病的可能性是常人的三倍,部分原因是服用阿司匹林和非甾体抗炎药会影响胃粘膜。

  • 失眠和其他睡眠障碍。当你有偏头痛时,你患有睡眠障碍的八倍,尽管联系并不清楚。但睡眠糟糕可以让你更加头痛,使疼痛更糟糕 - 这反过来可以让它更难睡觉。

  • 慢性疼痛条件,包括炎症性关节炎。

  • 高血压,高胆固醇和其他心血管疾病,特别是那些患有慢性偏头痛的人。

我在哪里可以找到我的偏头痛社区?

顶级偏头痛相关的instagrammers

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顶级偏头痛相关的播客

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  • 偏头痛的奇迹时刻虽然这期播客是由神经学家和偏头痛患者乔什·特克内特博士主持的,但它并没有过多使用医学术语。书中简单地讲述了他的偏头痛经历,以及他如何通过饮食和生活方式的改变来帮助偏头痛,还介绍了其他一些用替代疗法成功抑制偏头痛的人。

  • 偏头痛肠道播客由“偏头痛达人”凯文·巴顿主持,这期播客提供了最新的偏头痛新闻、治疗方法和小贴士,他甚至回答听众关于偏头痛的问题。

顶级偏头痛相关的组织和支持小组

最好能找到致力于研究偏头痛病因并提高人们对这种疾病认识的组织和团体。即使有数百万像你一样的人,他们中的许多人没有得到他们需要的帮助。

  • 偏头痛障碍的关联如果你发现自己想要学习更多(是的),参与其中(你愿意),戴着酷墨镜(谁不愿意),那么你就会想成为这个社区的一员。他们创建有趣的活动(如#shadesformigraine)来帮助建立意识,他们为你提供了大量的教育你的家人,所以你可以一起击败偏头痛。

  • 头痛和偏头痛患者联盟(CHAMP)他们的指南用于克服保险障碍,如何用偏头痛导航Covid-19,以及残疾资源将使您感到赋予赋权,甚至有点易于放松。他们的指导是无价的。

  • 美国偏头痛基金会他们网站上的“找医生”功能本身就是一种吸引。除此之外,他们的患者指南包含了易于消化的信息,并且他们有无数的方法来参与到您的偏头痛社区中。

  • 偏头痛强大她们是一群患有不同程度偏头痛的强悍女性,她们用各种不同的方式对抗自己的病情,她们张开双臂欢迎你加入她们的支持小组。从远处阅读他们的故事和博客文章,或者在他们的Facebook公开群中加入对话。

  • 偏头痛研究基础像AMF一样,这个非营利组织提供了一份头痛医生和头痛诊所的名单。

  • 慢性每日头痛和偏头痛支持组这个私人Facebook集团有大约28,000名来自世界各地的成员,并且对偏头痛和其他慢性头痛患者和那些爱他们每天发布约80次的人开放。如果您想要了解您要经历的人的人,值得退出。

迎接我们的作家
琳达•罗杰斯

Linda Rodgers是一名前杂志和数字编辑器转向作家,专注于健康和健康。她写了读者文摘工作母亲底线健康和各种其他出版物。当她没有写作健康时,她写了宠物,教育和养育。