让我们来谈谈偏头痛

如果你在读书这个，我们猜你和一种叫偏头痛的超级头痛怪物同名。或者你刚被介绍过，需要确认一下。或者你的注意力不集中实际上是由怪物的表亲引起的:无声偏头痛。(是的，它确实存在，而且不仅仅存在于童话故事中。)不管你想找什么样的偏头痛答案，我们都找到了。在这里，顶尖的神经学家将为您详细介绍头痛的病因、症状、最佳的治疗方法和生活方式的改变，这样您就可以在减少疼痛和冲突的情况下恢复生活。

偏头痛

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的偏头痛专家，为您带来最新的可能的信息。

马吕斯Birlea,医学博士

神经病学助理教授；头痛研究会主任

科罗拉多大学丹佛医学院

丹佛

Joel R. Saper，医学博士

导演

密歇根头痛和神经学研究所

安阿伯市MI

Stewart J.Tepper医学博士。

神经学教授

达特茅斯的盖泽尔医学院

黎巴嫩,NH

偏头痛到底是什么？

如果你认为偏头痛是非常可怕的头痛，那是可以原谅的。有可能，但偏头痛也可能一点都不疼。

相反，你可能会在工作中注意力不集中，或者感到恶心或呕吐。你可能对光线特别敏感，或者发现你看到的是锯齿形。

那是因为偏头痛实际上是一种遗传的神经障碍，头痛只是其症状之一。所谓的常规头痛会导致大量疼痛，但它们通常由各种外部因素引起的，从张力和饥饿到阻塞鼻窦，颈部疼痛或（最差别的情况）肿瘤。

偏头痛有时也会由外部刺激引起，特别是当它们累积时（例如，你睡得不好，一天压力很大，你不吃午饭）。但是偏头痛患者的大脑对这些触发因素的反应非常敏感，目前还不完全清楚。

尼基礼物

大脑中有三个区域似乎在偏头痛中起着重要作用——下丘脑，大脑中调节体温、睡眠和荷尔蒙的部分，以及脑干的上部和下部。

在导致偏头痛的那段时间里，这些大脑的三个区域开始改变它们之间的联系方式：

1. 这些区域的神经细胞开始通过包括血清素和谷氨酸在内的神经递质发送信息。这些信号会激活大脑的某些区域，比如控制感觉信息(如光和疼痛)的区域，并抑制其他区域(如控制集中和注意力的区域)。

2. 对许多人来说，大量的血清素和其他神经递质会导致一种叫做降钙素基因相关肽(CGRP)的小蛋白质样分子的释放。当CGRP被释放时，它会导致大脑表层(称为脑膜)和血管的炎症，导致血管扩张。炎症和扩张的结合产生了悸动的疼痛。

3. 整个过程可能持续4到72小时。

根据偏头痛研究基金会，这种经历并不少见，偏头痛困扰着3900万美国人，或四个美国家庭中的一个。女性患偏头痛的可能性是男性的三倍（分别为18%和6%），但患偏头痛的学龄儿童中有10%是男孩和女孩。大多数患有此病的人年龄在18岁至44岁之间，其中一半人在12岁之前首次发病。

这些脑袭击也脱轨了你的一天。事实上，偏头痛是世界上最令人衰弱的状态，负责损失的生产力和医疗保健成本，即偏头痛研究基金会估计在美国每年的每年高达360亿美元。

首先是什么导致偏头痛？

简短的回答:没有人知道确切的答案。但有一些风险因素会让你更容易患偏头痛。

遗传学

在80％到90％的人之间，获得偏头痛的人通常也有一个拥有它们的父母（通常是妈妈）。医生认为你在大脑中继承了大脑中的敏感度，当一切都在排队时，将攻击的舞台设置为攻击。例如，如果你已经倾向于偏头痛，那么你没有足够的睡眠，那么缺乏睡眠，说，闪烁的灯光可以带来偏头痛。那个遗传联系非常强烈。如果你的妈妈或爸爸有偏头痛，你有50％的机会让他们。父母俩吗？风险因素跃升高达75％。

这种遗传倾向的另一个迹象是:孩子们可能会患上偏头痛，症状从头晕到胃痛不等。甚至有一种理论认为，疝气婴儿哭泣是因为他们有偏头痛，而不是放屁。加州大学旧金山分校的研究人员对1400名初为父母的人进行了一项研究，发现有偏头痛病史的母亲生下绞痛婴儿的几率是其他母亲的2.5倍。

性别

更多的女性比男性患有偏头痛，可能与雌激素和血清素之间的关系有关。当雌激素的水平迅速下降 - 当你的时期之前，它也会影响血清素，并且可能是负责触发偏头痛的其他脑化学品。经过周世纪是另一个高风险的时代，因为雌激素是如此疯狂地波动。令人惊讶的是，大约四分之三的孕妇报告说，由于雌激素的雌激素的较高和稳定性，偏头痛越来越好（特别是在第一个三个月之后）。母乳喂养也是如此，这也使你的雌激素水平降至太快。

雌激素的滴滴是触发器，而不是偏头痛的原因。大约三分之一的女性在期间没有得到偏头痛。

血清素水平：

血清素是一种神经递质，一种将信息从一个脑细胞传递到另一个脑细胞的化学分子。患有偏头痛的人往往有不正常的水平，在发作期间波动，但血清素在这种情况下发挥什么作用尚不明确。可能是血清素激活了大脑中的疼痛通道，导致CGRP的释放，或者它只是帮助激活了大脑中最容易受到攻击的部分。

头部或脑损伤:

脑震荡或鞭打可能导致偏头痛等，可以抚摸，来自多发性硬化症和感染的病变。所有这些都可以损伤大脑，使神经元以散发地或连续地以病理方式烧制，从而产生偏头痛的症状。

偏头痛的诱因是什么？

对有偏头痛倾向的人来说，各种各样的事情都可能引发偏头痛，但每个人的诱因是不同的。让事情变得更复杂的是，前一天让你偏头痛的事情可能不会在下周引发。这是因为可能是一些触发因素的累积导致你的偏头痛发作，而不是某一件事。

常见的诱因包括:

• 强调

• 睡眠不足(或睡眠过多)

• 天气变化（如高湿度或大气压变化）

• 明亮的灯光

• 晕车

• 乏力

• 两餐之间间隔太长

• 某些食物，特别是有自己的化学品，可以影响您的神经系统或模仿脑化学品，如红葡萄酒或咖啡因

偏头痛有哪些类型?

偏头痛分为三种不同的类型．

情景性偏头痛

这种类型的人每月发作少于15次，每次发作持续4到72小时。这些是最常见的偏头痛类型，大约90%的偏头痛患者发作频率较低（尽管如果你的偏头痛发作时间接近半个月，这种情况并不少见）。

每年大约有2.5%的偏头痛患者从间歇性发作发展为慢性发作，而导致这种发展的罪魁祸首之一是过度使用阿司匹林和泰诺等止痛药。

慢性偏头痛

患有慢性偏头痛(CM)的人每个月发作15次或更多，他们的偏头痛往往比发作性偏头痛的人更严重，持续时间更长(尽管仍然在4到72小时的窗口期)。大约8%的偏头痛患者患有CM，这些患者往往同时患有更多的疾病，包括抑郁、焦虑、高血压和心脏病。

偏头痛先兆的

大约20%到30%的偏头痛患者有先兆，或神经系统紊乱。这些先兆持续5到60分钟(通常持续时间超过5分钟)，出现在头痛发作之前。它们包括:

• 麻木或刺痛

• 难以表达

• 闪烁的灯光或颜色

• 井蛙之见

• 看到之字形

并不是每个人都有光环的体验，就像你父亲看到闪烁的灯光时，你可能会看到隧道视觉一样。你得到的光环类型也会随着时间的推移而改变。

还有一件事：有先兆的女性患中风的风险是没有先兆偏头痛的女性的五倍，尤其是在你40岁以下的时候。（40岁以后，其他因素，如吸烟和高血压，会增加你的风险。）虽然这听起来很可怕，但你的医生会与你合作，确保你的风险尽可能低。

沉默的偏头痛-这是偏头痛的一个亚型，有先兆，但没有头痛。换句话说，你有说话困难，看到闪烁的灯光、锯齿形或其他视觉干扰，但没有通常伴随着光环的悸动。

特色馆藏

什么是偏头痛的光环？

走！

我有偏头痛的症状吗?

偏头痛不是开玩笑的——90%的偏头痛患者无法正常工作，超过25%的患者每月至少缺席一天的工作，三分之一的患者需要躺下直到发作结束。偏头痛的症状包括：

• 中度或重度疼痛，在你做任何体育活动时都会加重

• 一种悸动性或脉动性头痛，通常发生在头部的一侧，约60%的偏头痛患者;大约15%的人总是在头部的同一侧感到疼痛

• 对噪音或强光敏感，有时对气味和触觉也敏感

• 恶心或呕吐

• 眩晕

• 发作前，发作中或发作后脖子僵硬或疼痛

• 疲惫(通常在偏头痛结束后)

回顾一下，先兆症状包括:

• 视力的变化——你要么逐渐失去视力(就像隧道视野或黑暗的瑞士奶酪一样的洞)，要么看到闪光灯或亮点

• 一侧感觉麻木或虚弱

• 手臂或腿的刺痛

• 说话或说不出话来

• 听到噪音

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如果你有先兆，偏头痛发作的警告信号可能与短暂性脑缺血发作(TIA)的中风类型惊人地相似。但这是有区别的。短暂性脑缺血发作结束得相当快，而灵光期则较长(通常为20到60分钟)。但是，如果你第一次出现先入之见，时间要么很短，要么超过一个小时，你的视力模糊了，打电话给你的医生或去紧急护理诊所检查，越早越好。

儿童的偏头痛症状是怎样的?

患有偏头痛的孩子往往与成年人有相似的症状，尽管他们的发作时间没有成年人长，而且他们可能没有头痛。其他标志包括：

• 胃疼

• 头痛

• 头晕

• 恶心或呕吐

• 对气味、声音、光线和触觉敏感(例如，你的孩子可能想要躲进一个黑暗、安静的房间)

• 情绪变化（你的孩子变得更加易怒或喜怒无常，没有明显的原因）

如果您的孩子患有严重的头痛，而您（或其他家庭成员）患有偏头痛，那么尽可能与头痛专家预约。医生会详细检查病史，所以尽量记录孩子的症状。

我应该什么时候去看医生?

当偏头痛开始干扰你的日常活动，或者你已经从发作性偏头痛发展到每月超过15次发作时，是时候寻求帮助了。在过去的几年里，两种类型的偏头痛都有很多治疗方法，它们可以改变生活。

问题是，很多人，尤其是那些患有慢性偏头痛的人，没有得到他们需要的帮助——一项研究发现，只有不到5%的人去看医生，接受治疗，然后继续治疗。

虽然初级医生可以诊断偏头痛，但有时去神经科医生或专门的头痛医生或中心更有意义，他们可以管理你的护理和治疗你的所有症状。(你可以在偏头痛研究基金会找到两者。)但问题是，在3900万寻求缓解的人当中，只有500名头痛专家。

医生如何诊断偏头痛?

偏头痛是一种排除性诊断——你的医生在说你有偏头痛之前必须排除其他原因。为此，医生将采取以下措施:

以病史为例

当医生问你一些问题时，你会被要求描述你的头痛，包括：

• 当你躺下或坐起来时，你的头痛会好一些吗？

• 当你弯腰或排便时，你的头痛会更严重吗?你的头痛一到周末就变了吗?

• 是什么让你的头痛好起来，是什么让你的头痛更糟？哪里疼？其他时候它会在其他地方痛吗？

• 它是在燃烧，还是在跳动，还是在悸动?

• 当你头痛时，你是愿意待在阳光充足的房间还是黑暗的房间?安静点的房间怎么样?

国际头痛学会(International Headache Society)还制定了一套标准，医生根据这些标准来诊断偏头痛是否有先兆。当涉及到头痛时，患者必须具备以下四种特征中的两种:

• 必须是中度到重度

• 它往往发生在一边

• 它有一种悸动的特质

• 在日常的体育活动中情况会更糟

当他们受到攻击时，他们必须具备以下两个标准之一：

• 不能忍受光和噪音

• 恶心和/或呕吐

如果你有光环，它们必须包括：

• 视觉或感觉症状只会持续到偏头痛发作

• 他们慢慢来

• 通常会伴随着头痛，但并不总是如此。事实上，你可能没有头痛(所以你是无声的偏头痛)，或者你的头痛很轻微，不是很明显

最后，病人一生中至少要发作五次。

成像测试

不是每个人都需要CT扫描或MRI来排除偏头痛。但为了决定谁会这样做，医生会问一些危险的问题，看看是否有更严重的事情发生（比如脑出血或潜在的健康状况）。所以医生会想知道在你开始头痛之前是否发生了什么。

他们可能会问你最近是否感染或头部受到打击。或者如果你的头痛在50岁以后开始，并且突然非常痛苦地发生在你身上（在罕见的情况下，你有一个正在流血的动脉瘤）。或者，如果你头痛的模式发生了任何变化，你现在每天都会头痛，而你以前偶尔会头痛，而且情况越来越糟（这可能是你患了肿瘤的迹象）。

偏头痛最好的治疗方法是什么？

有两种治疗方法:一种是预防攻击，或至少减少攻击次数和强度(称为预防);以及你在发作(称为急性发作)期间所接受的治疗。即使你服用了预防药物，你也必须在发作时手边有一些东西来减轻疼痛。还有一些补充疗法，包括改变生活方式，帮助控制触发器。

自2018年以来，针对CGRP的新型偏头痛药物已经上市，大幅减少了约一半患者每月头痛的数量，降幅高达75%。但是，因为不是每个人都可以吸毒(比如孕妇或准备怀孕的人)，所以也有一些非药物设备可以防止袭击或在袭击期间提供帮助。

急性和预防性治疗药物

止痛药

这些药是头痛发作时使用的，通常是非处方药，但有时医生可以开出更大剂量的处方。比较常见的有:

• 阿莱夫（萘普生钠）

• 艾德维尔(布洛芬)

• 扑热息痛(对乙酰氨基酚)

• Excedrin（含有阿司匹林、醋氨酚和咖啡因）

最好不要服用超过推荐剂量的药物，如果每月发作次数超过10次，也不应依赖这些药物。过度使用OTC止痛药也会引起偏头痛患者的反跳性头痛——药物本身会引发更多的头痛。一旦你停止服用太多止痛药，这些反跳性头痛就会消失。

非许可适应症药物

有时医生会开一些用于其他方面的药来预防头痛。这些措施包括：

• 避孕药，为经期前偏头痛的女性准备的除非他们的偏头痛伴有先兆。这些女性患中风的风险更高，所以医生不愿让她们进行激素避孕，这将增加更多的风险——事实上，大约是那些患有偏头痛但没有先兆和没有采取避孕措施的女性的七倍。

• 抗抑郁药物，如左洛复（舍曲林）或百忧解（氟西汀），旨在提高血清素水平

• 抗癫痫药物，如托吡酯（Topamax），可阻断过量谷氨酸盐（另一种与偏头痛有关的神经递质）

特里坦斯

这些(大部分)口服药物针对血清素受体，当你感到偏头痛发作时就应该服用。它们通常会在30到60分钟内缓解症状，不过它们会让你的恶心更严重。

这些药物不建议在怀孕期间服用，也不建议有高血压、中风史或雷诺综合征的人服用，因为它们会使动脉变窄。你也可以过度使用它们，使你的偏头痛更严重。药物包括:

• maxalt（rizatriptan）

• Imitrex(舒马曲坦)也是鼻腔喷雾剂

靶向降钙素基因相关肽的药物

这些新药，其中一些首先可以预防疾病发作，以注射（在医生办公室或在家中进行）或片剂的形式出现。它们阻断CGRP分子或其受体，这样在攻击过程中这种化学物质不会充斥大脑。

这些预防措施都是每月注射一次，目的是减少偏头痛发作的次数，而且几乎没有副作用，主要是注射部位疼痛和便秘。这些预防措施在降低偏头痛强度(以及发生频率)方面非常有效，你可能只需要在发作期间服用非处方止痛药。它们包括:

• Aimovig (erenumab)

• Ajovy (fremanezumab)

• 有效性（galcanezumab）

这种口服药物是在发作时服用以减轻疼痛。这些包括:

• Ubrelvy (ubrogepant)

• Nurtec (rimegepant)

所有这些以cgrp为靶点的药物都被fda批准用于治疗慢性和发作性偏头痛。但为了让保险公司支付这些费用，你必须证明你曾尝试过旧的药物(如曲坦类药物)，但它们都失败了。

肉毒杆菌注射

可以消除皱纹的注射也可以预防偏头痛，尽管它们只被批准用于患有慢性偏头痛的人，而且往往对那些每月多次头痛的人效果更好。医生会在你的头、脖子和肩膀上打几针(有时多达十几针或更多针)，毒素会阻止这些肌肉和神经中的疼痛感受器，阻止它们向大脑发送信号。

有一些罕见但可怕的副作用(如下垂的眼睛)，但最常见的是注射后头痛(它会消失)。每一组注射持续大约12周，你必须证明你尝试过其他的治疗方法，但没有成功。

尼基礼物

非设备

如果你不想走药物路线，你可以尝试一种通过向大脑发送电信号来阻断偏头痛的脉冲装置。这些设备包括：

• Cefaly设备是一个电极连接在你额头上的带子上(它看起来有点像一个小型心脏监测器)。你可以在攻击时使用它，让它开着一个小时，让进入大脑的神经嗡嗡作响。你也可以每晚使用20分钟，以防止疼痛。

• 单脉冲经颅磁刺激装置(sTMS)大约是鞋子大小，包含一个可以脉冲的磁铁。你把它放在脑后，磁脉冲刺激大脑中的电活动。你以前每天要做两次来预防偏头痛，每次发作时还要多做四次搏动。

• Nervio是你戴在手臂上的一个补丁，偏头痛时你可以通过手机应用程序激活它。它会向你的脑干发送信号来阻止疼痛。它只被批准用于治疗发作性偏头痛。

补充疗法或生活方式疗法

除了药物治疗，你还可以尝试改善可能导致失眠或压力发作的日常习惯。医生提出的一些更常见的生活方式建议包括:

获得更好的睡眠。有偏头痛的人们在漂流或睡着了。他们还倾向于有睡眠呼吸暂停和其他睡眠破坏者，让他们在醒来时感到不受影响。所以医生可以与你合作，让你进入睡眠时间表（同时睡觉并醒来）并将手机留在另一个房间，所以如果你在上午3点醒来，你就不会觉得看它。

吃得更健康。有证据表明，肥胖可以将偶发性偏头痛变成慢性偏头痛。所以尽量多吃植物性食物，把苏打水和含糖的不健康食物换成更多的水果和蔬菜。

压力管理。冥想、正念、瑜伽、生物反馈——所有这些都被证明是减压的方法。瑜伽和太极尤其是身心锻炼，可以减少疼痛和偏头痛发作的频率，特别是如果你经常练习的话。

偏头痛患者的生活是什么样的?

对于发作性偏头痛的人来说，两次头痛之间的生活相当正常。但由于你无法预测触发和攻击，你的生活也会变得不可预测。慢性偏头痛会使人身心俱疲。你的生产力会下降，很多事情你都做不了。当你患有偏头痛时，也会出现一些同时存在的情况，尤其是那些患有慢性偏头痛的人。这些包括:

• 抑郁症和焦虑。大约30%的慢性偏头痛患者和17%的发作性偏头痛患者也患有抑郁症。但目前还不清楚抑郁症和偏头痛之间是否有联系是因为血清素水平，还是因为偏头痛导致的生活质量导致了抑郁症。发作性和慢性偏头痛患者也经常会出现焦虑和恐慌发作。

• 溃疡和/或胃出血。患有偏头痛的人患这些胃病的可能性是常人的三倍，部分原因是服用阿司匹林和非甾体抗炎药会影响胃粘膜。

• 失眠和其他睡眠障碍。当你患有偏头痛时，你患睡眠障碍的可能性是正常人的八倍，尽管这种联系还不清楚。但是睡得不好会让你更头疼，让疼痛更严重，进而让你更难入睡。

• 慢性疼痛,包括类风湿性关节炎。

• 高血压,高胆固醇和其他心血管疾病，特别是那些患有慢性偏头痛的人。

哪里可以找到我的偏头痛社区?

偏头痛相关的顶级Instagrams

• 艾米，@偏头痛的生活

遵循,因为:如果你以前在Instagram上查看过“偏头痛”，你可能已经跟踪了艾米的动态。但如果你是新来的，艾米应该是你第一个偏头痛患者。自从她在2015年开始头疼以来，她记录了每一步，从她第一次预约神经学家，到她的疼痛和活动追踪器，以及她了解到的关于这个头痛世界的一切。

• Danielle Newport Fancher，@偏头痛作家

遵循,因为:她开始艰难地谈论需要治疗的偏头痛。通过这样做，她提高了人们对偏头痛的认识，并在你需要向朋友、家人甚至医生解释偏头痛时提供了一些谈话要点。

• 娜塔莉·塞尔@mindfulmigraine那mindfulmigraine.org

遵循,因为:和你一样，她从未想过自己会在这里，在这个偏头痛患者的社区中生活，但现在她在这里，她的使命是分享偏头痛患者的每一个秘诀和转折点。她分享了一些技巧（比如蓝光眼镜），以及如何处理与偏头痛的关系。

• 马克加拿大，@migraineprofessional那migraineprofessional.com

遵循,因为:他认为自己是“健康侦探” - 因为，如果有偏头痛的替代和整体治疗，他会追捕，试一试，并告诉你所有这些问题。他相信大脑，肠道和激素之间的联系，所以他的替代治疗靶向三十型。信息是有趣的（和值得的！）关注，但务必在进行自己的替代治疗之旅之前务必与您的医生联系。

• 詹姆·桑德斯，@migrainediva那themigrainediva.com

遵循,因为:她的偏头痛不在乎她是在家里给儿子上学，为偏头痛组织做演讲，还是只是想化点妆让自己感觉“正常”。偏头痛对她打击很大，会持续几天，有时甚至几周。尽管如此，她还是努力成为一名母亲和倡导者，这一点也将推动你前进。

顶级偏头痛相关的播客

• 全面愈合．斯泰西·杨格(Stacie Younger)是一名整体健康教练，她患有类似中风的偏头痛和让她瘫痪的焦虑。她把自己的偏头痛和焦虑表现出来归功于一种尽可能干净饮食的整体生活方式，她在播客上分享了自己是如何做到这一点的。

• 偏头痛的奇迹时刻．虽然这个播客是由神经学家和偏头痛患者乔希·图克内特医生主持的，但它并没有过多的医学术语。书中只讲述了他患偏头痛的经历，他如何通过改变饮食和生活方式来帮助缓解偏头痛，并介绍了其他通过替代疗法成功控制偏头痛的人。

• 偏头痛肠胃播客．由“偏头痛人”凯文·帕顿主持，这期播客讲解了最新的偏头痛新闻、治疗方法和提示，他甚至回答了听众的偏头痛问题。

顶级偏头痛相关组织和支持小组

很高兴能找到致力于研究偏头痛病因并提高人们对偏头痛认识的组织和团体。尽管有成千上万的人和你一样，但他们中的许多人并没有得到他们需要的帮助。

• 偏头痛疾病的相关性．如果你发现自己想要了解更多(是的)，想要参与(你想)，想要戴上酷炫的墨镜(谁不想)，那么你会想要成为这个社区的一员。他们创建了有趣的活动(比如#shadesformigraine)来帮助提高意识，他们还为你提供了大量的教育和你的家人，这样你就可以一起治疗偏头痛了。

• 头痛和偏头痛患者联盟(CHAMP)．他们为克服保险障碍、如何通过偏头痛应对COVID-19以及残疾资源提供的指导，将让你感到强大，甚至有点放松。他们的指导是无价的。

• 美国偏头痛基金会．他们网站上的“找医生”功能本身就是一个吸引人的地方。除此之外，他们的患者指南包含易于消化的信息，他们有无数的方式参与到你的偏头痛社区。

• 偏头痛强烈．她们是一群患有不同程度偏头痛的女性，她们用各种不同的方式与病情作斗争，她们张开双臂欢迎你，加入她们的支持小组。通过阅读他们的故事和博客文章，或者加入他们在Facebook上的公共群组的对话，从远处收听他们的节目。

• 偏头痛研究基金会．像AMF一样，这个非营利组织提供了一份专门的头痛医生和头痛诊所的名单。

• 慢性每日头痛和偏头痛支持组．这个私人Facebook群组拥有来自世界各地的约28000名成员，对偏头痛和其他慢性头痛患者以及那些每天发布80次帖子的爱他们的人开放。如果你想得到那些了解你所经历的人的支持，那就值得一试。

见见我们的作家

琳达•罗杰斯

琳达·罗杰斯（Linda Rodgers）是一位前杂志编辑和数码编辑兼作家，专注于健康和健康。她为我写信读者文摘那工作的母亲那底线是健康和各种其他出版物。当她没有写作健康时，她写了宠物，教育和养育。

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