集群头痛-基础知识

集群头痛据说是所有头痛中最疼的。它们被描述为“无聊”、“有生气”、“燃烧”、“像烫火钳戳到眼睛”和“自杀式头痛”。丛集性头痛的发病年龄通常在20岁至40岁之间,男性比女性多见,比例为2.1。多年来,这个比例一直是3:1。研究人员推断,长期以来女性一直被误诊,因为人们认为丛集性头痛主要发生在男性身上。

以前有几个术语被用来指丛集性头痛:睫状神经痛、头部红斑性肢痛、Bing的面部红斑痛、血管麻痹性偏瘫、慢性神经痛偏瘫、组织性头痛、霍顿氏头痛、哈里斯-霍顿氏病、偏头痛神经痛(哈里斯)、岩神经痛(加德纳)。

丛集性头痛症状:

丛集性头痛是一种持续15-180分钟的剧烈疼痛,每隔一天发作一次,一天发生8次。

痛苦的是:

  • 严重的

  • 单方面的

  • 眶(眼眶附近,眼睛的骨架),眶上(眼眶上方),颞颥(颞部),或这些部位的组合。

这些发作还包括一种或多种同侧症状(在疼痛的同侧):

  • 结膜注射(将液体强行注入结膜,即眼睑的粘膜)。

  • 眼睑水肿(肿胀)

  • 前额和面部出汗

  • 流泪(流泪)

  • 瞳孔缩小(瞳孔的异常收缩)

  • 鼻塞

  • 鼻液溢(流鼻涕)

  • 上睑下垂(眼睑下垂)

大多数丛集性头痛患者在发作时焦躁不安,很难保持安静。丛集症患者的特点是在发作时在地板上踱步。

丛集性头痛被诊断为“阵发性”,发作期为7天至1年,其间为1个月或更长时间的无痛期。在“慢性”丛集性头痛中,发作时间超过1年而无缓解或缓解时间少于1个月。

丛集性头痛一词源于丛集性头痛的发作通常是连续发生的,持续数周或数月,缓解期通常持续数月或数年。然而,约10-15%的患者有慢性症状,没有缓解。

目前还没有诊断性测试来证实丛集性头痛。诊断是通过回顾患者的个人和家庭病史,研究他们的症状,并进行检查来完成的。通过排除症状的其他原因,可以诊断出丛集性头痛。

丛集性头痛的治疗:

急性治疗:最常用的缩短或中止群集发作的疗法有:

  • 100%氧气由面罩提供

  • 舒马曲坦((Imigran)鼻腔喷雾剂或皮下注射

  • DHE-45

最常用的预防药物有:

在国际头痛学会的国际头痛疾病分类第二版(ICHD-II)中,丛集性头痛被描述为:

“严重的、严格的单侧疼痛发作于眼眶、眶上、颞部或上述部位的任何组合,持续15-180分钟,每隔一天一次至一天8次。这些发作与下列一种或多种症状有关,均为同侧症状:结膜注射、流泪、鼻塞、流涕、前额和面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂、眼睑水肿。大多数病人在发作时都焦躁不安。”

ICHD-II对丛集性头痛的诊断标准如下:

  • 至少5次攻击符合B-D标准

  • 严重或非常严重的单侧眶、眶上和/或颞部疼痛,如不治疗,持续15-180分钟

头痛伴有以下至少一种症状:

  • 同侧结膜注射和/或流泪

  • 同侧鼻塞和/或鼻漏

  • 身体的同侧的眼睑水肿

  • 同侧前额和面部出汗

  • 同侧缩小和/或上睑下垂

  • 躁动不安或不安的感觉

攻击的频率从每隔一天一次到每天8次

满足我们的作家
泰瑞罗伯特

泰瑞·罗伯特是一位领先的病人教育家和倡导者,也是《与偏头痛和头痛一起生活》一书的作者。作为头痛障碍倡议联盟和美国头痛和偏头痛协会的联合创始人,她获得了美国头痛基金会的患者伙伴奖和美国头痛协会的杰出服务奖。