偏头痛的解剖学

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当许多人想到偏头痛，他们只想到偏头痛的疼痛。事实上，偏头痛(通常被称为“偏头痛发作”)包含的成分远不止这些。典型的偏头痛发作实际上包括四个部分，被称为阶段或成分。值得注意的是，并不是每个偏头痛患者(患有偏头痛的人)都经历过这四个阶段。此外，不同的攻击过程中经历的不同阶段也会导致不同的攻击。

偏头痛发作的四个潜在阶段是:

• 前驱症状

• 光环

• 头疼

• postdrome

的前驱症状前驱症状(有时称为头痛前期或先兆期)可能在偏头痛发作前数小时甚至数天出现。前驱症状可以被认为是偏头痛的“黄灯”，是偏头痛即将来临的警告。据估计，30%到40%的偏头痛患者会经历前驱症状，但也有人认为这可能是一个较低的估计。根据Peter Goadsby医生的说法，前驱症状是“很常见的，如果你询问它，但是病人通常不会告诉你这些症状。”对于那些有前驱症状的人来说，它实际上是很有帮助的，因为在某些情况下，它提供了中止发作的机会。对于有前驱症状的偏头痛患者来说，记录偏头痛日记并注意自己的身体状况是很有必要的。

前驱症状的潜在症状包括:

• 浓度的问题,

• 抑郁症,

• 阅读困难(失语症)

• 说话困难(失语症)

• 腹泻

• 乏力

• 对食物的渴望,

• 过度活跃,

• 活动减退,

• 口渴

• 增加排尿,

• 恶心想吐

• 声音恐惧症,

• 畏光,

• 重复的打呵欠,

• 睡眠问题,

• 脖子僵硬。

的光环先兆期可能是谈论最多的可能阶段。先兆的症状和影响差别很大。有些可能非常可怕，尤其是第一次经历的时候。一些视觉变形可能是奇异的和奇怪的。有趣的是，偏头痛先兆症状被认为影响了一些著名的艺术和文学作品。其中比较出名的是刘易斯·卡罗尔的《爱丽丝梦游仙境》。

虽然大多数人可能认为先兆是严格的视觉，但先兆可以有广泛的症状，包括:

• 视觉:

  • 闪烁的灯光,

  • 波浪线,点,

  • 部分失明，

  • 视线模糊，闪光-视野中掠过的短暂闪光，

  • 单眼盲——一只眼睛完全失明

• 其他:

  • 触痛——对感觉和触摸过敏

  • 失语症——难以找到词语和/或说话

  • 幻听——听到不存在的东西

  • 混乱

  • 听力减退或丧失

  • 头晕

  • 偏瘫或运动无力

  • 打嗝

  • 颈部疼痛——令人惊讶的是，研究表明颈部疼痛作为偏头痛症状出现的频率比恶心更频繁。

  • 嗅觉幻觉——闻到不存在的气味

  • 感觉异常——头痛发生一侧的面部或四肢有刺痛或麻木。

  • 部分瘫痪(仅偏瘫偏头痛)

  • 减少了的感觉

大约25%的偏头痛患者有先兆症状。与前驱症状一样，偏头痛先兆，当偏头痛患者意识到它时，可以作为一种警告，有时可以在头痛期开始前使用药物终止发作。如前所述，并非所有偏头痛发作都包括所有阶段。虽然不是大多数偏头痛发作，但也有一些偏头痛发作有先兆，但没有头痛。有几个术语用于描述这种经历，包括“无声偏头痛”，“脑瘫性偏头痛”。

头痛头痛期通常是偏头痛发作时最虚弱的阶段。它的影响不仅限于头部，而且影响整个身体。头痛的疼痛程度从轻微到严重不等。它可能是如此强烈，以至于那些没有经历过它的人很难理解。头痛期的特征可能包括:

• 通常是单侧头痛。这种疼痛可以转移到另一侧或变成双侧。

• 虽然偏头痛可以发生在一天中的任何时间，但统计显示最常见的时间是早上6点。偏头痛患者被疼痛惊醒的情况并不少见。

• 因为三叉神经在偏头痛时发炎，偏头痛也会发生在眼睛、鼻窦和下巴的区域。

• 这个阶段通常持续一到72小时。在较不常见的情况下，持续时间超过72小时，称为偏头痛状态，应寻求医疗护理。

• 任何体力活动都会加重疼痛。

• 声音恐惧症——对声音更加敏感

• 畏光——对光更加敏感

• 渗透性恐惧症——对气味更加敏感

• 颈部疼痛

• 恶心和呕吐

• 便秘或腹泻

• 鼻塞和/或流鼻涕

• 严重抑郁,焦虑

• 潮热和寒战

• 头晕

• 眩晕——有旋转或旋转的感觉(不要与头晕或头晕混淆)

• 混乱

• 脱水或液体潴留，这取决于个人身体的反应

的Postdrome一旦头痛结束，偏头痛发作可能结束也可能不结束。头痛后症状(有时称为头痛后症状)紧随其后。大多数偏头痛患者需要数小时才能完全康复;一些天。很多人把postdrome描述为感觉像“僵尸”或“宿醉”。这些感觉通常归因于治疗偏头痛的药物，但也有可能是偏头痛本身引起的。头痛期结束后24小时内的异常脑血流量可伴随并可能引起症状。在没有头痛期的前驱症状和/或先兆症状的情况下，仍可发生后症状。前驱症状可能包括:

• 降低情绪水平，尤其是抑郁

• 或幸福快乐的感觉

• 乏力

• 注意力和理解力差

• 降低智力水平

总结偏头痛。正如我们所见，发作不仅仅是头痛阶段。并不是所有的偏头痛都会经历所有的阶段，那些没有经历过的偏头痛患者在每次发作时都会经历这些阶段。如果这一切听起来都不可预测的话，那就是不可预测的。对于那些患有偏头痛的人来说，了解偏头痛的这些阶段以及如何识别它们是很有好处的。一旦我们了解了它们并学会倾听我们的身体，如果我们经历了前驱期或先兆症状，我们就有更好的机会避免头痛阶段。此外，知道是什么导致我们感到抑郁或有其他症状，总是有一个情感上的安慰因素。再加上一点控制——一旦我们学会识别这些症状并将其应用到偏头痛的治疗中，我们就能更好地控制偏头痛。任何时候我们都可以这样做，这是一个积极的举措。

满足我们的作家

泰瑞罗伯特

泰瑞·罗伯特是一位领先的患者教育工作者和倡导者，也是《与偏头痛和头痛一起好好生活》一书的作者。作为头痛疾病倡导联盟和美国头痛和偏头痛协会的联合创始人，她获得了国家头痛基金会的患者合作伙伴奖和美国头痛协会颁发的杰出服务奖。

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