Trevis Glason在2001年首次诊断出患有多发性硬化症（MS）的一天的清晰记忆。他的医生用巨大的疾病修饰治疗信息送回他的家庭（也称为DMT，疾病改良治疗或疾病- 治疗药物）。
DMTS是综合MS护理的关键组成部分，它们目前是抑制疾病自然过程的最佳选择，根据国家多发性硬化协会。
回到Glason时，现在为53，被诊断出来，只有三种DMTS可用于治疗MS。他被告知通过提供的所有信息阅读并选择他想要继续的信息。经过这些材料是耗时和令人困惑的，因为许多药物随着潜在的严重副作用而来，从流感样症状到发育心脏或肝脏问题的风险。最终，在爱尔兰和西雅图之间分裂他的时间的格林森决定他最好的选择是干扰素β-1B治疗（更多就在几个方面）。
虽然自格森的经验已经近二十年，但许多MS患者仍然与决定哪种DMT最适合他们的困境。现在，而不是三种选择，由美国食品和药物管理局（FDA）批准有17项。哪个很好......但也有点眩晕。
医学硕士社区在过去10年里已经看到了许多进步，Eoin Flanagan说。他是梅奥诊所(Mayo Clinic)的神经学家，专门研究多发性硬化。
这就是本指南可以提供帮助的地方。
DMTs的目标
重要的是要知道DMT并不意味着治疗当前的MS症状（如疲劳或麻木）。相反，目标是减少您体验的整体数量，并减慢中枢神经系统中病变的积累，弗拉纳曼博士解释说。
使用DMTS无法“修复”损坏MS已经完成，这些药物旨在帮助预防或限制未来的损害，加入医疗保健机会的副副总裁kathy costello，m.s.。。国家女士社会。
“这就像取出保险单一样，”Costello说。“你想给自己最好的生活机会。”
但在你选择“政策”之前有很多需要考虑的事情，包括潜在的副作用。这就是为什么在决定哪个DMT对你来说是对你来说是对的，为什么这么重要。
“如果你是新诊断患有MS然而，这种疾病的全新对你来说是新的，但现在你面临着在一个非常强大的药物上的决定，可能在你的余生中，“她说。“与疾病的生活人员需要考虑其目标及其风险耐受性。他们需要在理解这些疗法方面做作业，所以他们可以与他们的医生进行真正的对话。“
Costello有两个主要问题鼓励人们考虑并与其医疗保健提供者讨论：
- 我应该期望从疾病治疗中得到什么?
- 什么是副作用，我应该如何管理它们？
在做出决定之前，它可能会与医生进行多次对话 - 这很好。在一起，您将决定最适合您的治疗方法。每个人的身体或疾病可以不同地响应这些药物，加上今天充分控制您的疾病的药物可能不会在未来这样做。
好消息：你有选择。这是您应该了解的关于DMT的主要类型。
MS的第一代可注射治疗
其中一些DMTS由FDA批准超过20年前。例子包括：
弗拉纳曼博士说，这些较旧的一些药物中的一些较近的药物不如最近批准的dmts那么强大。即便如此，一些患者更喜欢他们，因为他们已经围绕着最长，所以他们的利益，副作用和危险因素都是众所周知的。此外，这些药物往往对某些人造成温和的副作用。
缺点:第一代dms可能没有能力帮助每年多次多发性硬化症发作的患者。弗拉纳根博士说，如果你患有活跃的多发性硬化症，磁共振成像显示你有很多炎症，你可能需要新一代的药物。
另一个问题是，这些较旧的DMT需要自注于皮肤或肌肉，这可能导致注射部位造成瘀伤和不适。
霍莉山于1988年被诊断出患有MS，并在它被达到后开始使用Betaseron，但注射留下了她可怕的瘀伤。她说，她切换到Avonex，尽管也是一种自注的DMT，但她说。希尔留在它大约15年，每周用药一次用药一次问题。
用于MS的口腔和灌注的药物
口服药物是可用的较新的DMT。弗拉纳曼博士说，它们可能会被视为更方便和吸引患者副作用的患者。
可以通过口腔拍摄的药物的实例包括：
- Tecfidera.（富马酸二甲基）
- Aubagio（Teriflunomide）
- 吉伦亚（Fingolimod）
还存在基于输液的药物，其在医疗设施静脉内给出。将基于输注的DMT直接通过IV送入静脉中，并且不需要经常作为自注药给药。
基于输液的DMT的例子包括：
更新的DMTs:你需要知道的风险
弗拉纳曼博士说，虽然大多数患者忍受较新的药物，但它们会带来更大的副作用和感染风险。因此，医生将监测更密切的患者。
调用一个这样的副作用进步多焦点白血病（PML），由叫做John Cunningham病毒（JC病毒）的病毒引发的严重和潜在的致命脑感染，其中超过60％的成年人已经暴露于，弗拉纳曼博士解释道。病毒通常在健康的人身上仍然休眠，但由于一些DMTS改变了一个人的免疫系统如何功能，在极少数情况下，可以在使用DMT的人中重新激活病毒。
服用基于输液的药物Tysabri的人似乎是开发PML的最高风险。弗拉纳曼博士说，因为这一点，在患者处于患者之前进行了患者，他们被测试过，看看他们是否已经暴露于病毒。
“对于那些谁已经暴露于病毒的，我们尽量不使用服药，”弗拉纳根博士说。“但如果你没有暴露，它通常是安全的，我们监控血液计数，以查看你是否随着时间的推移暴露于病毒。”
何时切换您的DMT
弗拉纳曼博士说，患者可能会关闭一个DMT或尝试新药物有多种原因。例如，如果您在MRI上继续具有新的复发和新的活性病变，则药物可能无法为您工作。
“Alternatively, if patients develop side effects and just don’t tolerate the medication—they get abdominal pain, for example—then we might switch to a medication of a similar strength, hoping that they won’t get those side effects with the new medication,” Dr. Flanagan says.
像Holly Hill一样，随着MS病情的发展，一些患者可能会决定是时候更换药物了。在服用了这么长时间的Avonex后，希尔决定尝试一种新的口服药物。从那以后，她一直在上电视Tecfidera.），这是一片每天两次服用的片剂。
“我很好地忍受了，”希尔说。“我根本没有副作用。”
DMTS和MS：您需要了解怀孕的内容
根据怀孕的妇女，FDA批准了这些药物的批准，或者母乳喂养的批准国家多发性硬化协会。如果是，请与您的医疗保健提供者交谈以确定最佳和最安全的处理计划。
弗拉纳曼博士说，有一些药物，如aubagio，应该避免，这应该是避免的，这应该避免。他说，这些药物可能会导致胎儿的畸形，并且可以留在一个女性的系统中，即使在她停止服用它之后，也可以留在一个女人的系统中。
底线
上述所有疾病修饰的疗法已被证明是有效治疗MS。该关键正在与您的医疗保健提供商合作，找到此时为您提供最大的好处 - 并监控您的结果，以防它不适用于您。
“我认为每位患者都有药物，但重要的是要看一下整个情况并考虑所有因素，”弗洛尼班博士说。一旦你这样做，你就可以做出对你的决定。