让我们谈谈骨关节炎

不管你是否被诊断出或认为自己可能患有骨关节炎，你可能会感到无助、听天由命或失望。你可能试图隐藏你的痛苦，甚至否认它。这很正常，每个在HealthCentral上出现的患有慢性疾病的人的感觉都和你现在的感觉一样。我们是来帮忙的。在这一页，你将发现骨性关节炎(OA)的现实和挑战，最好的治疗，以及所有关键信息，以帮助你不仅管理，而且茁壮成长。我们相信你们有很多问题，我们也有答案。

骨关节炎

我们的专业小组

我们去了一些全国顶尖的骨关节炎专家那里，为您提供最新的信息。

布莱恩Feeley,医学博士

矫形外科教授、运动医学和肩部外科主任

加州大学旧金山分校和加州大学旧金山分校健康

旧金山

艾莉亚·尼克·沙米，医学博士

骨科脊柱外科主任、骨科外科和神经外科教授

加州大学洛杉矶分校医学院

洛杉矶

卡梅拉·金·陈，医学博士

风湿病学家

特殊外科医院

纽约市

骨关节炎到底是什么？

如果你患有骨性关节炎，你首先要知道的是：你远非孤身一人。美国有3250多万成年人患有骨性关节炎，全球还有数亿人患有骨性关节炎。

事实上，骨关节炎是关节炎最常见的一种形式——一个包罗万象的术语，意思是关节炎症。像所有类型的关节炎一样，关节疼痛、僵硬和肿胀是其特征。但与类风湿性关节炎和银屑病关节炎等炎症性疾病不同的是，免疫系统错误地攻击关节OA实际上是随着关节软骨的逐渐磨损而在一定程度上发生在我们所有人身上的一个过程的最终结果。这种光滑、有弹性、柔软的物质可以防止关节中的骨骼相互摩擦。这也很难。但就像你车上的轮胎一样，反复使用会磨损。某些危险因素，如遗传、受伤和超重，会使软骨磨损更快。

与身体的大多数组织不同，软骨在受损时可以再生，但它的血液供应非常有限，阻碍了它的再生能力。当软骨分解时，它失去了海绵状、缓冲状的分子，这些分子使它能够吸收力。它变得干燥、片状，更容易受到损伤，小碎片可能脱落，刺激和炎症关节（滑膜）的薄组织。关节液（滑膜分泌的润滑剂，可以使关节平稳移动）变得不那么粘稠，充满了引发疼痛的炎症分子。结果如何？迟钝、疼痛，有时关节剧烈疼痛。

最终，软骨可能会完全磨损，骨头开始相互摩擦，导致更频繁和强烈的疼痛。骨头和结缔组织也可能受到影响——当软骨磨损时，骨细胞被激活，沿着现有的骨头生长新的骨头，称为骨赘或“骨刺”。因此，骨骼的形状和轮廓会发生变化。随着关节空间的变窄和骨刺的生长，软骨和周围组织可能会受到进一步的损害。与此同时，肌腱和韧带会被拉伸，造成更多的疼痛。这可能是一个恶性循环。

骨关节炎的首要原因是什么?

某些因素会增加患骨性关节炎的风险，或通过损伤软骨或加速其分解而使骨性关节炎进展更快。

• 遗传学：科学家们仍在研究基因在OA中的作用，但研究表明这是一个重要因素。同卵双胞胎研究表明，遗传性关节炎的风险约占一半——这意味着，如果你的父母或兄弟姐妹患有此病，你的风险肯定会增加。科学家们甚至将特定的基因与oa联系起来——大部分基因与软骨的构建和维护有关，这可能会影响软骨的愈合能力和/或损伤易感性。

• 年龄:骨性关节炎患者一般都在55岁以上，这可能是因为（正如我们提到的）骨骼之间的软骨会随着时间的推移而自然磨损。事实上，在55岁以上的成年人中，80%的人在X光片上显示出骨性关节炎的迹象（尽管并非所有人都会经历疼痛——这是诊断的关键症状）。年龄也会影响肌肉力量、平衡和“本体感觉”——你对身体位置的感知。这意味着更少的关节控制和更高的受伤风险，这也增加了你患骨性关节炎的风险。

• 伤害：大约12%的骨性关节炎病例可追溯到数年或数十年前的损伤。损伤可能会增加OA的风险，原因有两个：（1）它会对软骨造成永久性损伤，加速退行性变过程；（2）如果损伤关节周围的支持组织，它们可能无法承受负荷和吸收冲击，从而改变对软骨的更多需求，使其更容易分解。如果你易患骨性关节炎，那么受伤可能会使你在年轻的时候，甚至在二三十岁的时候。一些增加OA风险的常见伤害：

  • 前交叉韧带撕裂:这种常见的运动损伤可能发生在快速旋转时，比如在篮球比赛或滑雪时。它会使你在未来10年患膝关节骨性关节炎的风险增加四倍。

  • 半月板撕裂：这是发生在年轻运动员身上的另一种常见的运动损伤。但半月板(膝盖上的一块c形软骨，可以吸收胫骨和大腿骨之间的冲击)受损后，即使是很小的创伤，比如下车时扭伤膝盖，也会撕裂。在接下来的10年里，它会增加6倍的膝关节OA风险。

  • 唇裂：髋臼是髋关节边缘的一个保护环，在车祸、接触性运动或重复运动(如长跑、高尔夫或垒球中的扭转、旋转运动)时，髋臼会分离或脱离。十年后，它可能会使你患髋关节骨性关节炎的风险增加10%。

  • 肩袖撕裂:肩关节周围肌腱的这种常见损伤可能是由于逐渐磨损或重复的头顶运动造成的，如举重运动员、网球运动员、油漆工和木匠所做的运动。关于12%到14%的人肩袖有大到大的撕裂修复后2年内可能出现肩关节骨性关节炎。

  • 踝关节扭伤：踝关节骨关节炎是相对罕见的，但当它发生时，几乎总是由于受伤。严重的踝关节扭伤可能导致OA大约50%的时间. 时间框架是可变的，但在某些情况下，OA可以在三到四年内发展。

  • 肘部过度使用损伤：肘部OA也相当罕见。但是过度使用伤害——比如棒球投手经常遭受的那种伤害——可能会增加患病风险。

• 创伤:如果你对关节提出频繁或强烈的要求，可能你是一名有竞争力的运动员或周末勇士，或者你有一份体力要求很高的工作，或者需要重复运动，这会导致创伤，加速关节的磨损，从而增加骨关节炎的风险。涉及频繁弯曲、蹲坐、举重或爬楼梯的职业，如建筑、农业、砌砖、管道、木工和制造业，都与OA风险有关。

• 解剖学:你们在一起的方式可能意味着你对关节施加了更多的压力。例如，如果你是“弓形腿”(或相反，“内翻膝盖”)，负荷将不均匀地分布在膝盖上，这可能为膝盖OA铺平道路，使膝盖受伤后更难恢复。一种被称为股骨髋臼撞击的髋关节疾病——球不能很好地装入髋臼——会损害软骨。脊柱侧凸，或脊柱对齐不良，会对脊柱造成压力。那些腿长不一致的人——只有半英寸——可能更有可能患上膝关节骨性关节炎，可能是由于不均匀的负荷。

• 体重增加:研究表明骨性关节炎和超重有关。更大的体重意味着承受重量的关节承受更大的负荷——当你走路时，你的膝盖承受的力是你体重的6倍。换句话说，当你抬起一条腿走一步的时候，你将身体重量的六倍转移到另一条腿上。这也许可以解释为什么超重的女性患膝关节骨性关节炎的风险是男性的近4倍，超重的男性是男性的5倍。但是肥胖的人患手性关节炎的可能性是瘦人的两倍，可能是因为过量的脂肪细胞释放出会影响全身的炎症介质，包括关节。这种低级别炎症可能会导致软骨更快分解，促进骨关节炎的进展。

我有骨关节炎的症状吗？

骨关节炎疼痛有各种各样的描述。但它通常被描述为隐痛随着时间的推移，这种情况会变得更加持续，不时会出现更强烈、更剧烈的疼痛，难以应对。它通常只影响身体一侧的关节，当你使用那个关节时，情况会变得更糟。

骨关节炎可以发生在任何关节，但最常见的是：

• 手：OA通常击中这三个区域中的任何一个：拇指根部、中指关节和最靠近指尖的关节。如果你患有手关节炎，你可能会很难完成一些任务，这些任务需要你用手握开瓶子、转动门把手、扣上衬衫的扣子，或者拿着笔签上你的名字。

• 臀部:髋关节骨性关节炎的典型疼痛不仅表现在髋关节，还表现在腹股沟、大腿前部或臀部。这是因为髋关节前部（磨损更快的部位）实际上位于腹股沟内。臀部僵硬会使行走、站立或弯腰变得困难。在运动过程中，你的臀部可能会锁定。

• 膝盖：在跑步或长时间行走后，膝盖可能会疼痛。它通常是由上楼或下楼引起的。这些活动将重量压在关节上，压缩本已狭窄的关节空间，使骨骼更加紧密，这可能会引发疼痛。此外，关节液和由oa降解的软骨可能不能提供足够的缓冲和减震。

• 下背部：长时间坐着(这会给脊柱下部施加压力)或长时间站着，你可能会注意到背痛——当你站在厨房柜台做饭的时候。脊柱上的骨刺也会压迫神经，导致臀部疼痛。

• 脖子:当你转动你的头或弯曲你的脖子时，你可能会感到疼痛。如果骨刺形成并压迫神经，颈部骨性关节炎也可能导致其他部位疼痛，如肩部或三角肌。

• 肩膀:你可能会发现每次你伸手去拿东西或将手臂举过头顶时都会感到疼痛。由于关节系统是相互连接的，肩关节骨性关节炎也可能导致颈部疼痛如果你抬起手臂时颈部疼痛加剧，肩关节骨性关节炎很可能是罪魁祸首。

另一个典型的症状是关节僵硬，这会让你感觉你在慢动作——尤其是在早上起床后的最初几分钟。你的关节也可能摸起来很软，有轻微的肿胀，并且无法在整个活动范围内活动。

我们已经提到了骨刺激骨生长，骨生长沿着骨头形成，以应对关节损伤。骨刺感觉像皮肤下的硬块，但除非你摸一下，否则你可能不会注意到。它们可以发生在任何关节，但最明显的是手部，它们看起来像肿胀的指关节，但“肿胀”感觉很硬，而不是粘糊糊的。膝盖上的骨刺会引起骨裂，当你弯曲或伸展膝盖时会有刺痛感。

综上所述，骨关节炎的早期症状包括:

• 在活动期间或活动后变得更严重的钝性关节疼痛，通常只影响身体一侧的关节

• 早上醒来后僵硬不到30分钟

• 温柔

• 活动范围缩小

• 轻度肿胀

• 骨刺

• 刺痛感

随着骨性关节炎症状多年来的发展(这是一种缓慢移动的疾病)，随着软骨完全磨损和骨头相互摩擦，疼痛可能变得更加尖锐和“机械性”。当这种情况发生时，疼痛会让人难以忍受，而且总是伴随着运动而发生。由于关节表面的粗糙和光滑软骨的丧失，关节可能会开裂和磨擦。

骨关节炎和类风湿性关节炎的区别是什么?

因为骨关节炎的感觉很像类风湿性关节炎（RA），很难区分它们。但也有一些骨性关节炎的迹象。

• 减少炎症。骨性关节炎和类风湿性关节炎都有炎症，但类风湿性关节炎更严重。为什么？因为骨性关节炎和类风湿性关节炎有非常不同的原因。骨性关节炎是关节软骨缓慢“磨损”的结果（正如我们已经解释过的，这会引发关节损伤和炎症的螺旋下降），而类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，意味着免疫系统会假发并开始向关节细胞发射导弹。结果可能是严重的关节肿胀、发红和发热。虽然你可能会经历轻微的关节肿胀，但OA患者不会出现上述症状。

• 早晨僵硬持续不到30分钟。风湿性关节炎和风湿性关节炎都会让你在早上感到僵硬和吱吱作响。对于风湿性关节炎患者，可能只需要5到10分钟就能放松并感觉更好，而对于风湿性关节炎患者，则需要更长时间——超过30分钟。

• 身体一侧的一个关节受到影响。与RA（通常影响身体两侧的同一关节）不同，OA通常影响一侧或另一侧的关节。

• 膝盖、臀部、背部或手受到影响。这些是最常见的关节炎发生的关节。风湿性关节炎通常从手或脚开始，并扩散到更大的关节。风湿性关节炎从不涉及下背部。风湿性关节炎不会影响最远的手指关节(离指尖最近的关节)。

• 骨性关节炎的症状只是在关节。风湿性关节炎会影响整个身体，导致疲劳和全身不适(当你感到全身不适时)。

• 运动会使疼痛加剧。大多数风湿性关节炎患者在不活动时感觉更糟。对于OA患者来说，恰恰相反——活动引发疼痛。

• 可以形成骨刺。我们之前提到的那些骨性增生?这些在风湿性关节炎中未见。患类风湿性关节炎时，你可能会注意到炎症组织积聚引起的肿胀甚至“结节”，但这些不会像骨刺那样硬化。

• 随着年龄的增长，症状开始显现。类风湿性关节炎通常发生在年龄在40到60岁之间的年轻患者。另一方面，OA通常要到50岁以后才开始。

我什么时候应该看医生？

对于轻微或罕见的关节疼痛，你可能不需要急急忙忙去找专家，但你应该在下次检查时向你的初级保健医生提及。

然而，如果你有三天以上的神秘关节疼痛，或在一个月内出现几次，或疼痛水平突然急剧变化(比如从0到10的疼痛等级中1或2级，到晚上7或8级)，与你的医生预约。这些都可能是OA的信号。

另一个打电话给医生的好理由是:你的关节疼痛让你无法从事你喜欢的活动(或者你做这件事的次数比以前少了很多)——这通常是关节炎的一个迹象。

如果关节疼痛伴有以下任何一种情况，一定要预约，以排除类风湿性关节炎:

• 肿胀

• 发红

• 温暖

虽然没有办法阻止骨性关节炎，但你的医生可能会提出减缓骨性关节炎的治疗建议，因此早期诊断会有所帮助。关节炎基金会建议从你的初级保健医生开始，医生可能会把你推荐给整形外科专家或风湿病专家。

医生如何诊断骨关节炎？

诊断骨性关节炎始于您的病史，包括您的症状、您开始出现症状时的年龄以及体检。

在检查过程中，医生会检查你的关节，检查是否有炎症迹象（发热、软组织肿胀），这可能表明关节炎更像类风湿性关节炎。如果你的手或膝盖可以接触到关节，她也会用手指来感觉骨刺。她会通过移动你的关节来检查你的活动范围，同时让你的肌肉放松（排除肌肉疼痛的原因）。

之后，如果您的医生认为需要更多信息，她可能会建议：

• x射线。这些图像可以显示骨骼之间的空间是否变窄——这是软骨丧失的迹象。(然而，几乎所有60岁以上的成年人都会在x光片上显示出一些软骨损伤，所以关注症状更为重要。)这种诊断不需要x光，它是根据病史和检查做出的临床诊断。

• 核磁共振成像。通常不需要核磁共振成像扫描（简称MRI），但它可以提供更详细的肌腱和周围组织的图像，如果你的医生想检查是否有撕裂，这很有用。

• 实验室测试。分析你的血液或关节液可以排除关节疼痛的其他原因，如风湿性关节炎或痛风．

如果实验室检查排除了其他疾病，并且您的症状和X光检查结果与OA一致，则通常诊断为OA。

骨关节炎最好的治疗方法是什么?

任何治疗都不能逆转OA损伤或软骨再生。但有很多选择可以帮助你感觉更好，甚至可以减缓或防止进一步的伤害。对你最好的治疗将取决于你的骨性关节炎有多严重。以下是一些你的医生可能会推荐的治疗方法，大致顺序是从最轻到最严重。

OA生活方式的改变

一些最有效的骨关节炎治疗方法，也可能是你的医生建议的第一件事，是完全不需要药物或手术干预的改变。思考：

• 力量训练：研究表明力量训练可以减少疼痛和改善功能，例如，提高步行速度或更容易从椅子上站起来，对于患有髋关节或膝关节OA的老年人。加强稳定和支撑臀部和膝盖的肌肉可以减轻磨损关节的负担，并有助于保持关节对齐。此外，你还能促进血液流向该区域，提供氧气和营养物质。

• 减肥：如果你超重，减掉你体重的5%到10%——如果你体重200磅，减掉10到20磅——可以大大改善你的疼痛程度，甚至可以减缓软骨的流失。不仅如此，因为过多的脂肪会促进炎症，减少脂肪储存可以减少患关节的炎症，减轻疼痛。

• 物理治疗:如果你是一个新的锻炼者，你可能想考虑物理治疗，在那里物理治疗师可以帮助你开发一个锻炼例程并与你一起来修复肌肉不平衡，这样你可以在关节中形成更好的运动模式和更大的控制和稳定性。

治疗骨关节炎

药物不能减缓你的关节炎，但可以减轻疼痛。你有选择。

• 非甾体抗炎药（OTC或Rx）：根据你的疼痛程度，非甾体抗炎药(NSAIDs)可以每天服用，也可以每隔一段时间服用，比如在进行剧烈运动之前。你的医生可能会建议场外交易(OTC)或处方NSAIDs-but她要考虑其他什么药物你在什么条件下你可能(如果你有肾脏或心脏疾病,非甾体抗炎药可能的表),和你的胃sensitivity-since非甾体抗炎药可引起胃肠道症状,如胃部不适、心脏烧,极少数情况下还会出现胃出血或消化性溃疡。市场上有很多非甾体抗炎药。这个列表只代表了其中一些。

  • 艾德维尔(布洛芬)

  • 阿列夫（萘普生）

  • 缓冲素（阿司匹林）

  • 西乐葆(塞来昔布)

  • 不分解（盐沙拉）

• 糖皮质激素:医生或放射科医生直接向关节内注射类固醇，可以快速缓解OA疼痛，但最多只能每三到六个月使用一次。类固醇可以通过减少关节内和周围的炎症来帮助缓解疼痛。它们确实存在长期治疗的风险，但与非甾体抗炎药不同，它们不会引起肾脏问题。因此，它们可能是肾病患者更安全的选择。然而，它们可能不是糖尿病患者的选择，因为它们可以提高血糖。

• Viscosupplementation(透明质酸):这是当你的医生注射一种叫做透明质酸-a的粘稠液体时合成的一种你身体自然产生的分子，它可以从oa降解到你的关节来减轻疼痛。恢复关节的透明质酸水平有助于润滑和减震。根据你使用的产品类型，你可能需要在几周内打一到五针。疼痛缓解可能需要几个星期的时间，但一旦开始，它可以持续六个月，有时更长。当它消失时，你可以再来做一次治疗。它被医疗保险覆盖。

手术

如果你每天都有持续的疼痛，并且你已经用尽了非手术的选择，你可能是手术的候选人。

关节置换:如果你要做骨性关节炎手术，很可能是关节置换术。这时，关节的受损部分（骨头的末端）被移除，并用金属或塑料零件替换，在你的骨头之间创造一个缓冲区，使它们不再摩擦在一起。一般来说，关节置换术的成功率很高，髋关节和膝关节置换术的成功率为80%至90%，但结果将取决于关节炎的严重程度以及手术的健康程度。平均而言，接受髋关节或膝关节置换术的患者的功能改善率为50%，从30或40分（从零到100分）提高到80或90分。对一些患者来说，这可能意味着回到他们喜爱的活动中，比如高尔夫或滑雪。不要指望再次跑或跳。但影响较小的活动，如网球、高尔夫、自行车、游泳，甚至偶尔的轻微慢跑，可能也没问题，尤其是如果你在OA之前参加过这些活动的话。

估计要在医院住一两天。(不过，一些治疗中心可能会在同一天让你出院。)对许多患者来说，疼痛很快就会消退，功能也会在一到两周内得到改善。你可能不得不限制你的活动一段时间，你将做四到六周的物理治疗。但是大约三个月的时候，你就会基本上康复，能够做大部分的活动。

髋关节和膝关节置换术是最常见的，但肩部、手指关节、脚踝和肘部也可以置换。

• 联合融合:如果膝关节置换术失败，或者你患有严重的足部、踝关节或脊柱关节炎，你的医生可能会建议进行融合手术——移除受损的骨骼表面，用钢板和螺钉将骨骼连接起来，直到它们生长(或“融合”)在一起。疼痛的缓解可以很明显，但你的关节会失去活动能力。恢复可能需要几周到一年。

• 截骨术：截骨术是为55岁以下极度活跃的患者准备的，通过手术移除或添加骨头来调整关节。只有当关节炎孤立于关节的一个区域时，这些方法才能用于髋关节或膝关节骨关节炎。恢复的时间较长，前六周需要拄拐，大约需要七到八个月，但好处是一旦你恢复了，你就没有任何限制了。

其他可以帮助关节炎的疗法

除了药物之外，你还可以在家里做很多事情来帮助你感觉最好。从辣椒素奶油到太极，你可以了解更多关于OA补充疗法的信息．

骨关节炎有严重的并发症吗?

骨关节炎与以下风险较高有关:

• 瀑布:骨性关节炎会使其难以移动，还会损害平衡，增加跌倒风险。在一项研究中，髋关节或膝关节骨性关节炎患者50%的下降与没有髋/膝关节OA的患者相比，风险随着受影响关节的数量增加而增加。另一个练习太极的好理由是，太极可以提高稳定性和平衡性，降低跌倒风险。

• 痛风：骨性关节炎和痛风（一种非常疼痛的炎性关节炎）经常同时发生，尽管研究人员不确定是哪一种导致另一种。OA关节损伤可能促进痛风特有的尿酸结晶。或者晶体可能引起炎症，使关节易患骨性关节炎。

• 眼泪:眼泪可能是骨性关节炎的罪魁祸首，但骨性关节炎也会导致眼泪。当骨头靠得更近并产生骨刺时，它们可能会磨损肌腱并导致撕裂。

• 的神经:脊柱中的骨刺会缩小神经活动的空间，挤压神经并引起疼痛。

骨关节炎患者的生活是什么样的?

是的，OA很常见。但这并不是摆脱疼痛影响的理由，它会使人衰弱，严重影响你的生活质量。以下是一些常见的情况。

日常生活活动（ADL）

因为骨性关节炎会损害关节功能，所以简单的任务会变得更加困难，比如打扫房间、做饭或爬楼梯。研究人员称这些任务为日常生活活动，或ADL。一些例子：

• 做家务:调整自己的步伐。不要花一整天的时间做家务。打破它。然后选择正确的工具。如果手OA让你很难抓东西——在手上套上一只袜子掸掉灰尘，而不是抓着抹布。

• 楼梯：如果上下楼梯很痛(膝关节OA经常如此)，试试两脚一步法:一次一步，带病的腿向下走，没病的腿向上走。

• 走:试试像拐杖一样的助行器。这可能是四处走动或被困在家里的区别。折叠手杖可以放在袋子或钱包里，所以你手头有它以防万一。

• 弯腰：髋关节骨性关节炎患者，弯腰或跪下（以及站起来）可能会很困难。抓住一些结实的东西，比如稳定的家具或四舱步行机或手杖，用你的手臂把自己拉起来。

睡眠

大约70%的骨性关节炎患者会经历睡眠障碍，比如难以入睡、难以保持睡眠或比你想的更早醒来。疼痛可以让你不舒服，或者在半夜把你叫醒。更糟糕的是：因为睡眠有助于调节中枢神经系统，睡眠不足会使你对疼痛更敏感。因此，疼痛睡眠问题变成了一个恶性循环。

睡前热疗、优质床垫和精心放置的枕头，如背后的楔形枕头或膝盖下的枕头，都能起到帮助作用。记住良好的睡眠习惯：限制咖啡因，养成睡眠习惯，睡前关掉手机、平板电脑和电脑。

的性生活

在一项调查中，67%等待关节置换术的关节炎患者称疼痛和僵硬影响了他们的性生活。(手术后，90%的患者称他们的性生活得到了改善。)但性爱实际上对关节炎很有好处，因为它能让你运动，我们知道运动对你的关节是健康的。如果你正从关节手术中恢复，一定要和你的医生谈谈恢复性活动是否安全。

当你恢复亲密关系时，试着提前洗个热水澡来舒缓你的关节，帮助你放松。有时尝试不同的姿势，这会产生很大的不同。如果你有膝关节骨性关节炎，试着坐在底部，这样你可以保持膝盖伸直，或者侧卧，面朝对方。对于髋关节骨性关节炎，试着用勺子的姿势和你身后的伴侣做爱。或者用枕头支撑下背部，以减轻脊柱和臀部的压力。

心理/情绪健康

慢性OA疼痛，它对你的限制，以及对摔倒和受伤的恐惧都可能造成心理伤害。也许这就是为什么五分之一的成年OA患者会焦虑和抑郁，那些疼痛程度最高的人最有可能遭受痛苦。治疗师也许能帮上忙。

研究表明一种谈话疗法叫做认知行为疗法认知行为疗法(CBT)能帮助你更清楚地意识到负面想法，并以更有效的方式应对压力，可以改善OA患者的疼痛。向你的医生或健康保险公司寻求转诊。

你能预防骨关节炎吗?

你不能完全防止关节磨损。但你可以减轻关节的压力，以防止骨性关节炎或延缓其发病。

• 锻炼（但不要太用力）：研究表明，进行适度运动（与剧烈运动或完全不运动相比）的人患骨性关节炎的风险最低。在一项对超过100000名受试者的研究中，研究人员发现13%的竞技跑步者（职业跑步者或参加国际赛事的人）、3.5%的休闲跑步者和10%的久坐不动的非跑步者发生髋关节和/或膝关节骨性关节炎。大容量或高强度的跑步可能会使关节长期承受过大的应力，而适度的跑步可以保护关节。

• 使用腰枕/坐着休息一下:当你坐着的时候，你对下脊柱的关节施加了压力——因为你失去了中立姿势时的自然曲线，比如站着或躺着。腰部支撑可以帮助你恢复曲线，减轻脊椎的压力。另一个策略是:偶尔站起来四处走走。

• 保持健康的体重:额外的重量会给臀部、膝盖和脚踝的承重关节带来压力。此外，过多的脂肪会促进炎症，这可能会导致软骨更快地腐蚀，并导致OA的进展。

• 注意疼痛:老年人常见的膝关节损伤是半月板根部撕裂——半月板后部的撕裂，如果不加以治疗，会导致OA进展，增加需要膝关节置换术的几率。但如果你通过一个简单的手术修复了撕裂，这种风险大大降低了．这个问题?这些眼泪很微妙，很容易被错过。如果你注意到膝后疼痛，尤其是蹲着的时候，如果你担心的话，请和你的医生谈谈。

你需要知道的组织

骨关节炎疾病控制和预防中心:对于研究迷来说，这是你关于美国关节炎统计和研究的新闻和信息来源。本网站还提供了改善关节炎患者生活质量的技巧，可以帮助您找到合适的治疗提供者。

关节炎基金会：可以将此视为你对关节炎的所有了解，包括关节炎如何影响身体不同部位的关节分类，以及医生可能开出的药物类型指南。您还可以找到健康生活的治疗见解和技巧。

国家老龄研究所:在国立卫生研究院的保护伞下，这一页提供了如何将对关节炎友好的锻炼安全地添加到你的日常生活中的建议。你会发现从哪种锻炼最适合你的身体到买哪种类型的运动鞋的一切洞察力。

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Jerilyn秘密

Jerilyn Covert是一位作家、编辑和文案编辑，拥有15年的出版经验。她为《男性健康》(她在那里担任编辑超过10年)、《女性健康》、《跑步者的世界》、《ONE37pm》、《威士忌倡导者》、《银色运动鞋》等杂志写过数百篇文章。她有着永不满足的好奇心，喜欢采访那些知道的比她多得多的人。她分享他们的见解和建议，这样其他人就可以用它们来改善他们的生活。

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