类风湿关节炎会导致听力丧失吗?
通过克里斯汀•米勒 病人专家
有些人与类风湿性关节炎(RA)的主诉是听力丧失、耳内充盈感或耳内积液。虽然听力损失不是风湿性关节炎的常见症状，但对于那些患有风湿性关节炎的人来说，这可能是慢性的。关于听力丧失的原因以及它是否真的与风湿性关节炎有关，研究似乎存在分歧。
听力丧失可能有几个原因。首先，患者服用非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)以及治疗疾病的抗风湿药物(DMARD)在美国，血小板可出现耳鸣和听力下降的症状。
第二，有干燥综合征这可能是类风湿关节炎的共病，可能发展为听力损失，尽管严重的听力损失是不常见的。干燥综合征是一种自身免疫性疾病，身体的许多部位都可能发生炎症，尤其是产生眼泪和唾液的腺体，会导致眼干和口干。干燥综合征也常与结缔组织疾病相关，如类风湿关节炎、狼疮或硬皮病。类风湿关节炎患者患干燥综合征的几率似乎也在增加。患有干燥综合征的人经常抱怨耳鸣(耳鸣)，轻微的听力丧失，或因鼻腔炎症阻塞耳咽管而引起的耳痛。
最后，近年来的一些研究发现，类风湿性关节炎可能由于内耳及其功能的改变而导致听力损失。当耳蜗的功能发生变化(将声音振动转化为神经冲动)时，就会产生感音神经性听力丧失;当身体缺陷或障碍影响声音进入内耳耳蜗的通道时，就会产生传导性听力丧失。感音神经性听力损失是更常见的听力损失形式。另一项研究发现，耳朵内的关节就像其他更常受风湿性关节炎影响的关节一样恶化。
在2006年,梅奥诊所的研究人员反驳了先前的研究通过发现风湿性关节炎患者的听力损失的可能性并不比普通人群高。这项研究比较了29名年龄在40到69岁之间，患有风湿性关节炎超过5年的患者和30名同性别和年龄的没有患风湿性关节炎的参与者。所有参与者都进行了全面的听力测试和问卷调查，以衡量听力损失和头晕，以及评估他们的整体健康状况。29名类风湿关节炎患者中有17名至少有一种声音频率(一种音高测量)听力异常，30名类风湿关节炎患者中有14名听力异常。
研究人员指出，这一发现并不意味着听力损失与类风湿性关节炎没有关系，这只是意味着患有类风湿性关节炎的人并不比一般人更容易发生听力损失。他们还发现，患有风湿性关节炎的研究参与者更有可能认为自己有听力问题，尽管两者之间并没有综合差异。患有严重风湿性关节炎且因疾病致残的人最有可能有这种感觉。研究人员推测，这可能是由于一种整体的无助感和普遍的残疾。
像之前的研究一样，梅奥诊所的研究发现，最常见的听力损失是由内耳的神经问题(感觉神经性)引起的。研究人员表示，这可能是由于接触噪音等因素造成的，也可能与自身免疫系统对内耳的攻击有关。研究人员还注意到上文提到的听力损失和类风湿性关节炎药物之间的可能联系，因为服用铂奎尼尔的患者比其他研究参与者更有可能出现听力问题。
