是时候换皮肤科医生了

恐龙医生并没有灭绝。偶尔你可能会遇到一个实行医疗家长式管理的医生，这意味着她说什么就做什么，而你的愿望和优先事项被抛在脑后。

但今天的标准不同了。作为病人，你是自己身体的专家，关于如何治疗的决定是一起做出的;你和你的医生是一个团队。如果你觉得你的皮肤科医生给你的建议没有考虑到你想要什么，可能是时候离开了。

你很难掌握皮肤科医生的知识水平。但有办法解决这个问题。最简单的方法之一就是确认你的皮肤是通过了委员会认证的。登录美国皮肤病学会，使用“找一个皮肤科医生”工具查找你的医生。

“相信你从你的医生那里得到的治疗是至关重要的，”心理学博士Rick Wirtz说。马里兰州切斯特敦的一位行为心理学家说:“如果这种信任因为对关注的问题缺乏回应或缺乏积极的结果而破裂，那么，至少，另一种意见是有必要的。记住，医生是为病人服务的!”

银屑病有生理和心理两方面的原因;当我们看起来不好的时候，我们也感觉不好。反之亦然。理想情况下，皮肤科医生既是医生，又是啦啦队长。当你离开你的约会，你想感到鼓舞和充满希望，走出去再次进入世界。

相反，如果你害怕拜访，或者在走出房门后不得不让自己的情绪振作起来，那么可能是时候换一个了。和任何关系一样，你也可以试着告诉他们你需要更多的鼓励——你的牛皮癣会好转的。这可能工作!

尤其是当你有银屑病发作的时候，尽早去看皮肤科医生是很重要的。但是一项研究JAMA皮肤病报告称，人们平均要等56天(平均41天)才能看到自己的皮肤。也就是说，医生们处理预约问题的方式确实各不相同。我的同事会让我在发现耀斑迹象时打电话给他们，然后根据情况决定如何应对。因此，虽然你可能不会马上去看医生，但你至少应该知道有帮助，即使只是通过电话订购的药物更新。

如果你患有牛皮癣，很有可能你已经在进行初级保健预约、眼部预约等。日程表上太多意想不到的变化会让本已艰难的工作感觉不可能完成。更不用说等待更晚的预约会让你的病情有恶化的机会。

如果你像我一样住在更偏远的地方，你可能会被专家取消预约。这些排期过满的医生的时间要求非常高，一次紧急情况就迫使他们对几天的预约进行彻底检查。很明显，会出现一些问题。这就是生活。然而，如果重新安排时间似乎是新的规范，那么可能是时候寻找另一种做法了。

银屑病的治疗不仅要控制当前的症状，而且要有助于预防以后的并发症(包括银屑病关节炎)。但是，如果你觉得你的皮肤科医生一次给你开了太多的治疗方案，而没有仔细跟踪治疗结果，也没有考虑到其他的健康状况，那么可能是时候继续治疗了。

几乎所有的药物，甚至是治疗牛皮癣最好的药物，都会产生副作用。有些会和其他药物发生反应。你总是会问:“为什么要用这种药?”和“为什么是现在?”和“多久?”，并期待一个清晰而深思熟虑的回答。只是在这个问题上抛出另一个处方，而没有仔细的推理和理由，并不是一个解决方案。

牛皮癣无药可治。但是有专家批准的指导方针可以帮助把事情推向正确的方向。目的:帮助他们达到清洁或几乎清洁的皮肤。

发表在《美国皮肤病学会杂志2017年2月是银屑病治疗的预期治疗目标。理想的情况是，在开始治疗的三个月内，你身体的百分之一或更少的部位会出现这种情况。如果你在这么长时间内没有看到改善，而且你的皮肤科医生也不愿意帮助你改变治疗过程或为另一种方法制定策略，你知道该怎么做。

银屑病是复杂的，它可能需要从各种不同的医疗专业人员的帮助来帮助你做好。你需要一位皮肤科医生，一位初级保健医生，可能还有一位风湿病专家。与任何团队一样，重要的是医生们要齐心协力，确保你的健康是第一位的。

我吃的治疗银屑病关节炎的药对我的关节很好，但对皮肤不好。我的风湿病医生和我都认为，让我的关节问题稳定下来是目前最重要的目标，他的办公室把这一点告诉了我的皮肤科医生——这是一件好事。

如果你准备找一个新的皮肤科医生，那就从打电话给你最喜欢的医疗服务提供者，询问一系列的建议开始吧。你也可以向你的雇主或保险公司寻求病人维权服务的帮助。如果你住在乡下，很少有皮肤科医生这样的专家可供选择，那就考虑一下吧远程医疗，它可以让你通过手机或电脑快速地拜访认证的皮肤科医生。目前35个州和特区要求私营保险公司偿还医疗保健提供者通过远程医疗提供的服务。

换一位皮肤科医生可能会感觉像是分手，而分手的感觉通常不是最好的。在权衡换皮的利弊时，请记住，如果你和医生不太匹配，那不一定是任何人的错。没必要难过。

而且:如果你的医生不适合你，很有可能你也不是他理想的病人——找一个新的医生对每个人来说都是一个积极的举动。