你得了哪种类型的肾癌?

肾脏位于腹部器官的后面，在脊柱的两侧。它们起着至关重要的作用，过滤并排出尿液中的废物。肾癌发作时，较大的肿瘤有时会导致尿中带血或一侧腰痛。尽管如此，很多人根本没有任何症状。加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles)肾癌项目主任、医学博士布莱恩·舒赫(Brian Shuch)说，肿瘤通常是在常规检查中发现的，或者是在医生寻找其他肿瘤的时候发现的。

同样，十分之九的肾癌被诊断为肾细胞癌(RCC)，癌细胞生长在肾小管(帮助过滤血液、排泄废物和产生尿液的小管)的内衬。实际上有三种不同的碾压混凝土，根据ACS。最常见的是透明细胞碾压混凝土（针对看起来像透明泡沫的肿瘤细胞命名），其占所有RCC病例的约75％。乳头状碾压混凝土(以手指状突起的癌细胞命名)占了13%到20%，还有chromophobe碾压混凝土5%的RCCs确诊。少数超罕见的、未分类的RCCs偶尔也会被诊断出来。

当RCC患者早期（在它之前转移之前或超出肾脏之前）时，手术去除癌肾（称为肾切除术的程序）通常是主要的治疗 - 它可以是固化。另一种治疗是消融的，通过冷冻或燃烧它们破坏癌细胞。消融具有低副作用，可以作为门诊过程给出。仍然，来自单一消融的固化率可能不像手术移除一样高。此外，除了约翰霍普金斯表示，并非所有肿瘤都适合消融。

对于第4阶段（转移性）RCC，手术和辐射将有效。Plus, advanced clear cell RCC often responds well to systemic treatments, including chemotherapy and immunotherapy (the latter deploys the body’s own immune system to fight cancer cells), as well as targeted therapy, which uses drugs to go after specific genes involved in cancer-cell growth. However, RCCs may develop resistance to treatment and may return locally—but some recurring cancers can be treated effectively with surgery plus systemic therapies, according to CancerConnect.

移行细胞癌在10%的肾癌中有吗不碾压混凝土。“尿路上皮癌与肾细胞癌非常不同，”休斯顿MD安德森癌症中心泌尿生殖医学肿瘤学助理教授Pavlos Msaouel医学博士说。“它们的管理方式不同，有不同的预后考虑。这种癌症以尿道和输尿管(连接膀胱和肾脏的管道)内的细胞为目标。他解释说，大多数UCs生长在膀胱，但如果发现在肾盂或输尿管上方，就被认为是肾癌。

RCC和UC有时也会有类似的症状，比如血尿。然而，Msaouel医生说:“如果尿路上皮癌起源于尿道或膀胱，那么它会产生尿阻塞等症状，这在肾细胞癌中很少见。”如果你血流无力或中断，或者腹痛，你的医生会给你做超声或CT扫描，看看是否是UC阻塞的原因。

对UC的治疗由其阶段决定。对于第0阶段，一种经尿道切除（TUR），医生插入囊镜以去除质量，可能是所需的一切。对于第1阶段肿瘤，TUR，其次是化疗，是标准的。Msaouel博士说，虽然Chemo对抗大多数RCC，“这是一个历史悠久的尿路上癌治疗。”阶段2和3通常需要膀胱的部分或全部除去，然后是化疗。对于第4阶段，化疗和免疫疗法是主要的治疗方法;有时也考虑有针对性的疗法。

肾脏肉瘤Msaouel博士解释说，占所有肾癌病例的1％少于1％。一个癌生长在人体内部器官(或皮肤)的细胞中。一个肉瘤生长在身体的结缔组织中，包括脂肪、肌肉和深层皮肤组织。肾肉瘤发生于肾脏周围的结缔组织或脂肪。由于肿瘤的侵袭性，肾肉瘤通常很晚才被诊断出来，需要手术和化疗。

科学家们还不确定究竟是什么导致了肾脏肉瘤，但研究发现，软组织肉瘤中的DNA突变很常见。据美国癌症学会(ACS)称，基因突变被认为是在生命中暴露于致癌化学物质或辐射而获得的，而不是在出生前遗传的。这种癌症通常通过手术治疗，或者如果复发，手术和化疗相结合。由于肾脏肉瘤生长迅速并产生难以完全切除的大肿瘤，有可能发生转移和复发。

威尔姆斯肿瘤是一种肾癌，主要发生在2至5岁的儿童身上。几乎所有病例都是在10岁之前确诊的。根据Medline的数据，不同人群的发病率不同，“非裔美国人患此病的风险高于平均水平”，原因不明。肾母细胞瘤通常首先在体检中发现，如腹部肿胀或肾脏肿块。其他可能的症状包括发烧、恶心、食欲不振和尿血

肾母细胞瘤的治疗取决于分期和活检细胞在显微镜下的表现。肿瘤的大小，孩子的年龄，以及任何DNA的变化也要考虑在内。手术通常是第一线的方法，其目的是切除原发肿瘤，即使肿瘤已经扩散。在第三阶段，肿瘤不能完全切除，所以需要化疗前通过手术缩小癌症。即使是患有晚期肿瘤的儿童，四年存活率也在85%到100%之间。

根据国家卫生研究院，原发性肾淋巴瘤（PRL）被定义为涉及肾脏的非霍奇金淋巴瘤。“在非常罕见的病例中，淋巴瘤可能来自肾脏，”Msaouel博士说。（这是如此罕见，其余存在于过去争论，尽管截至2016年，报告了70例患者。）PRL通常作为肾脏中孤独的肿瘤肿块，可包括扩大的区域淋巴结。当它罢工时，“这种疾病应该更像淋巴瘤，不像肾细胞癌或肉瘤一样，”他解释道。

一些好消息:良性肿瘤没有能力转移。仍然，无论如何，这些肿瘤通常会被除去。UCLA健康描述了三种不同种类的良性肾肿瘤，包括肾腺瘤(小于1厘米的小而缓慢生长的质量);嗜酸性(一种非扩散的肾肿瘤，在活检时类似于肾癌);和血管肌脂肪瘤(含有脂肪、血管和肌肉的肿瘤)。较大的良性肿瘤可能出血，所以建议当肿瘤超过4cm(大核桃的大小)时进行治疗——通常采用外科手术切除受影响的肾脏。

显然，如果你在尿液中发现血液，马上打电话给你的医生，要求进行肾癌检查(尽管这种症状也可能意味着其他的事情)。如果你是被诊断为肾癌——这里描述的任何一种类型——这可能会让人感到惊讶，因为许多人除了腰痛之外从未经历过其他任何事情作为警告信号。但要知道:Msaouel医生保证，如果及早发现，大多数肾细胞癌(记住，占所有病例的90%)都能得到成功治疗，而且预后很好。