纤维肌痛的手术技巧

以下指南是纤维肌痛症信息基金会推荐的，该基金会是由俄勒冈健康与科学大学的Robert Bennett博士和Sharon Clark博士以及他们的同事创立的。你可能想打印出FIF指南(选择性手术的纤维肌痛患者指南)，与你的外科医生和麻醉师分享。

在手术前两周与你的外科医生和麻醉师讨论一下你患有纤维肌痛的事实。美国麻醉师协会建议在选择性手术前两到三周停止使用所有的草药。

手术后疼痛是不可避免的，因为几乎所有的手术都会造成皮肤和肌肉的创伤。这种术后疼痛通常在纤维肌痛患者中加重，因为他们的疼痛处理增强，也被称为中枢敏化(见“理解疼痛和疼痛放大”)。

要求你戴一个软领以减少颈部过伸(如果预期有气管插管)。这将有助于减少在你无意识的情况下在定位时颈部肌肉不经意的拉伸。

要求你的手臂与静脉管线保持在身体附近，而不是远离你的身体或高于你的头部。这将有助于减少在你无意识的情况下定位时手臂和肩膀肌肉不经意的拉伸。

有时“术后肌痛”是由于使用了一种叫做琥珀酰胆碱的肌肉松弛药物。如果你在以前的手术中有过这样的经历，我建议你向你的麻醉师提及。

要求你在手术前90分钟左右服用阿片类镇痛药物。阿片类药物是吗啡或与吗啡有关的药物。术前使用阿片类药物的基本原理是尽量减少“中枢敏化”，因为这会不可避免地加剧你已经经历的广泛的身体疼痛。也建议静脉注射2 - 3克硫酸镁，持续45-60分钟，以尽量减少中枢致敏作用。

即使在手术过程中你会处于睡眠状态，也要要求在你的切口处注射长效局部麻醉剂。这样做的基本原理是尽量减少到达脊髓和大脑的疼痛冲动，而后者反过来驱动中枢敏化。

术后你将需要更多，通常更长时间的术后镇痛药物。在大多数情况下，阿片类药物应该定期给药或通过PCA泵(患者自控镇痛)自行给药。

术后你将需要更长的术后恢复期，包括在许多情况下的物理治疗。在切口愈合后，应立即开始轻柔的拉伸和重塑肌肉。

关于如何应用这些指导方针可以显著改善你的手术恢复经验的第一手资料，请阅读“面对纤维肌痛的手术”。