晚期非霍奇金淋巴瘤的治疗方法是什么?

你的肿瘤医生可能会讨论你的NHL类型。这种缓慢生长类型的癌症被称为无痛性淋巴瘤。一些惰性淋巴瘤不需要立即治疗，但需要密切监测其变化。在美国这类淋巴瘤中最常见的类型是滤泡性淋巴瘤。在这种情况下，身体会产生异常的b淋巴细胞(对抗感染的白细胞)。最常见的症状:颈部、腋窝和腹股沟无痛肿胀。

积极的淋巴瘤生长迅速，传播迅速，需要立即治疗。侵袭性淋巴瘤最常见的类型是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。它会影响B细胞，而B细胞负责产生对抗体内感染的抗体。它可发生在儿童，但大多数患者在诊断时已超过60岁。它可以局限于一个部位，也可以扩散到全身。它可以发生在淋巴结或任何器官。人们认为这是可以治愈的。

有些淋巴瘤并不完全属于上述两种类型。套细胞淋巴瘤(MCL)往往比惰性型生长得快，但通常治疗效果不如攻击性型。伯基特淋巴瘤在成人中很少见，在儿童中更常见。它生长迅速，需要立即治疗，但可以通过强化化疗治愈。T细胞淋巴瘤相当罕见。其中一种类型——外周t细胞淋巴瘤——包括有不同生长模式和预后的几种亚型。

重要的是要认识到，如果不治疗，所有类型的nhl都有传播的潜力。如果建议观察等待，患者必须与他们的医生讨论他们对这种方法有多满意。如前所述，每种NHL类型都有确定的“通常传播时间和模式”和治疗反应。确定你的淋巴瘤类型并制定治疗方案是至关重要的。一个第二个意见是合理的。

肿瘤学家应该确定淋巴瘤的类型，无论是生长缓慢的还是侵袭性的癌症的阶段或范围你的整体健康状况，包括年龄、身体状况、任何其他医疗状况，以及个人目标和喜好。生活质量是决定你整体最佳治疗方案的关键:你想要一种生活质量较差的积极治疗，还是一种健康状况较好的不那么积极的治疗?只有你能决定。

无症状的缓慢生长的惰性淋巴瘤可以很好地匹配积极监测。你的医生会通过定期检查和监测你的身体健康状况，定期进行血液检查和影像学检查来观察任何变化的迹象。关键是要避免任何可能涉及其他器官的疾病传播，从而使预后变得不那么理想。这个组的一些病人可以在监护下呆上几年。如果淋巴瘤变得活跃，就开始治疗。

化疗有潜力治疗一些侵袭性和非侵袭性形式的淋巴瘤，也可以用来防止复发。在治疗非霍奇金淋巴瘤时，通常在一套方案中使用几种药物。切就是这样一种化疗方案。化疗的目的是摧毁快速分裂的细胞。它有一个副作用数包括心脏毒性、贫血、疲劳、脱发、恶心和呕吐。它有时与靶向治疗和放射治疗相结合。

最初的高剂量化疗首先摧毁癌细胞。自体或异体干细胞然后给药，然后再给其他药物，以降低因免疫力下降而感染的风险，并限制移植物抗宿主病的风险——捐赠的干细胞攻击患者的组织。支持你的专家(营养学家，自然疗法医生，疼痛医生，身心治疗师，运动专家)可以帮助你忍受干细胞移植后的几个月。

放疗可作为某些早期亚型的主要治疗手段。对于晚期或侵袭性较强的淋巴瘤，可与化疗方案联合使用。全身辐射可能会先于干细胞移植杀死尽可能多的癌细胞。放疗也被用来缓解或减轻因淋巴瘤扩散到大脑和脊髓等内脏器官而引起的神经疼痛。外部波束辐射是一种经过仔细聚焦的波束，被传送到特定的位置。

新药被设计用来寻找并杀死癌细胞上的特定基因突变细胞或蛋白质。单克隆抗体治疗就是其中之一靶向治疗。它使用工程免疫细胞，ls注射到患者体内，针对细胞的特定特征，杀死它们或阻止进一步增殖。靶向治疗可与化疗或放疗药物联合使用。靶向治疗比化疗副作用更少。

免疫疗法利用免疫系统攻击癌细胞，类似于攻击病毒或细菌感染。免疫疗法可以以药物的形式实施，也可以以细胞为基础的治疗，包括从身体中提取细胞，改造它们，然后将它们注入体内进行“战斗”。检查点抑制剂,Car - T细胞疗法,癌症疫苗是一些免疫疗法的选择。也有正在进行的临床试验在NHL的免疫治疗中。

手术用于获得活检样本，以诊断和分类淋巴瘤。在极少数病例中，它也可能被用作治疗。如果淋巴瘤开始于脾脏或淋巴系统外的某些器官，并且它被控制在这个部位，那么手术可能是一种选择。通常在这些病例中，放疗仍然是首选的治疗方法，放疗可以针对特定的NHL部位进行精确治疗。

研究人员正在研究DNA发生了怎样的变化在一个正常的淋巴细胞内，会引起突变成为淋巴瘤细胞。这些发现可能有助于指导专门针对和阻止这一过程的药物的开发。近年来,基因检测帮助癌症专家了解不同NHL亚型的细微差别，进而帮助确定最佳治疗方法。我们的目标是选择效果最好、副作用最少的疗法。

如果你被诊断患有晚期非霍奇金淋巴瘤，当你和你的医生一起制定治疗计划时，重要的是要考虑全身，也就是众所周知的全身医学。除了之前幻灯片中讨论过的传统治疗方法，你也可以考虑一下互补的形式这有助于减轻压力和减少预期症状。疼痛管理是至关重要的。营养、运动、调解、针灸、按摩、艺术疗法和音乐疗法都可以起到辅助作用。