让我们来谈谈阿尔茨海默病

如果你或你爱的人记性不好，你可能担心阿尔茨海默病，一种随着时间推移会恶化的严重大脑疾病。在65岁以上的人群中，每10人中就有1人患有这种疾病。科学家认为，这种疾病可能在你出现第一个症状的20年前就开始发展了。虽然目前还没有治愈的方法，但有一些新的治疗方法和方法可以减缓这一进程。还有很多事情需要处理。这就是为什么我们与顶级老年痴呆症专家进行了交谈，为您提供有关风险因素、治疗方法和症状的知识，以便您能够继续生活。我们知道你有很多问题，我们来回答你的问题。

阿尔茨海默病

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的老年痴呆症专家，为您带来最新的信息。

安德鲁·e·布德森医学博士

安德鲁·e·布德森医学博士

神经病学教授

退伍军人事务部波士顿医疗保健系统和波士顿大学医学院

波士顿

Suzanne Craft，Ph.D.

Suzanne Craft，Ph.D.

老年学教授和老年医学

维克森林医学院

温斯顿塞勒姆,数控

Cynthia Lemere，Ph.D.

Cynthia Lemere，Ph.D.

神经内科副教授

安罗姆尼在Brigham和女性医院和哈佛医学院的神经系统疾病中心

波士顿

什么是阿尔茨海默尔的无论如何吗？

人们谈论阿尔茨海默病和痴呆症，好像他们是两件不同的事情。他们不是。痴呆症被用来描述一组影响你思考、记忆和日常生活能力的状况。它的范围从轻微的损害——比如，你记不了多少天或无法平衡支票簿——到完全不能照顾自己。

有有很多不同的原因会导致痴呆但最常见的是阿尔茨海默病——约80%的痴呆症患者患有阿尔茨海默病。主要是,它会影响那些超过65(虽然有一个罕见的发病早期版本,甚至能发生在30年代)——65年10岁以上的成年人有阿尔茨海默氏症在美国疾病,它也是一个进步意义的跨度约4到12年,它可以从轻度最严重的。它的发展速度往往取决于你首次出现症状的年龄:60多岁的人比80多岁的人衰退得更快，尽管研究人员还不完全清楚原因。

Nikki Cagle.

要了解阿尔茨海默，很高兴知道健康的大脑如何工作。我们认为，做的一切，做，并且感受是数十亿神经细胞的结果，称为神经元，彼此沟通，通过神经递质向大脑的不同部分发送信息。为了保持脑细胞的工作，您只需要适量的血液和营养素来滋养它们和足够的葡萄糖（A.K.A.血糖）以保持它们。当你的大脑中有太多的碎片和太多的死神经元时，免疫细胞，包括小胶质细胞，清理混乱。

在阿尔茨海默病的早期阶段——大约在疾病最初症状出现的20年前——大脑维持一切正常运转的能力开始崩溃。以下是具体过程:

1. 一种被称为β -淀粉样蛋白的蛋白质开始在大脑中形成。每个人都会产生-淀粉样蛋白，但由于各种原因——有些是遗传的，有些与衰老和炎症有关——某些人缺乏清除过剩淀粉样蛋白的能力，这些过剩淀粉样蛋白会在大脑中形成斑块。

2. 一旦大脑中有足够的斑块造成损害，另一种叫做tau的蛋白质，在神经元中发现，也开始粘在一起。tau蛋白形成长链，缠结在一起，然后延伸到细胞外，扩散到大脑，扰乱正常的神经功能。似乎这些缠结和斑块还不够处理，还有更多。

3. β -淀粉样蛋白也会在大脑血管中积聚，使血管更加僵硬，从而降低向细胞输送血液和营养物质的能力。这意味着大脑不能像以前那样有效地获取葡萄糖，也不能很好地处理葡萄糖。结果呢?大脑无法获得所需的能量。

4. 然后，当免疫细胞试图清除斑块时，炎症就会加剧。阿尔茨海默病就是你大脑里的“瓷器店”里的公牛。

这一连串的变化首先影响大脑的颞叶和海马体，这是大脑中与形成记忆和学习有关的部分。这就是为什么阿尔茨海默氏症的最早症状之一往往是记忆丧失(但这是一种特殊的症状，稍后会详细介绍)。随后，大脑的更多部分受到影响，更多的神经元死亡，导致大脑体积缩小。当这种情况发生时，人们会失去更多的批判性思维能力——比如回忆童年事件或观看电视节目的能力——他们会在日常功能上挣扎，比如穿衣服的能力，甚至控制膀胱的能力。

阿尔茨海默病有治愈方法吗?

阿尔茨海默病没有治愈方法。在最严重的情况下，你会失去与生俱来的技能，比如吞咽、咳嗽和呼吸。死于阿尔茨海默氏症的人通常是因为他们停止进食或吞咽障碍，并发展成肺炎或其他感染。或者，他们可能会因为不能服用治疗心脏病或糖尿病等其他疾病所需的药物而死亡。目前，阿尔茨海默病是美国第六大死因(至少在2020年之前)。

这一切听起来都很可怕，但即将取得突破，包括一种可以更早诊断阿尔茨海默氏症的新的血液测试，以及正在进行临床试验的可以减缓病情的新药物。因为研究人员在过去的十年里已经学到了很多，即使你已经被诊断出患有这种疾病(或者你知道有人患有这种疾病)，今天你也可以采取一些措施，为自己赢得更多的优质时间。

首先是什么导致了阿尔茨海默氏症?

有许多因素可以触发β -淀粉样蛋白的形成，尽管研究人员仍在试图了解导致一个人发展成全面的阿尔茨海默氏症，另一个人有轻微的认知障碍(痴呆症的前兆)的特定因素组合，还有一个人有-淀粉样斑块，但没有记忆丧失的问题(是的，这是可能发生的——事实上，40%的90岁以上的人已经经历了大脑中的这些变化，但并不是所有90岁的人都患有痴呆症)。以下是关于阿尔茨海默氏症发病原因的最新思考:

年龄

阿尔茨海默氏症（和其他痴呆症）不是正常老龄化的一部分，但年龄较大的是，越来越有发展疾病的风险。但为什么百万美元的问题。

这可能是因为你年龄越大，多年来积累的风险因素就越多，比如睡眠质量差、轻度炎症、血压升高。也可能是随着年龄的增长，大脑的变化——体积更小，新脑细胞更少，神经递质水平更低——也可以奠定基础。但不管原因是什么，年龄是大约90%的阿尔茨海默病的最大风险因素。老年痴呆症患者的比例随着年龄的增长而上升:从65岁至74岁人群的3%上升到85岁以上人群的32%。

遗传学

研究人员拥有超过40个基因，以至于占据Alzheimer的风险。一种罕见的突变，影响了大约1％的人在全球范围内，在家庭中运行并负责人们在30多岁和40多岁时罢工的早期发病类型。

另一个是APOE4基因，其在形成β-淀粉样块中起作用。四分之一的人有一个apoe4：如果你有一份副本，你将三倍推动开发阿尔茨海默的风险;如果您继承了两份（来自妈妈和爸爸），则会增加12倍的风险。然后有基因可以改变免疫细胞如小胶质细胞与β-淀粉样膏相互作用的方式。但生物学不是命运，这就是其他健康因素进入的地方。

你的健康

专家认为这种影响您的代谢健康的慢性条件（如2型糖尿病)和血管健康(比如高血压)在增加患阿尔茨海默病的几率方面可能比基因更重要。在四五十岁的时候患有糖尿病甚至前体糖尿病会增加大脑炎症，提高血糖水平，所有这些都会使-淀粉样蛋白更容易形成块。

高血压会损害大脑中的小血管，阻塞血液流动，导致坏死组织，称为病变。血液中的高胆固醇和脂肪也会导致炎症，使细胞更难清除蛋白质。

您的性别和种族/种族

大约三分之二的老年痴呆症患者是女性根据阿尔茨海默氏症协会2020年的报告。专家们过去把这种差异归因于女性的长寿——女性的寿命比男性长，因此更容易在老年时患上痴呆症。但一项研究推测，更年期及其带来的荷尔蒙变化可能解释了大脑中的重要变化，比如产生更多的β淀粉样蛋白，从而导致阿尔茨海默病。

黑人和拉丁美洲人患阿尔茨海默病的几率也更高——非洲裔美国人患阿尔茨海默病的几率是其他痴呆症的两倍，拉丁美洲人患阿尔茨海默病的几率是其他痴呆症的1.5倍。这可能与他们患糖尿病和高血压等其他疾病的几率较高有关。

睡眠不好

一项研究发现，睡眠不好——经常醒来，难以入睡——与更高的风险有关，特别是如果你有载脂蛋白e4基因。为什么睡眠不足会导致风险增加的一个原因是:波士顿的研究人员发现，深度睡眠(睡眠不足时最常被打断的睡眠类型)可以使大脑和脊髓中的液体(脑脊液)清除大脑中的碎片。

肥胖

被40年代和50年代的超重可能在阿尔茨海默氏症中发挥作用，因为它还提高了患有糖尿病，心脏健康状况不佳和慢性炎症的机会 - 所有重要的风险因素。但是你不想像你的年龄一样减肥。在70年代和80年代的体重略高于平均平均水平似乎是一种保护性因素。原因？它可能是你大脑获得足够的能量的迹象，而过薄可能意味着你的大脑正在挨饿。

酒精使用(和滥用)

根据一项关于72岁及以上的大约3,000人的一项研究，根据一项研究，最好是喝一杯酒，比酗酒或完全饮酒更好。适度饮酒（每周定义少于14杯）可能降低痴呆症的风险。

当您难以记住约会和支付账单时，警告：中等饮酒可能对您不一样好，这是一种称为轻度认知障碍（MCI）的病症。与MCI继续沉迷于曾经的习惯，更糟糕的是每周喝超过14杯的人，为发展痴呆症，包括阿尔茨海默氏症的风险更大。

抑郁症

专家们也不知道具体是什么抑郁症和阿尔茨海默病之间的联系(以及其他痴呆症)。研究表明，长期抑郁会使你更容易患老年痴呆症。这可能与应激激素升高有关，应激激素会对你的海马体(大脑中负责记忆的部分)产生负面影响。但晚年抑郁也可能是阿尔茨海默病的最早迹象之一。英国研究人员发现，50岁以上的抑郁症患者患此病的几率要高出65%。

Alzheimer的迹象是什么？

首先，每个人都有记忆问题，特别是当他们变老的时候。例如，当你在超市遇到住在街尾的那位好妈妈时，她的名字可能会从你的脑海中消失，或者你可能会努力回忆起你一直渴望尝试的那家意大利餐馆。

我们在正常的记忆丢失和阿尔茨海默氏症发生的损失之间听到的最好的类比来自我们的专业小组成员之一，波士顿大学神经内科教授Andrew Budson博士和合作者管理记忆的七个步骤．所以我们将按照他的解释与大家分享:

想象你的记忆像归档系统，用职员 - 你的额面凸起 - 你的海马档案。前叶文件夹子从外界带来信息，并将其放入内存文件中。在正常的老化中，额叶窗口夹子可能会一点慢，因此需要更长的时间来检索内存。或者她也可能听不到，所以信息需要在得到它之前重复几次。或者她也可能看不到，所以她需要一个提示。所有这一切都是正常的。内存是在那里，它可能需要一段时间，在你可以挖掘它之前可能需要一段时间和几个提示。

在老年痴呆症中，就好像文件柜有一个巨大的洞，吞噬了信息。档案管理员可能效率极高，但一旦信息进入了文件柜，它就会消失，无论你找到多少线索，都无法找回它。

在轻度状态下，这意味着最近的记忆开始消失，但你仍然可以在没有太多帮助的情况下完成日常任务，包括开车，甚至可能是工作，只要你的工作不是那么复杂。随着病情发展到痴呆症，甚至你喜欢的活动都变得几乎不可能。通常，你(或家人)可以在六个月的时间里看到变化，当然也可以一年一年。这看起来是这样的:

• 内存问题:

  • 您重复故事或再次提出同样的问题，请咨询。

  • 你花费数小时寻找钱包或手机，或者经常丢失它们。

  • 在旅行熟悉的路线时，你迷路了。

  这些通常是该病的最初症状。之后，在适度阶段，你很难记住长期记忆，很难记住不久前学过的信息，也很难认出朋友和亲戚。你会更经常感到困惑，可能会开始彷徨。在它的最后阶段，你不认识任何人。

• 沟通问题：在其温和的形式中，您通常必须搜索正确的单词（哪个家庭成员填写您）。或者您的谈话频繁停顿。稍后，您在对话后甚至理解它们都会遇到麻烦。

• 解决问题和做日常工作的困难:你是个美食家，却不能按照菜谱来做。或者你是被智能电视难倒的技术天才。随着疾病的恶化，你会和最简单的事情做斗争，比如做一个三明治或给自己调味。你变得失禁，真的需要有人在你身边帮助你做一些基本的事情。

• 行为和情绪的变化：虽然轻度阶段的人可能会变得沮丧或烦躁，而大多数人格变化发生在中等阶段。这可能是因为这种疾病已经扩散到脑的部位控制情绪（如杏仁岛）。而你觉得的混乱也可能会推动这些变化。因此，例如，您可以发出爆发和抨击，成为偏执狂或至少怀疑他人，或者变得渴望。你的昼夜节律可能会出现，这意味着你白天会睡得更多，晚上睡得更多，或者在晚上睡得不好。

我应该什么时候去看医生?

老实说，一旦你（或你的伴侣或家人）就会注意到你有记住重要事物的问题，或者有问题做出决定或解决问题，前往你的提供者。您可能没有阿尔茨海默氏症或任何其他形式的痴呆，而是有医疗条件低甲状腺或低水平的维生素B12-导致您的脑雾。所以检查可以统治它。

但即使你正在经历轻微的认知障碍，甚至是轻微的阿尔茨海默氏症，现在获得帮助可能足以让你保持在这个阶段，而不是滑入更严重的疾病。医生可以推荐药物和生活方式的改变，以保持你的记忆稳定几年，甚至更长时间。不过，永远不会太迟。现有的药物可以帮助遭受痴呆痛苦的人更好地发挥功能，并保留更多的个性。

不幸的是，太多的人没有得到他们需要的帮助。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，45岁以上的人中，只有不到一半的人注意到自己有记忆问题(称为主观认知能力下降)，他们会与医生讨论自己的担忧。而且，根据阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer 's association)的数据，尽管联邦医疗保险(Medicare)要求医疗服务提供者在你的健康检查中测试你的思维能力，但约有47%的医生没有这样做——要么是因为他们没有时间做，要么是因为他们的病人没有表现出症状。

您的初级保健提供者应该能够进行大脑扫描，一些认知测试，并排除潜在条件。但如果你的医生没有时间或告诉你这是正常老龄化的一部分，那么所有的手段都可以看看你是否可以找到神经心理学家，认知行为神经科医生或神经精神病学或老年精神病学家。

医生如何诊断阿尔茨海默？

首先，有很多情况会影响你的思维，所以你必须通过一系列的诊断测试，看看你是否有其他情况可以解释这些记忆问题。带一个和你很亲近的人一起去是个好主意，他可以回答医生的问题，并对正在发生的事情发表意见。

有一个用于筛查阿尔茨海默氏症的血液测试正在进行中甚至在症状出现之前。血液测试可以检测β-淀粉样蛋白和Tau蛋白，并区分阿尔茨海默氏症和其他痴呆，现在更难做到。它仍然是标准的几年，但它是令人兴奋的新闻，并承诺在诊断和治疗方面成为一个游戏更改者。

目前，医生主要依靠这些测试来做出诊断:

• 体格检查及完整病史:你的医生会想知道你的家族史(也许你的父母中有人患有阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症)，以及你的记忆和思维在过去几年里发生了什么变化。带上你现在正在服用的药物清单，当然也要提到你可能患有的任何慢性疾病(尤其是当你去看新的医生时)。

• 血液和尿液检查:你的医生正在寻找线索，看你是否有甲状腺疾病、维生素水平低(如B12)、莱姆病或慢性泌尿道感染，这些可能会引发这些变化。

• 认知考试:您的记忆力，解决问题，焦点和语言技能将通过10分钟的铅笔和纸张考试进行测试。您根据正确的答案根据正确的答案而得分，总共30分，任何低于26的东西被认为是认知障碍的标志。测试包括：

  • 迷你精神状态检查(MMSE):你会被要求从100开始倒数7次(或者倒着拼写一个单词);回忆日期和你所居住的城市;画形状，按照指示做，记住单词。

  • 蒙特利尔认知评估:这个测试与MMSE类似，但也要求你在11:10时画一个时钟，将字母与数字连接起来，并识别动物的图片。在测试开始和结束的时候，你还必须按照一定的顺序记住单词(不，不是person, man, woman, camera, TV)。

• 脑脊髓液（CSF）分析：医生将在脊柱中插入针头以收集流体并检查β-淀粉样蛋白和Tau蛋白。This isn’t usually part of a standard evaluation—most people are freaked out by this—and it’s not always covered by insurance, so doctors will do a lumbar puncture only if they aren’t sure whether you have Alzheimer’s or another type of dementia.

• 成像测试：医生会给你做CT扫描或核磁共振，以排除任何意外情况——中风、脑瘤或脑积水。这两种测试都可以告诉医生你是否有损伤(坏死组织)或轻微中风的迹象。但医生更喜欢核磁共振成像，因为它能提供更详细的大脑结构图。

如果医生不是积极的，那么在所有这些测试之后，都有Alzheimer的（概述大约10到15％），还有其他类型的成像测试不包括在标准评估中。

• 氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG PET)帮助医生了解你的大脑是如何工作的。一种含糖的放射性示踪剂通过静脉注射到你的静脉中，然后医生测量你的大脑代谢葡萄糖的方式(它需要能量)。不同类型的痴呆症在大脑的不同部位有不同的活动模式(通常较低)。例如，在阿尔茨海默氏症中，大脑的中间部分(颞叶和顶叶)的活动较低，而不是前面或后面(像其他类型的痴呆症)。这些测试对已经患有痴呆症的人很有好处，医疗保险和其他类型的健康保险通常会涵盖它。

• 淀粉PET扫描使用粘附到淀粉样斑块的放射性示踪剂，因此它们会在扫描上显示。提供商通常将使用淀粉样蛋白宠物扫描比70的患者进行记忆丢失，以确定它们是否具有Alzheimer或其他东西，因为扫描可以早期检测变化。但即使他们是FDA批准的，除非您是临床试验或研究的一部分，否则没有保险（甚至不是Medicare）将为他们支付。因此，期望在口袋里支付约3,000美元，高达5,000美元。

• Tau Pet扫描这些药物只用于研究，大多数医生还不能使用，尽管它们已经得到了FDA的批准。这些测试使用放射性示踪剂附着在tau蛋白缠结上。

治疗阿尔茨海默病最好的方法是什么?

阿尔茨海默病没有治愈方法。并且没有任何药物可以阻止这种疾病的实际进展，至少还没有。这可能在未来几年内变化，但目前，只有两种类型的药物被批准治疗疾病本身。这两种类型都在大脑的某些神经递质上起作用。

胆碱酯酶抑制剂

这三种药物可以阻止乙酰胆碱的分解，乙酰胆碱是阿尔茨海默病最开始受影响的神经递质之一。乙酰胆碱在记忆形成和睡眠调节中发挥着重要作用。

促进乙酰胆碱水平可以恢复记忆和其他认知技能，如判断，语言和解决问题，以六个月甚至一年的方式，如果你有温和的阿尔茨海默。这些效果可以持续几年的某些人，但有些人可能只是暂时看到中等结果。它只会重置您的内存，不会阻止它恶化。

如果你处于中等舞台，这些药物可能无法帮助您的记忆，但他们可以帮助行为（如爆发或混乱）和功能（例如能够做更多的任务）。所有这些的副作用包括恶心，呕吐和食欲丧失。他们是：

• 安理申(多奈哌齐)——用于阿尔茨海默病的所有阶段，以片剂形式出现

• Razadyne（Galantamine） - 批准用于温和至中等的阶段，以平板电脑形式

• Exelon (rivastigmine)是一种胶囊或贴片，用于治疗轻度至中度阿尔茨海默氏症

加入盐酸美金刚胺)

这种药物嵌入谷氨酸，适用于中度至严重的阿尔茨海默氏症的人，因为它恶化并通过大脑传播影响更多的神经递质。谷氨酸是另一种在学习和记忆中发挥作用的神经递质。阿尔茨海默氏症的患者比正常谷氨酸更多 - 而这似乎可能看起来像是一件好事，而不是。脑中的谷氨酸太多过度过度刺激神经元并损坏它们，导致它们消失。

Namenda是一种液体或胶囊，可以帮助提高注意力、警觉性、情绪和行为，并可以让人们在进行自我护理和简单任务时多几个月的独立时间。它可能有助于消除混乱和困倦，但也可能导致更多。

Namzaric(美金刚+多奈哌齐)

如果你已经在服用安利申或其他胆碱酯酶抑制剂，但需要额外的促进来更好地发挥功能，这种药物结合了这两种药物，可以暂时减缓症状和改善思维。副作用包括头晕、头痛、恶心和呕吐。

Nikki Cagle.

目前正在研究未来的治疗方法

目前可用的药物并不能阻止或预防这种疾病。但可以改变,因为研究人员从事免疫治疗药物,利用你的免疫系统对抗疾病,药物可以减轻炎症或小胶质细胞与β-淀粉样蛋白反应的方式,甚至是疫苗你在40年代可以阻止β-淀粉样蛋白聚集在一起。

单克隆抗体都是最有希望的。这类药物使用抗体来攻击对大脑造成损害的蛋白质，希望它们能刺激大脑的免疫细胞来清除这些蛋白质。目前有几种药物正在进行临床试验，但最接近获批的药物是aducanumab，它以β -淀粉样蛋白为靶点，每月通过静脉注射一次抗体。各种研究的结果各不相同，但高剂量的aducanumab似乎在疾病的早期阶段最有效，因此小胶质细胞可以在斑块造成更多损害之前将其咀嚼掉。FDA将在2021年决定是否批准该药物。

个别症状的治疗

患有中度阿尔茨海默氏症和其他痴呆症的人可能会遭受一系列其他症状的折磨，从抑郁、焦虑到睡眠问题和攻击性。但由于许多用于治疗这些症状的药物可能会引发更多问题，医生尽量避免使用这些药物，除非问题非常严重，以至于各种行为矫正策略(如分心、安抚和避免触发、散步或开车)都不再起作用。这些药物包括:

• 抗焦虑药物- 治疗激动。这些应该谨慎使用，因为它们会导致头晕，睡眠和秋天的机会。药物包括Xanax（Alprazolam），Ativan（Lorazepam）和valium（Diazepam）。

• 抗抑郁药-用于易怒、焦虑或抑郁。这些药物通常是安全的，但要和你的医生谈谈。药物包括百忧解(氟西汀)、左洛复(舍曲林)和西酞普兰(西酞普兰)。

• 抗精神病药物-用于极端攻击、幻觉和妄想。这种药物会增加老年痴呆症患者中风的风险，所以这是最后一种药物。药物包括阿立哌唑(阿立哌唑)和思瑞康(喹硫平)。

我能采取措施预防或减少老年痴呆症吗?

是的，你可以 - 这是通过做你在湾保持心脏病的许多相同的事情。专家现在认为，对你的心有好处对你的大脑有益。即使您正在遇到内存损失和认知的第一个迹象，您也可以通过进食和锻炼以及服用药物来管理您拥有的任何慢性条件，从而避免最严重的影响。人们可能已经收到了消息。研究人员发现，美国欧洲血统人群中的痴呆症率实际上是在过去的30年里下降，他们每十年下降了13％。

以下是似乎有帮助的方法:

• 练习:就目前而言，体育锻炼是预防阿尔茨海默病最有效的方法，或者至少能让它在未来几年内保持稳定。试着每天快走20分钟或快跑20分钟(或分成易于控制的10分钟)，你会刺激你的大脑产生更多的神经元，尤其是海马体。你还会降低中风的风险，睡得更好，改善你的心情(尤其是当你在自然小径上散步时)，所有这些都有助于保持你的大脑(和身体)健康。

  即使你患有阿尔茨海默氏症，锻炼也可以帮助改善你的记忆力和思维能力，以及你的情绪和生活质量。除了做一些有氧运动，做一些瑜伽或力量训练来保持肌肉和骨骼强壮，这样摔倒的可能性(或破坏性)就会降低。

• 健康的饮食:对大多数人来说，地中海式饮食——多吃农产品、豆类、瘦肉和鱼，较少依赖简单碳水化合物、加工肉类或肥肉以及糖——可以减少身体和大脑中的炎症。它还可以防止你患上2型糖尿病和其他会增加你患病风险的代谢疾病。

• 戒掉坏习惯:如果你抽烟就戒掉。如果你一天喝两杯以上，或者你把酒量存起来，每周在坐着的时候喝几杯玛格丽塔，你需要减少(并重新考虑)。虽然研究人员仍然认为酒精可以保护大脑，但关键是适度。太多的酒精，特别是如果你已经表现出症状，会使你陷入痴呆。

• 服用你的药物：如果你有高胆固醇或高血压，现在是时候控制这些状况了。除了饮食和锻炼，和你的医生谈谈可以降低两者的药物，这样你就能保护你的心脏和大脑。

• 保持你的大脑工作和参与:我们不是在谈论益智游戏(尽管如果你喜欢益智游戏，那就继续玩)。但是，学习新的技能(学习编织或听大学课程)，结识好朋友，加入俱乐部或支持小组，或做志愿者，也可以降低你患阿尔茨海默病的风险。

• 保持安全:大脑在阿尔茨海默氏症的最早阶段尤其脆弱，以及任何类型的重大事件，如秋季，迷你卒中或严重疾病可以加速疾病的进展。

Nikki Cagle.

与阿尔茨海默尔的生活是什么样的？

获得诊断是一个打击，我们不会撒谎，几乎不可能感到焦虑或抑郁．医生们已经比10年前知道得更多了，他们已经找到了有证据支持的方法来为你赢得更多的优质时间——采取更健康的习惯，简化你的日常生活，服用市场上已经有的提高记忆力的药物。

也就是说，阿尔茨海默氏症对患者来说可能是一种严重而悲伤的疾病。随着它的缓慢发展，它会剥夺你的独立性。一开始，你只需要有人帮你按时付账单，帮你跑腿，甚至帮你开车。之后，你需要一个照顾你的人来帮你做饭、洗澡和穿衣服。

你所爱的人也很难。通过袖珍护理费用的家庭成本是巨大的家庭护理人员（主要是女性），他削减了他们的时间或者冒着时间照顾他们的父母或合作伙伴也会受到财务袭击。这就是为什么找到人们通过你所在的人的支持至关重要，你是否拥有阿尔茨海默或照顾那些人的人。

不过还是有希望的。在不久的将来，阿兹海默症会变成一种你可以与之共存并控制的疾病，就像现在很多癌症患者一样。新药物的临床试验已经在进行中，还有涉及数千名美国人的研究，测量生活方式干预对记忆和思维的影响。虽然这些疗法都不能预防或治愈这种疾病，但它们可以让你有10年或15年的时间不出现这种使人衰弱的症状，并有更多的时间享受快乐和富有成效的生活。

哪里可以找到阿尔茨海默病社区?

如果您正在寻找支持系统，那么您或某人可能会被诊断为Alzheimer的疾病。或者也许你只是在“怀疑”的舞台上，想要衡量别人如何导航这种非常令人困惑和压倒性的时间。没有人能够完全理解它并引导你喜欢那里的护理人员 - 每天都在那里的护理人员和那些仍然存在的护理人员。如果你是这个世界的新手，这些是遵循的人和组织，并与之加入排名，所以你永远不会孤身一人。

Instagram上的顶级老年痴呆症护理人员和支持小组

• Nikki Deloach，@nikdeloach.

  遵循,因为:她身兼数职，但其中一个突出而充满激情的职位是阿尔茨海默氏症协会的发言人。她的家族成员都患有阿尔茨海默氏症或相关疾病，她分享了照顾老人的艰辛，并鼓励她坚持下去，继续爱她的食物。

• 阿尔茨海默病照顾者支持,@alzheimerscaregiversupport.

  遵循,因为:他们鼓舞人心的话语和鼓舞人心的故事将成为每天的咒语，每天提醒你，你可以做到这一点。

• 阿尔茨海默氏症的支持,@alzheimerssp

  遵循,因为:他们经常突出透过你所在的家庭，当你点击他们的个人资料时，你可以看到他们生活非常正常，虽然有时挑战，但他们通过它全部贯彻。

• 卡罗尔·布拉德利Bursack@mindingourelders

  遵循,因为:每一篇帖子都是来自像你这样的人的问题——在这个未知的新世界中，你试图在早期阶段、下一步、财务、住房以及一切之间导航。作为一名长期护理者，卡罗尔回答了每一个问题，她自己的故事也始于几十年前，当时她照顾了患有痴呆症的父亲。

顶级阿尔茨海默病相关播客

• 遗忘．关于这个播客的是如此非常独特和诱人的是，它由两个朋友托管 - 一个有阿尔茨海默病的人，也是一个没有。Greg O'Brien于2009年被诊断出患有早期Alzheimer的与朋友和作者谈话，大卫申克关于他不断变化的症状以及在他的脑海中发生了什么。

• 心里最重要的．由阿尔茨海默氏症协会发言人Nikki DeLoach主持，本播客不仅深入探讨了与神经学家和语言治疗师等专家的对话，还与护理人员进行了对话，他们每天都在为亲人做出艰难的决定，如何为他们提供最好的护理和下一步措施。

• 阿尔兹在Fam．他们只是照顾阿尔茨海默氏症患者的1600万家庭中的一个，他们分享了他们旅程的每一步，从他们母亲的诊断，到雇佣护理人员，到与兄弟姐妹一起工作的过程，等等。

• 阿尔茨海默氏症说广播．它不仅仅是关于阿尔茨海默氏症患者的生活片段，它是那些患者、护理者和治疗者的深度故事和经验。加入主持人Lori La Bey，她将与世界各地各行各业直接受阿尔茨海默氏症影响的人进行对话。

我在哪里可以找到支持？

这些小组可以让你接触到支持小组、临床试验、研究和你可以做志愿者的活动。

• 阿尔茨海默氏症协会．该组织成立于1980年左右，在资助研究、举办科学论坛和活动方面起着带头作用。你可以找到你当地的分会，它可以让你接触到支持团体，为病人和护理人员的社会活动，以及教育和培训课程。它还提供了一个TrialMatch项目，你可以参与临床试验或研究，无论你是否患有阿尔茨海默氏症(任何阶段)，是一名护理人员，或只是一个对志愿服务感兴趣的健康人士。

• Alzheimer's.net.．作为一个在线社区，这个网站可以帮助你找到你所在州的阿尔茨海默氏症或痴呆症患者的护理，还包括临床试验和专门的研究中心，你可以在那里找到信息、医生和支持小组。

• 美国阿尔茨海默氏症基金会．致电这个教育和宣传非营利组织的免费电话号码，您将与一个社会工作者联系，他们可以为您提供信息，并让您与服务联系，以使您的生活更轻松。该组织还提供教育网络研讨会以及虚拟艺术疗养课程。

• 阿尔茨海默氏症Xplained美国．一组医生和艺术家联合起来组成了这个Facebook群组，可以回答你关于诊断和其他医疗信息的问题。该组织约有8500名成员。

• 阿尔茨海默氏症和痴呆症护理人员支持．拥有近53000名会员，每天发布150个帖子，你肯定会发现人们正在对一个正在消耗你的话题进行称重或斗争，而没有人对它进行评判。

满足我们的作家

琳达•罗杰斯

琳达·罗杰斯(Linda Rodgers)曾是杂志和数字编辑，后来转行成为作家，专注于健康和保健。她写的读者文摘那工作的母亲那底线是健康和各种其他出版物。当她没有写作健康时，她写了宠物，教育和养育。

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