让我们谈谈高血压

每一次你去看医生，你的医学博士在你的上臂上绑一个充气套筒来测量你的血压。这样的套路你可能已经做了很多次了，你都不会再去想它了。我们是来告诉你应该这么做的。高血压(HBP)使你的心脏健康处于危险之中，令人吃惊的是，几乎每两个美国成年人中就有一个患有高血压。现在我们已经引起了大家的注意，我们还想指出HBP通常是很容易治疗的。继续读下去，我们会告诉你如何帮助抑制它对你身体最重要的肌肉构成的威胁。

高血压

我们的专业小组

我们去了一些国家的高级专家的高级专家，为您带来最新的信息。

明茨,医学博士

明茨,医学博士

心血管健康与脂质学主任

桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院

纽约,纽约

Swathy Kolli，M.D.

Swathy Kolli，M.D.

心脏病专家

奥兰多健康

奥兰多，佛罗里达州

Luke Laffin，M.D.

Luke Laffin，M.D.

预防心脏病

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

到底什么是高血压?

让我们首先开始心脏如何工作。随着每一次跳动，心脏将富含氧气的血液泵到身体的其他部位，以一个持续的、维持生命的循环。收缩的力量，或者说压力，是让血液在动脉和静脉流动的力量。

产生的压力有两种类型:

1. 收缩系统指的是你的心跳时的压力

2. 舒张，也就是心跳之间的血压

健康的血压读数如下：120/80 mmhg（毫米的汞），上面的收缩号和下面的舒张号。大声说话，你会听到：“超过80人。”只有当您的数字飙升高于129（收缩）和80（舒张）上的滴度时，您才冒险成高血压-A.K.A。高血压（HBP）-Territor。（更多关于这些数字在一点中的分解方式。）

当你运动时，你的血压会升高。当你冷静下来的时候。早晨醒来时体温最高，睡觉时体温最低。这种波动是正常的。然而，当它持续高于正常水平时，你就有问题了。

为什么?因为HBP会造成很大的伤害。它使你的血管紧张和僵硬，这会使你的心脏比正常情况下工作得更辛苦，从而导致一系列心脏疾病，其中一些非常严重。

高血压如何让我面临心脏病的风险？

如果您有HBP，您可能不会比以往任何时候都不同，或者甚至遭受后果多年。但随着时间的推移，您正在越来越大的风险，以发展四个主要心脏问题。他们是：

心脏衰竭

HBP对心脏的繁重工作会导致部分心脏增厚，这种情况被称为左心室肥厚。当这种情况发生时，你的心脏就不能像以前那样有效地工作，无法向身体的其他部位输送足够的血液。多年的高血压也会导致左心室扩张和衰竭(称为扩张性心肌病)，这是另一种形式的心力衰竭。

冠状动脉疾病(CAD)

冠心病最常见的病因是动脉粥样硬化，这是一种叫做斑块的脂肪物质在动脉壁上堆积的过程。这会导致血管变厚变硬，从而限制血液流动。动脉粥样硬化的原因尚不清楚，但HBP是主要的怀疑对象，因为随着时间的推移，高血压会损害动脉，使其更容易形成斑块，从而导致冠心病。所以，这是一个恶性循环。(吸烟和高胆固醇等其他风险因素也值得关注。)如果不加控制，CAD会导致心脏病。

中风

HBP是中风的主要原因，主要是因为它对血管造成的伤害。它不仅提高了斑块破裂的风险，它还增加了血栓将在心脏中形成的赔率。这两种情况都可以阻断血液流向脑引起缺血性卒中的脑。HBP的菌株也可以削弱血管并使其容易发生爆裂。如果这种情况发生在大脑中，它被称为出血性卒中。

慢性肾病（CKD）

HBP会损害向肾脏供血的动脉，使肾脏无法充分过滤血液。它还会降低它们产生醛固酮的能力，而醛固酮正是一种帮助控制血压的激素。根据美国心脏协会，HBP是肾衰竭的第二大原因。

首先导致高血压的原因是什么？

如果你患有HBP，你并不孤单。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，美国近一半的成年人患有高血压或服用药物(有时不止一种)来控制高血压。只有四分之一的人能控制住。

您的医生最有可能无法确定您拥有HBP的原因。这是因为多达95％的HBP病例没有已知的原因。如果你陷入了这个庞大的类别，你就有所知的东西原发性高血压。在众多，有很多人的人有一个已知的原因，他们的HBP被称为继发性高血压因为它是由潜在的或已经存在的健康状况引起的。

这些潜在的二级原因包括：

• 糖尿病，这损害了动脉，可以导致动脉粥样硬化，这对HBP的风险

• 慢性肾病和其他影响肾脏的疾病这种疾病会导致肾脏周围的血管变窄或硬化，迫使心脏跳动更剧烈，血压升高

• 原发性醛固酮增多症也就是你的肾上腺(肾脏附近)产生过多的醛固酮激素，迫使心脏工作更辛苦，导致HBP

• 阻塞性睡眠呼吸暂停这种疾病会导致睡眠时反复短暂的呼吸中断，给心脏造成长期压力以提高血压

• 甲状腺问题这是指甲状腺分泌过多或过少的甲状腺激素，导致心脏紧张，导致HBP

• 出生缺陷（例如主动脉的缩分），其中主要容器远离心脏的主要血管危险地变窄，导致HBP - 这可能是所在先天性心脏病的第一个指示

• Preclampsia.，这导致孕妇血压突然飙升，导致葛兰素，导致癫痫发作的严重并发症，并将那些在整个生命中获得较高HBP风险的人

高血压的危险因素是什么?

虽然在大多数情况下，HBP的确切原因仍然是一个谜，但风险因素很容易识别。幸运的是，大部分都在你的能力范围内，这意味着你的心的命运可能在很大程度上掌握在你自己的手中。它们包括:

多余的重量

如果你超重或肥胖，你的身体需要你的心脏泵出更多的血液，为它提供氧气和其他必要的营养。这些额外的工作增加了你血管壁的压力。

缺乏锻炼

经常出汗可以让心脏更有效地工作，每分钟只需更少的跳动就能泵出足够的血液。然而，如果你是一个电视迷，你的心跳可能会加快以满足需求。这意味着你的心脏工作得更辛苦，给血管带来的压力也更大。

吸烟

你每吸一次烟，你吸入的化学物质就会通过你的肺进入你的血液，在此过程中它们会损害你的血管。随着时间的推移，这种“硬踢”的习惯会大大增加你患心脏病的风险。研究表明，吸电子烟也会以类似的方式使血压升高——这也是避免吸电子烟的好理由。

高盐饮食

过量的钠导致液体保持。血管中的额外液体意味着您的心脏必须努力将其更加困难地将其移动到身体周围，这会提高血压。

低钾饮食

当你没有从菠菜、香蕉、酸奶和豆类等食物中获得足够的钾时，循环在血液中的钠含量就会上升。

在酒精中过度吸引

我们知道，晚餐时喝点酒挺好的。但是超过建议的每日限量会使你的血压升高。目前的指南建议女性每天饮酒不超过1杯，男性不超过2杯。一杯酒是5盎司的葡萄酒，12盎司的普通啤酒，或者1.5盎司的白酒。

压力太大了

您的身体在压力时释放血压升压激素。压力太大，或者没有管理它，也使得保持其他HBP风险因素更加难以检查，就像吃琐事，喝太多酒精，吸烟和失眠。

哪些高血压的危险因素是我无法控制的?

关注你能做的一切来预防或更好地管理HBP是很重要的。但有些风险因素是不能放弃或改善的。它们包括:

年龄

随着年龄的增长，你的HBP可能会上升。为什么?动脉开始于妇女和男性55岁时开始僵硬。这导致收缩期（顶部数量）血压上升，而舒张压性BP趋于下降（可能是因为随着我们的增长动脉僵硬，并且在心跳之间也不会弹回来）。

遗传学

HBP也可能会向您传递给您父母。事实上，所有HBP的至少三分之一和可能最多的HBP都具有遗传组分。

比赛

据美国心脏协会称，非洲裔美国人可能会导致糖尿病和肥胖率较高，或使非洲裔美国人对盐更敏感的基因。

高血压的症状是什么?

这是个简单的：对于大多数人来说，没有症状。判断是否存在的唯一方法就是去做检查。然而，如果你不及时治疗HBP，它会对你的心脏、眼睛和肾脏造成明显的损害。当这种情况发生时，您可能会遇到以下症状:

• 呼吸急促（气促）因为心脏问题

• 愿景问题从视力模糊到眼睛受损导致失明

• 肿胀通常在腿部或眼睛周围，因为肾脏受损

这需要多长时间?通常是几年，但如果你有其他健康问题，如糖尿病和高胆固醇，这个过程会加速。极高的高血压还可能导致:

• 头痛

• 鼻子流血

医生如何诊断出高血压？

因为症状很少见，知道你有HBP的唯一方法是在你的医生的办公室测试你的血压。你的医生会使用一种叫做血压计的设备，它的特点是有一个可充气的袖套缠绕在你的上臂上。袖套上有一个秤，当它膨胀时，它会测量你的收缩压。当袖带慢慢放气时，它会测量你的舒张压。当你的血液流动时，医生也可能会按听诊器来听任何异常的声音。

当你至少两次去看医生时，你的血压读数高于正常水平，你就正式患有高血压——你的医生可能会称之为高血压。然而，许多医生会要求你用家用监视器或医生借给你的24小时监测设备测量自己的血压。这样做将有助于确认你的血压在正常情况下保持在高水平。

为什么这很重要?很多人都有所谓的穿白大衣高血压，这意味着您的医生办公室里的血压尖峰，而是在其他地方返回正常情况。例如，当您在药剂师或杂货店使用设备时，您的阅读可能很高（虽然请记住这些外出设备并不总是给出准确的读数）。

还有一种相反的现象:戴面具的高血压，其中您的数字落入医生办公室的正常范围，但在其他地方测量时，诸如at-home bp monitor等。大约10％的HBP患有肿瘤的高血压。估计15％至30％具有白涂层高血压。

让我们看看这些数字。美国心脏协会提供了你应该瞄准的测量值，以及你处于危险区域的范围。所有的测量毫米汞柱。

• 正常：收缩期（顶部数量）低于120和舒张（较低数量）以下80

• 升高(吗):收缩系统120至129〜80以下舒张

• 高血压(高血压)第一阶段:收缩系统130至139或舒张号80至89

• 高血压(高血压)第二阶段:收缩系统140或更高或更高的90或更高

• 高血压危象(立即打电话给你的医生):收缩压高于180或更高，舒张压高于120

除了识别HBP外，您的医生还将检查您是否已了解您的HBP是否已经对您的健康造成了影响。这意味着检查你的眼睛是否有视网膜病变的迹象（可能导致失明的视网膜中的血管损伤）以及测试您的肾脏和心脏功能。

高血压最好的治疗方法是什么？

如果您的BP将您放入升高或阶段1类别，则经常始于生活方式调整，在升高或阶段1类别中，在接下来的10年内产生了较低的患心脏病风险。就像上面的风险因素让你进入HBP的十字准线，减少那些风险因素可以帮助您的BP背面。

从这里开始:

吃好

关注那些对你有益的食物，避免那些有害的食物。听起来很明显,对吗?但有个计划是有帮助的。一个被证明对HBP有好处的是挫败饮食或者通过饮食方法来阻止高血压。这是一种低钠饮食，以大量的水果、蔬菜、全谷物和其他对你有益的食物为特色，同时降低饱和脂肪、胆固醇和钠的摄入量。

锻炼

每周至少进行150分钟的适度体育活动。这可以分解为每天大约30分钟。选择一种你喜欢的运动，因为你更有可能坚持下去。更好的是，选择几种类型的运动。多样性让事情变得有趣。2019年的一项研究指出，系好运动鞋散步就可以简单锻炼，但可能和服用降压药物一样有效英国运动医学杂志科学研究述评。底线：刚开始移动。

减肥

上面的两个会帮助你这个。每两磅你下降，你的血压会缩小一点。这很重要。如果您需要帮助失败的重量，我们知道不容易，请尝试类似的应用程序重量观察者或诺莫。

戒烟

这很难做到，因为尼古丁会让人上瘾。而且，我们知道，你们中的许多人曾经不止一次地试图戒烟。别放弃!有很多戒烟的方法，所以如果尼古丁口香糖对你没用，也许催眠会有用。或补丁。重要的是要为你的心和你的生命而战。如果你犯了错误，试一试新的方法。你能做到的。你的心会感谢你的。寻求帮助，请访问美国心脏协会停止吸烟直到永远。

管理压力

我们都不能完全避免在我们的24-7，Go-Go World中压力。但我们可以学会更好地管理它。尝试深呼吸锻炼，日常冥想，瑜伽课程，甚至谈论治疗，使您的血压水平受益。请记住：花时间为自我照顾和照顾你的孩子，你的工作和其他一切都很重要！没有内疚，好吗？

睡眠质量

计划每晚睡7到9个小时。如果你的伴侣告诉你你打鼾很厉害，或者你发现自己醒来时呼吸都屏住了，那就问你的医生做一个睡眠研究。你可能患有睡眠呼吸暂停症，这会使你的血压升高，伤害你的心脏。

限制酒精

在漫长的工作一周后，我们中的许多人会通过喝一两杯酒来放松——根据大多数研究，这没什么。所以享受你的葡萄酒或啤酒吧!只有当你开始大量饮酒，或者经常超过每日允许量时，你的血压才会飙升。

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治疗高血压的药物有哪些?

如果你处于第二阶段，或第一阶段心脏病风险升高，你需要进行上述生活方式的改变和开始服用至少一种降压药。

如果你的血压很高，你将需要所谓的联合治疗，或两种不同类别的药物。你的医生有很多选择。这取决于你HBP的严重程度以及你可能患有的潜在健康状况，如糖尿病和心脏病。在确定最适合你的药物之前，你的医生很可能会尝试多种药物或剂量。

药物包括：

血管紧张素转换酶抑制剂

对于血管紧张素转换酶抑制剂短，这类药物可防止您的身体产生血管变窄和血压升压激素血管紧张素II。这些药物通常对糖尿病的人进行规定，因为它也具有肾脏益处。

血管紧张素受体阻滞剂

简称arb，它们还能防止血管紧张素II使血管变窄，减轻心脏的压力。

β-受体阻滞药

这些药物会降低你的心率，这样你的心率就不会那么高了。这会降低你的血压。

钙通道阻滞剂

这些可以帮助你的血管放松，让血液更容易流动。它们还能通过减慢心率来降低血压，让你的心脏有机会休息。

噻嗪类利尿剂

这些药物也被称为水丸，帮助你的肾脏通过尿液将钠和多余的液体排出体外。液体越少，血管压力就越小。

2期HBP的治疗可能包括上述两种药物的联合治疗，通常是单一药物，如利尿剂和受体阻滞剂或ARB。

多达六分之一的HBP患者患有一种难以治疗的疾病，即使改变生活方式和药物治疗，你的血压仍然居高不下。你可能需要几种不同的药物来控制它。但真正耐药的HBP并不常见。这可能是由于潜在的健康状况，可以更好地管理，从而降低你的血压。它也可能是由你正在服用的治疗其他健康问题的药物引起的。另一个可能的解释?你没有按照指示服药，或者你很难达到你的生活目标，比如减肥和锻炼。你的医生可以帮你。

如果您的BP被认为是高血压危机，那是一种需要入场的医疗紧急情况，需要纳入医院的重症监护单元，在那里您将在试图迅速降低您的BP时接受静脉内（I.V.）药物。

有高血压的人的生活是怎样的?

它可能意味着一些大变化。如果您不制定和维持适当的生活方式更改，请在控制中保持BP的药物可能不足以让您的BP保持更改，例如吃更营养的饮食并获得充足的运动。随着年龄的增长，这变得更加重要，因为BP经常变得更加困难，随着年龄的增长。您还必须维持您的日常药物方案。

治疗的一个关键部分可能是家庭血压监测器。因为HBP没有症状，你知道你的努力是否有预期效果的唯一方法就是定期测量你的血压。你的医生会给你一个合适的时间表。利用这些家庭阅读来鼓励你坚持自我护理计划。如果还是不行，就和你的医生讨论一下，他可能会推荐不同的药物或剂量。

而且，请记住:处理一个没有任何明显症状的问题似乎需要很多工作——至少目前如此。但请相信我们，降低血压是你能给予心脏的最大礼物，让它在未来的岁月里继续像冠军一样跳动。

迎接我们的作家

马特·麦克米伦

自2002年以来，Matt McMillen一直是自由健康记者。在那个时候，他写了从针灸到Zika病毒的一切。他涵盖了突发医学新闻和最新的医学研究，概况易于消化了医疗条件的工艺品。他的工作出现在线和印刷品，在《华盛顿邮报》那WebMD杂志那糖尿病的预测那AARP.，和其他地方。

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