让我们谈谈冠状动脉疾病（CAD）

有许多不同类型的心脏病但是冠状动脉疾病，或者短暂，是最常见的。根据疾病控制（CDC）的中心，您也可能会听到它被称为冠心病或缺血性心脏病，但无论您所谓的，1800多万人都拥有它。这不仅仅是对老年人的关注。这是男女的一凶手，一个比65更年轻的20％的人。但是，你现在有可能做的事情，以降低你的CAD风险。我们会告诉你如何。

什么是冠状动脉疾病（CAD），究竟是什么？

当心脏最重要的动脉受损时，就会发生冠状动脉疾病。这种损害会以多种方式发生，我们很快就会解释，它会导致你的动脉狭窄到危险的程度，从而导致血液和氧气无法到达你的心脏和身体其他部位。(而且你可能不需要网站来告诉你这不好。)

在我们深入了解导致这些问题的根源之前，让我们先快速回顾一下循环系统是如何工作的:

• 你在你的身体中有动脉。与您的静脉和毛细血管一起，它们包括60,000英里的血管系统。

• 您的动脉将富含富含氧气的血液从您的身体其余部分中的每一个细胞中。

• 沿途，血液转移营养物质并通过微小的毛细管从细胞上拾取废物，然后通过静脉回到心脏。

• 在那里，它进入肺循环系统。心脏将其泵送到肺部，在那里卸下二氧化碳和储存的新供给氧气。

• 然后回到心脏，再做一遍。

• 你的整个血液供应 - 大约每30秒的大约每30秒都超过一加仑的生命维持的东西。漂亮惊人，对吗？

更重要的是，你的心脏有自己的动脉网络来支持这项重要的工作。以下是主要参与者:

• 的主动脉是身体最大的动脉和主要血液供应商。从主动脉分支是心脏的两个主动脉：该右冠状动脉和左冠状动脉（通常被称为左主要冠状动脉)。

• 更小的动脉从这里分出，向心肌输送血液。你的心静脉将耗尽的血液输送到肺部，以补充氧气。

在一颗健康的心脏里，血液可以畅通无阻地流经许多动脉，为心脏跳动提供所需的血液，从而维持你的生命。但当CAD发生时，可能会导致严重的心脏并发症，包括:

• 心脏病发作
• 心脏衰竭
• 心律失常或心律不齐
• 中风

那么，是什么导致了冠状动脉疾病呢?

CAD背后的罪魁祸首几乎总是动脉粥样硬化。一口名称描述了一个过程牌匾随着时间的推移在一个或多个心脏动脉的墙壁上积累。斑块是胆固醇，脂肪，钙和纤维蛋白的混合物（一种有助于您血液的物质），并且往往会收集在发生损坏的动脉内。

但首先是什么损伤了动脉呢?

• 高血压，这会对血管造成压力
• 香烟烟雾，由有害化学品装载
• 不健康的LDL，或“坏”，胆固醇，胆固醇粘在动脉的墙壁上，导致刺激
• 高血糖，可以增加动脉炎症

所以，它是这样的：当你的动脉内部粗糙时，斑块形成的化合物更容易获得立足点。由于它被建立起来，血液不能像曾经一样容易地流动。结果？冠状动脉疾病。

随着CAD的进展，牌匾继续积累。你的动脉越来越狭窄，你的边缘更接近，更靠近心脏病发作领域。为什么？因为心脏病发作是由血流的部分或完全堵塞引起的。

并且知道这个:您不需要完全堵塞斑块危及生命。甚至部分阻塞的动脉都是关注的主要原因。为什么？因为：

• 斑块可以柔软，易受破裂，这意味着斑块的积聚可以爆裂。
• 你的免疫系统感觉到干扰和摇摆成动作，在破裂时形成血凝块，试图“修复”它。
• 这导致进一步危害，因为血凝块本身可以阻挡更多的血流。
• 根据动脉和凝块的位置，可以发生心脏病发作或行程（当堵塞时发生在导致大脑的动脉时）。

还有其他原因的冠状动脉疾病吗？

是的。而动脉粥样硬化是迄今为止最常见的原因，CAD也可以被稀有（但仍然可能）引发冠状动脉痉挛。这也被称为非阻塞性冠状动脉疾病。

这种痉挛会导致动脉突然收紧，切断血液流动。根据梅奥诊所的研究，可卡因和尼古丁的使用，或者偶尔的，严重的寒冷或者极度的情绪压力都会引发这种症状。虽然这种痉挛通常发生在已经患有冠心病的人身上，但它们也可能袭击动脉健康的人。对一些人来说，痉挛是孤立的事件，但对另一些人来说，痉挛不止一次发生。

此外，CAD也可以被其他，不明显的罪魁祸首触发：

• 内皮功能障碍:这是动脉们没有扩张以满足增加血流的需要，例如在运动期间。

• 出生缺陷:有些婴儿出生在他们的心中具有结构损坏。

• 冠状动脉解剖：这是一个冠状动脉墙壁的撕裂，其在动脉层之间捕获血液。肿胀结果，这缩小或阻断动脉，以潜在地触发像心脏病发作的紧急情况。这种泪水的原因是未知的。

• 自身免疫疾病：导致慢性炎症的疾病，如狼疮或克罗恩氏病，可以导致CAD，因为炎症损坏了你的动脉，吸引了斑块的堆积。

• 放射治疗:这种治疗也会对你的动脉造成损害，导致冠心病。

冠心病的危险因素有哪些?

大量的风险因素增加了你患动脉粥样硬化的可能性，从而也增加了你被诊断为冠心病的几率。好消息吗?对很多人来说，生活方式的改变可以带来巨大的不同。虽然有些风险因素是不可改变的(比如你的年龄和家族史)，但还有一些是完全可以消除的。这是因为健康的生活方式有助于降低患冠心病的几率。

让我们先检查你的风险因素不能做任何事情（并让他们走开）：

推进年龄

你的动脉会变得更加伤害 - 易于你所获得的老年人。这只是常规磨损和生活撕裂的一部分。如果你是男性，如果你是女性，你更容易开发CAD。

家史

根据2019年《柳叶刀》杂志的一项研究，如果父母或兄弟姐妹患有冠心病，尤其是在年龄更小的时候——父亲或兄弟55岁，母亲或姐妹65岁——你的风险可能是没有家族心脏病史的人的两倍以上美国心脏协会杂志。这可能是由于你们家庭共有的生活方式因素，如吸烟或缺乏锻炼。也可能是遗传的。

例如，有些人继承了一种基因突变，使其似然具有高胆固醇，是CAD的贡献者。最常见的是，这是由LDLR基因的突变引起的，这有助于控制LDL的生产（所谓的“坏”胆固醇），这将很快进入。

是一个人

男人更有可能从较早的年龄开始发展CAD而不是女性。For men, the risk tends to begin rising at about age 45. Women’s risk starts to climb about 10 years later, at age 55. Experts believe this is because the hormone estrogen, which women have in greater amounts before menopause, provides some protection against CAD.

虽然你不能做任何事情来改变上面的东西，但有的话pl你可以改变以下的风险因素。想要一些额外的动力吗?改善一个风险因素往往会改善甚至消除其他风险因素。

身体不活动

依靠久坐，A.K.A.沙发马铃薯综合症，有助于许多CAD危险因素，包括HBP，肥胖，糖尿病，高胆固醇水平和高甘油三酯，一种与动脉粥样硬化相关的血液中发现的脂肪。当您身体健康时，您的心会更有效地工作。这可以改善你的血压。它还可以帮助您实现和保持健康的体重，这缓解了您心中的负担。此外，锻炼还原压力激素，如皮质醇和肾上腺素，否则可以留下你的心脏。并且，它有助于保持胆固醇在健康的水平。锻炼基本上是你的整个身体的魔力。

抽烟

照明损坏了你的血管。烟草烟中的有毒化学品，如一氧化碳，可能会伤害动脉的墙壁，而且又可以触发斑块的堆积。吸烟也会导致你的血管收缩，这引起了你的血压。哦，它也可能加厚你的血液，通过制造凝块形成血小板贴满来增加凝块的风险。如果运动是魔术，香烟是氪石。

这是否意味着你应该转向v？决不！据AHA称，e-卷烟蒸气含有许多与心脏病有关的有毒化学品，其中最近发表了一份显示的报告，该报告显示了如何对吸烟的方式造成伤害的伤害。

幸运的是，你退出的那一刻就会无烟开始的好处。帮助戒掉吸烟的习惯，查看AHA的吸烟停止资源。

高血压（HBP）

高血压，也就是高血压(HBP)，会对你的动脉造成压力，导致它们变硬和变厚，这使得血液更难流经动脉。HBP的压力也会损害你的动脉内膜，而这种损害可能会引起斑块的堆积。

肥胖或超重

携带太多磅增加了糖尿病的机会，这是心脏病的主要原因。体重过剩也使你的心脏更加努力。这可以提高你的血压，然后损害动脉内衬。如果这似乎是一个连锁反应，它是因为它经常是。但重要的是要记住什么？它也是另一种方式。甚至失去适度的体重甚至可以降低你的血糖和压力。

不健康的饮食

你知道这里的规矩:高脂饮食饱和脂肪（像黄油或牛肉）或反式脂肪（在加工食品中发现，如饼干，饼干和人造黄油），和精制的碳水化合物(比如加工过的面包、披萨面团、糕点和一些早餐麦片)真的对你的心脏不好。饱和脂肪和反式脂肪会增加你的“坏”胆固醇，减少你的“好”胆固醇。同时，精制碳水化合物会提高你的血糖水平。随着时间的推移，高血糖会导致2型糖尿病，心脏病的已知风险因素。

高胆固醇水平

高胆固醇意味着你体内的低密度脂蛋白(LDL)或“坏”胆固醇水平升高，而高密度脂蛋白(HDL)或“好”胆固醇水平低。低密度脂蛋白胆固醇在全身循环，并在动脉壁上堆积，使动脉硬化。这通常发生在你没有足够的高密度脂蛋白的时候;这些血脂将多余的低密度脂蛋白清除到肝脏中作为废物处理。

睡眠呼吸暂停

这种睡眠障碍在整个夜晚导致您的呼吸中的反复中断，并与肥胖和HBP有关，这是CAD的主要危险因素。睡眠呼吸暂停会影响血​​压，通过在中断呼吸迫使你的心脏努力工作时常常血氧水平频繁下降。

慢性炎症

您的免疫应答可以通过动脉中的斑块堆积引发，导致炎症。随着时间的推移，低水平的慢性炎症刺激了你的血管，可以使斑块的积聚更容易破裂。

冠状动脉疾病有哪些症状?

导致CAD的斑块积聚经常慢慢移动，多年来。事实上，它可以从童年早期开始。但你不一定知道你有它。通常，CAD的症状不会开始，直到您进入中年或接近退休。

对于一些人来说，CAD的第一个症状将是一个心脏病发作。这使得与医生讨论您的CAD风险因素至关重要，以确定您的心脏健康状态。

CAD的症状包括:

胸痛

这也是它的鸽友名称，心绞痛。当你的心脏没有足够的富氧血液时，会发生。您可能会感到胸部疼痛，压力或挤压感。当你休息时，它经常消失。

呼吸急促（气促）

在心脏动脉的受限制血流和氧气量的血流中，气喘吁吁或努力获得足够的空气，并且通常在体育活动期间或之后的氧气量减少。

疲劳

在正常活动或日常锻炼后感到疲惫也可能是由于血液流动受限和富氧血液减少造成的。

颈部、下巴、肩膀和/或背部疼痛

可能发生颈部，颌骨，肩部和背部的身体其他部分的疼痛，因为心脏中的一些神经与这些区域相连，因此在这些更远的地方可以感受到症状。目前尚不清楚为什么会发生这种情况，但它可能是由于你的心和大脑都有线的方式。当大脑在心脏病发作期间发出疼痛信号时，那些信号可以在心脏和周围的网络中激活神经。

是心脏病的症状不同的女人?

答案？有时候是的。事实上，妇女更容易报告心脏病发作的可能性，没有明显的迹象，虽然它确实仍然是他们最常见的症状，特别是在65岁以后，当他们不再享受雌激素的保护作用时。

在女性中，其他常见症状包括：

• 头晕：这可以归因于血压下降，并降低堵塞引起的大脑的血液流动。
• 疲劳：这种疲惫不会休息。
• 恶心和呕吐：感到恶心可能是由于迷走神经或其他邻近神经受到刺激而产生的。这种刺激会使你的胃不舒服。
• 胸部压力或紧张：这种症状即使在休息时也会发生。妇女也可能在颈部和喉咙中感到疼痛。

人们认为心脏病症状男性和女性之间的差异可能是由于男性有更多的斑块破裂,这突然发生,导致经典,chest-clutching的症状,女性经验更多的斑块侵蚀,这发生在几天甚至几周时间缓慢,造成所谓的非典型症状,如恶心、虚弱和头晕。

医生如何诊断冠状动脉疾病？

您的医生将首先审查您的症状并参加详细的健康历史，包括您的心脏病的家族史。您也被要求描述您的每日习惯，这些习惯会影响您的健康，例如饮食和锻炼。您的体检将包括血压测量和血液测试，包括胆固醇，甘油三酯，血糖等。

进一步的测试可能包括：

心电图（EKG或ECG）

此测试记录了内心内的电活动，并显示了它是否正常击打。EKG还揭示了你的心是否接受了足够的血液。

压力测试

当你在跑步机上行走或骑固定自行车时，你的心脏将通过心电图监测。这将决定你的心脏在运动时是否获得足够的血液和氧气。如果你不能锻炼，你将接受核压力测试。少量的放射性示踪剂被注射到你的血液中。通过使用特殊的摄像机，医生可以追踪它在你的心脏中的运动，揭示出血液流动不足的区域。

超声心动图

该测试使用声波产生允许医生评估您的心脏实力以及其功能的功能的核心图像。

心脏导管插入件

一根叫做导管的细管插入你腹股沟附近的血管，穿过冠状动脉。一种特殊的墨水将被注入你的动脉。这种墨水将通过x光图像向你的医生显示你堵塞的位置。导管插入术被认为是诊断的金标准。在这个过程中，你会保持清醒，但会有轻微的镇静。

冠状动脉钙化扫描

计算机断层扫描(CT)可以测量你动脉中的钙含量。为什么钙?它是阻塞动脉的斑块形成的组成部分。

治疗冠状动脉疾病最好的方法是什么?

CAD的治疗有几个目标：为了缓解心脏的工作量，改善血液流动，并在动脉中缓慢或反向斑块的积聚 - 所有这些都可以帮助延长你的生活。有一条治疗方法可以实现这一目标，包括：

• 生活方式改变
• 各种各样的药物
• 外科手术

最适合您的最适合您的个人健康历史，能够改变您可能拥有的任何不健康的习惯，以及您的医生规定基于筛查测试。

冠心病的生活方式改变

这是任何治疗计划的关键部分，很大程度上取决于你是否关注并在你的一生中持续下去。药物治疗和手术可能会有所帮助——甚至可能挽救你的生命——但要想保持最健康的状态，你必须做繁重的工作。

锻炼

你的目标:每周至少150分钟的适度运动，比如散步。这可以分解为30分钟，每周5次。在你开始之前，问问你的医生什么样的运动项目最适合你。通常，最好的开始方式是把一只脚放在另一只脚的前面。你知道:散步。

营养的饮食

将您的食物选择聚焦在水果，蔬菜，全谷物和豆类等豆类，瘦肉和鱼类等豆类上。阅读食品标签，因此您可以避免饱和脂肪和/或反式脂肪以及含有钠和/或糖的高热量食物的食物。

减肥

您的体重指数（BMI，高度与用于估计体脂的重量的比率）应在正常范围内，在19到25之间。高于此，您超重或在30及以上，肥胖。（除非，也是，您是一个严重的健身房兔子，其在纯肌肉无视常规BMI标准中的测量。）从小，可实现的减肥目标开始，因为失去了五到十磅的速度可以在健康福利中支付股息，这样随着较低的血压。

戒烟

的确，你吸烟越多，你的健康风险越大，但即使是轻度或兼职吸烟者也应该戒掉这个习惯。例如，轻度吸烟者比不吸烟者患肺癌的风险高500%。轻度吸烟可能会导致其他形式的肺部疾病，或导致中风、乳腺癌、白内障，等等……此类疾病不胜枚举。

压力控制

没有人喜欢被强调。但是你知道压力太大伤害了你的心吗？它可以提高你的血压，让你更容易发生不健康的诱惑，比如吸烟和过度造成的垃圾食品或酒精。AHA推荐压力管理，您可以通过治疗师的帮助，在心脏康复计划，通过定期运动，或简单地呼吸深呼吸。

冠状动脉疾病的药物

存在各种药物，可以帮助减少CAD症状，如胸痛，防止疾病的进展并防止心脏病发作。

高血压药物

降低血压可以减少心脏的工作量。Beta受阻者降低血压，可以有效地减缓心率，减轻心脏收缩的力量，让心脏在两次跳动之间有更多的时间放松。钙通道阻滞剂通过放松血管来工作。有些人也会减缓你的心率，并且它们可能用于胸痛。

Antiplatelets.

这些药物（如Aspirin）有助于防止形成危险的血栓，这可以在斑块的堆积周围发展。

硝酸盐

这个治疗，包括硝酸甘油来自CAD的，扩张或扩大的动脉缩小，促使血液流向您的心脏，从而减轻胸痛。硝酸盐也加宽了静脉，有助于缓解心脏的菌株。

他汀类药物

这些药物，包括常见的品牌名称如立普妥和可定，用于控制胆固醇水平。这可以减少动脉中的斑块堆积。他汀类药物也可以帮助清除现有的斑块堆积。如果你不能服用他汀类药物，也可以使用其他降胆固醇药物。

雷诺嗪.

这种药物经常在品牌名称中规定Ranexa，如果尽管使用其他疗法，但如果使用其他疗法，则帮助缓解胸痛（心绞痛）。它通过改善血液流动来实现这一点，使心脏更有效地工作。

冠状动脉疾病的手术

当您的动脉严重阻止时，您可能需要一个程序，使它们打开，以使充分量的血流通过。此类程序包括：

冠状动脉旁路手术

在此程序中，外科医生从您的身体其他地方带动或静脉 - 通常是腿部，前臂或胸部 - 并使用它将主动脉连接到阻塞动脉，重新排出的血液流动。

血管成形术和支架

心脏病专家将导管穿过血管到堵塞点。在那里，一个小气球膨胀，使动脉墙上的斑块变平。然后，在部位植入支架以保持动脉开放。这使得血液更自由地流动并防止动脉的塌陷。

对冠状动脉疾病的人的生活是什么样的？

目前的治疗和早期的诊断是帮助人们与CAD生活更好，但很多工作都取决于您。心脏康复会有所帮助。

Cardiac Rehab，通常由36个会议组成，超过12周，优惠：

• 监督业务计划
• 健康饮食咨询
• 压力管理
• 心理健康服务，帮助您焦虑，抑郁和其他情绪负担，可能会在心脏病诊断后影响您的影响
• 访问医生，护士，营养师，心理健康专家，物理治疗师等

AHA推荐心脏康复为冠状动脉疾病的每个人-即使你没有心脏病发作。要参加这项活动，你需要得到医生的推荐。美国心脏协会还建议你开始与你的医生讨论这个问题。不要等到你的医生告诉你，他可能会在那一天忙着照顾很多病人——心脏健康对你来说太重要了，你不能坐视不管。所以，做你自己最好的拥护者吧。它可能会拯救你的生命。根据疾病控制与预防中心的数据，心脏病发作后参加心脏康复治疗的人比不参加的人死亡风险降低了50%以上。