让我们谈谈前列腺癌

没有人想得到它。但绝大多数将活着,茁壮成长 - 诊断后。我们会告诉你如何。

经过马特麦克米伦 健康的作家

我们知道了可怕它可以了解你有癌症。对于男性来说,前列腺是发现癌症的最可能的地方。好消息?诊断和治疗的进步已经大大提高了幸存这种全常见疾病的可能性。事实上,因为你很快就会发现,早期检测前列腺癌几乎保证你会没事的。即使您的癌症更先进,您也有选择。这意味着更少的恐惧,以及更多的希望。所以,深呼吸。我们将在这里解释一切。

前列腺癌

我们的专业面板

我们去了美国前列腺癌​​中的一些顶级专家,为您带来最新信息。

Edmund Forefac,M.D.

Edmund Forefac,M.D.

医疗肿瘤学家

俄亥俄州州立大学综合癌症中心

哥伦布,哦

Isla P.Garraway,M.D.

Isla P.Garraway,M.D.

副教授和研究总监

泌尿科,大卫·格芬医学院UCLA

洛杉矶

丹尼尔·阿里·兰道医学博士

丹尼尔·阿里·兰道医学博士

医疗肿瘤学家

医学肿瘤学特点,奥兰多健康UF健康癌中心

奥兰多,佛罗里达州

前列腺癌
经常问的问题
有什么我能做的是为了防止前列腺癌?

有些风险因素无法帮助,如您的年龄或您的比赛,而且没有饮食或运动计划可以降低您的直接风险。然而,饮食和锻炼都将有助于您实现并保持健康的体重,这可能会降低风险更先进,死亡的前列腺癌。

什么是前列腺癌生存率?

这取决于你癌症的阶段。大约95%的人被诊断出患有前列腺癌,学会患有这种疾病,然后才遍布前列腺。几乎所有这些男人 - 我们正在谈论99% - 威尔住了至少五年。然而,近年来在前列腺癌治疗中,癌症已经传播或转移的患者蔓延或转移的三分之一的男性少于三分之一的人,所以不要失去希望。

谁应该治疗我的前列腺癌?

你可能会得到几位专家的护理,这取决于你需要的治疗类型。例如,泌尿科医生将进行手术,而放射肿瘤学家将领导你的放射治疗。医学肿瘤学家处理激素治疗,化疗和免疫治疗。

我的前列腺癌治疗需要多长时间?

这将取决于癌症的阶段。有些人不需要治疗。其他人获得多种放射治疗,化疗,激素治疗和/或手术。

无论如何,前列腺癌是什么?

只有男性得到前列腺癌,因为只有男人有前列腺。除了皮肤癌,它是美国男性中最常见的癌症类型。事实上,美国癌症协会(ACS)估计,近20万人前列腺癌患者将在2020年在这个国家诊断出来。

然而,令人兴奋的创新治疗和筛查前列腺癌已经自1993年以来将这种疾病的死亡率降低了,这意味着您的存活率非常非常,非常高,如果您的癌症尚未传播,则非常高达100%。仍然只有肺癌对男性的死亡率较高,因为对于那些癌症已经转移的人,或者在前列腺上生长,五年的生存率更接近30%。这就是为什么抓住它的原因如此重要。所以,我们会再说一次:如果筛选在其第一阶段检测到你的前列腺癌,那么你很可能会被治愈它。

前列腺癌统计数据包括认识有前列腺癌的人的男性百分比,没有担心前列腺癌的男性,不熟悉前列腺癌的迹象,对直肠检查感到不舒服的男性
Nikki Cagle.

什么,究竟是前列腺呢?

以下是关于前列腺的一些基础:

  1. 前列腺的工作是产生液体,这些液体和精子一起构成精液。然后前列腺肌肉提供射精所需的力量。

  2. 两个较小的腺体,称为最精体囊泡附着在前列腺的每一侧;它们分泌部分包含精液的液体。

  3. 前列腺是核桃的大小,重量大约一盎司。

  4. 它可以在你的膀胱和直肠前面找到。

  5. 它围绕着尿道的一部分,一个从你的阴茎从膀胱跑来的管子。尿尿时尿液流经你的尿道。

因此,你的前列腺在性爱和生殖中都扮演着重要的角色——它帮助精子在寻找卵子的过程中获得巨大的高潮。但它也可能出问题。你前列腺里的细胞会开始生长失控。当这些异常细胞在睾丸激素等男性性激素的作用下积累时,它们就会聚集在一起形成癌症肿瘤。

随着年龄的增长,您对前列腺癌症的机会变得更高。平均而言,患有前列腺癌的男子在66岁时获得了新闻。它很少在40岁以下的男性中发现。然而,10人中每年都会在他生命中的某些时候得到前列腺癌诊断。尚不调整声音,了解这一点:对于大多数男性来说,前列腺癌是一种缓慢增长的癌症,它永远不会导致任何真正的伤害。这是一种如此真实的,实际上是前列腺癌专家中的说法:更多的男人死了前列腺癌比它。这意味着你会死于其他原因,比如老年或心脏病,而不是前列腺癌。

然而,前列腺癌有时具有侵袭性和快速发展。它会从你的前列腺扩散到身体的其他部位。首先,它可能会到达你前列腺的邻居,比如精囊、膀胱或直肠。然后它可以转移到你的淋巴结,器官,通常,你的骨头。一旦它从前列腺扩散开来,治疗就变得更加困难。

前列腺癌的类型是什么?

相信与否,有不止一种前列腺癌。他们的成长程度和积极地差异。这是细分:

  • 几乎所有的前列腺癌都被称为腺癌。这种类型的癌症在腺细胞中发育。而且,超过了10个前列腺癌中的九点腺泡的腺癌。它们影响一种称为Acini的细胞。

其他类型的前列腺癌是罕见的。他们包括:

  • 小细胞癌,一个非常激进的癌症,占前列腺癌的约1%

  • 前列腺尿路上皮癌,致命,难以诊断的癌症,占前列腺癌的1%至4%

  • 导管腺癌,其自身占少于1%的前列腺癌,但它可以发生缩醛腺癌

什么导致前列腺癌?

专家们还不能确定前列腺细胞癌变的原因。然而,许多因素似乎在触发这一过程中起了一定作用。

你的细胞有关于它们应该做什么的特定指令:什么时候生长,什么时候分裂形成新细胞,什么时候死亡。它们从你的基因中得到这些指令,而你从父母那里继承了这些指令,这些指令由DNA(细胞内的一种化学物质)组成。DNA会被破坏,导致基因向你的细胞发送错误的指令。例如,通常帮助防止细胞生长失控的基因可能会停止正常工作。这可能会导致癌症。

为什么会发生这种情况?在某些情况下,您从父母中的一个或两个继承了错误的基因,或者您拥有其他类型的癌症的家族史。

  • 如果您的父亲或兄弟有前列腺癌,您的疾病风险会加倍。

  • 如果你的两个直系亲属也被诊断出患有前列腺癌,比如你的父亲和一个兄弟,或者两个兄弟,那么你得前列腺癌的几率会增加5倍。

  • 如果你的家族史包括乳腺癌或卵巢癌,你患前列腺癌的风险也可能高于正常水平。这两个基因通常与两者都有关联胸部而卵巢癌(BRCA1和BRCA2)似乎也发挥了作用。通常情况下,这些基因有助于预防肿瘤的发生。但如果你继承了其中任何一个的缺陷或突变版本,你患前列腺癌的风险就会上升。对于BRCA2来说尤其如此。在最近的一次学习研究人员报告称,携带BRCA2突变的男性比不携带该突变的男性更有可能被诊断为侵略性前列腺癌。他们还在几年前患上了前列腺癌。研究人员得出结论,BRCA1基因对患前列腺癌风险的影响似乎较低,但还需要更多的研究。

  • 其他一些基因也可能导致前列腺癌。一些基因的突变,如MSH2 MSH6,一种和PMS2在林奇综合征也称为遗传即结直肠癌患者(HNPCC)、遗传性结直肠癌最常见的原因,根据疾病控制和预防中心(CDC)——提高你的前列腺癌和其他癌症的几率。

前列腺癌的其他风险因素是什么?

但你的基因库不是前列腺癌的唯一可能的触发。其他风险因素包括:

  • 推进年龄。前列腺癌很少发生在40岁以下的男性。然而,一旦你到了50岁,你的风险就开始上升。65岁以上的男性占所有前列腺癌确诊人数的一半以上。

  • 种族。在美国,非洲裔美国男性大约60%的可能被诊断出患有前列腺癌比白人男性更容易死亡,而且他们可能会死于它的两到三倍。它也可以在较年轻的年龄发展。原因尚不清楚。根据疾病控制和预防(CDC)的中心,以及医疗保健中心的系统,遗传差异可能占一些差异,这可能导致癌症治疗的差异,包括早期检测的筛查。

你不能改变风险因素,比如你的年龄或你的种族。但是,你的饮食和其他生活习惯会改变你的风险水平吗?

  • 乳制品太多了。根据ACS的说法,吃了很多乳制品可能会出现前列腺癌的风险,对于在他们的饮食中获得更多钙的男性而言,这也是如此。(然而,研究发现前列腺癌之间没有联系并获得受到推崇的量的钙)。

  • 肥胖。根据2018年期刊研究Oncotarget,肥胖和前列腺癌之间的联系仍然尚不清楚,但研究的作者发现,腹部脂肪思想啤酒肚子的男性患者较高,特别是对于侵袭性前列腺癌。肥胖引起的慢性炎症和激素失衡可能是罪魁祸首。

  • 久坐不动的生活方式。一项研究表明,在花太多时间看电视或凝视屏幕的男性前列腺癌的风险略高。越南最近的研究揭示了从事定期体育活动的研究参与者具有较低的前列腺癌率。

前列腺癌的症状是什么?

几乎所有被诊断患有前列腺癌的人都会在症状发生之前,患有前列腺癌的疾病仍然存在疾病。筛查前列腺癌,我们将进入下一步,从10例中挑选多达9例。

那么,当癌症没有捕获早期阶段时会发生什么?更先进的前列腺癌会导致以下症状:

  • 尿频尿频,尤指夜间尿频

  • 小便困难

  • 尿尿时疼痛或灼热感

  • 射精时疼痛

  • 小便时流弱,并有点滴或断流

  • 血液中的血液或精液

  • 骨骼疼痛,前列腺癌通常首先蔓延

如果您有任何这些症状,请参阅您的医生。虽然它们可以发挥癌症,但可能从其他条件下出现一些症状。例如,良性前列腺增生(BPH)导致您的前列腺增长。在50岁以上的男性中是一种常见而非癌症的罪魁祸首。

医生如何为前列腺癌进行筛选?

答案很复杂。虽然在筛查疾病期间发现几乎所有的前列腺癌病例,你和你的医生首先必须决定筛选是否适合您。让我们从那里开始。

首先,是什么前列腺癌筛查?筛选告诉你的医生是否是你可能有这种疾病。这不是一个诊断,而是有助于指导决定接受进一步的测试,例如活检,这将有助于确定您是否真的有前列腺癌,以及建议治疗的侵略性。棘手的部分,因为我们很快就会更详细地解压缩,有时你可以测试前列腺癌和立即治疗的阳性不是受到推崇的。

让我们先来回顾一下你可能需要做的一些初步检查,如果这些检查适合你的话:

PSA测试

筛选的第一步是进行PSA测试。PSA代表前列腺特异性抗原,是你前列腺中产生的一种蛋白质。它越高,你患前列腺癌的几率就越高。以下是PSA测试结果的分解:

  • 在每毫升4纳米线下(ng / ml)通常意味着没有癌症;然而,一旦经历进一步测试,将在此水平的六个男性中患有PSA的六个男性。

  • 4 - 10ng /mL表明患前列腺癌的风险为25%。

  • 超过10 ng / ml将风险提高到50%以上。

数字直肠检查(DRE)

在此过程中,您的医生会将手套手套插入您的直肠并感受您的前列腺。正常前列腺是光滑柔软的。如果你的医生在前列腺表面上感觉肿块或硬点,那可能是关注的原因。

问题是,两种测试都不是100%可靠。例如,高PSA可能是由任何数量的东西引起的。您是否服用影响睾丸激素水平的补充剂?你在过去24小时里有过性生活吗?你骑自行车吗?所有这些等都可能暂时提升您的PSA结果。同时,肥胖或服用某些药物,如降低胆固醇的他汀类药物或用于治疗BPH的药物,可以降低你的PSA。

主要信息是:这些筛选测试提供了重要的线索,但并非明确。高psa不会自动意味着你有癌症。壁边也是真的。而且,如果您有低PSA,您可能不会清楚。这种不确定性可能会让你焦虑和更多的问题而不是答案。重要的是要注意的趋势在您的PSA结果中,而不是oneTime PSA测试,是最相关的。随着时间的推移,多个PSA测试允许您的医生确定您的PSA是否低或“正常”,向上培训,以表明需要进一步测试,或向下培训,此时不需要进一步测试。BOB体育平台下载这就是为什么有前列腺癌筛查的指导方针。

什么年龄的男性应该接受前列腺癌筛查?

以下是美国癌症协会(ACS)关于何时进行前列腺癌筛查的意见:

  • 从50岁开始,本组织建议您讨论与医生筛选的优缺点。

  • 如果您处于前列腺癌的风险较高,应该发生这种讨论:

    • 在45岁对于非洲裔美国人,以及有一定程度的相对意义,父亲或兄弟的男人 - 谁拥有或有前列腺癌。

    • 在40岁对于拥有超过前列腺癌的一级相对的男性,以及与BRCA基因突变有关的乳腺癌或卵巢癌的家族史的男性。

  • 男性超过70以及那些预计在目前的健康或年龄的情况下,那些没有预计过10多年的人应该不是被筛选。即使他们有前列腺癌,疾病也可能在其余的生活中造成症状。

医生如何诊断前列腺癌?

好,到现在为止,你已经被筛选过了。您的PSA评分和/或DRE引起了关注。接下来是什么?

  • 多射磁共振成像(MRI)。这种有用的成像测试产生了不同类型的扫描,以便您的医生成为前列腺的更全面的照片。然后,您的医生可以针对活检和测试的可疑区域。

  • 经委托超声。您的医生将一个手指大小的探头插入直肠上。探针发出了从前列腺跳动的声音的波浪。那些浪潮创造了一个称为声图的图像,帮助您的医生评估您的前列腺和现场异常。该过程经常作为活检的一部分进行。

  • 活检。该程序从你的前列腺中移除组织。来自Multiparametric MRI的图像与由超声创建的图像匹配,以精确定位需要测试的斑点。

在你的活组织检查之前,你的医生会麻木前列腺周围的区域,这样你就不会感到痛苦。但是,您可能在程序中遇到一些不适或感受压力。然后,将薄,中空针插入前列腺中以去除小组织样品。它通常由插入到RECTUM的超声探头引导。整数大约需要20到30分钟。

阳性结果意味着你有前列腺癌。如果你刚刚得到了这个消息,深呼吸。请记住,大多数前列腺癌都是可治愈的,许多人根本不需要治疗。只有4%至5%的前列腺癌的男性在诊断时经历过超过前列腺的蔓延。所以赔率与你很多。

格里森分数是多少?

那么,你怎么知道你的活检站在哪里?您的活组织检查样本将被分配所谓的格里森评分,最常用的前列腺癌的方法,这将有助于您的医生做出治疗决策。

它是这样工作的:

  1. 你的医生将你活检期间采集的组织样本与正常、健康的前列腺组织进行比较。

  2. 他或她给每个样本打分,从3到5不等。(1分或2分很少使用,因为它们不被认为是癌症。)

  3. 您的细胞越异常,您的成绩越高。A 5代表最具侵略性的癌症。

  4. 一旦每个样本被评分,那么你的医生就会拿走两个最常见的分数从所有样本中加入它们。然后加权这两个数字以普遍存在。这是您的Gleason评分,其范围为6到10,10是最具侵略性的癌症。

要使它超级清晰,让我们走过一个例子。

  1. 让我们说一个人有一种活组织检查,其中12种组织样品从他的前列腺中取出。

  2. 经过实验室的仔细研究,每个组织都会得到一个分数。其中8个组织样本得分为3,其他4个样本得分为4。

  3. 他的医生然后写出两个最常见的分数,3和4,作为最终得分:3 + 4 = 7。他首先写入3,因为更多的载玻片被评分为3,从而使这些读数更重要。

  4. 7分的总分表明该男子患的癌症可能不是生长缓慢的。然而,由于大多数样本得分为3,大部分癌症可能是低级别的。这是个好消息。对非转移性前列腺癌的治疗可能比将这两个数字颠倒过来更有效。如果最后的分数写成4+3=7,那就意味着大多数癌症更具有侵袭性。

什么是年级群体?

一个名为的新系统年级集团于2014年推出,以进一步澄清格里森分数。以下是它的分解方式:

  • 年级组1:格里森评分不超过6分;表明癌症发展缓慢,可能不需要治疗。

  • 第2级:Gleason得分为7(3 + 4);虽然没有像第1组的缓慢增长,但这表明了可能的正面可能

  • 第3级:Gleason得分为7(4 + 3);更快地移动但仍然不太可能蔓延到前列腺之外,而不是4和5组

  • 等级第4级:Gleason得分为8;表明可能会迅速增长和蔓延的癌症。

  • 年级第5级:格里森评分9分或10分;这一组的癌症生长和扩散的可能性是4级组的两倍。

医生是否知道前列腺癌是否已经传播?

如果你被诊断出患有前列腺癌,您可能需要进行进一步的测试以确定它是否具有压制化(传播)到您的身体其他部位的前列腺。

  • 计算机断层扫描(CT)扫描。这种扫描使用x射线从多个角度生成详细的图像。它可以用来确定前列腺肿瘤的大小。如果你的医生怀疑你的癌症已经扩散到前列腺附近的淋巴结,你也可能会经历这个过程。

  • 骨扫描。当它传播时,前列腺癌通常会影响骨骼。要了解这是否已发生这种情况,您将注入少量放射性物质,这些放射性物质将允许特殊类型的相机在骨骼中拾取癌症的迹象。

  • 额外的MRI扫描。MRI图像可以帮助您的医生确定您的前列腺癌是否已经进展了多远,包括它是否已将前列腺蔓延到您身体的其他部位。

前列腺癌分期如何确定?

一旦所有测试完成,您的医生将告诉您癌症的阶段,或者它的进展情况有多超过您的前列腺。舞台将帮助您的医疗团队决定哪种治疗最适合您。阶段越高,你的癌症更高。阶段前列腺癌的最常见方式是TNM系统由美国联合癌症委员会开发,涉及三个重要因素:

  • T(对于肿瘤):你的前列腺肿瘤的影响程度如何影响

  • n(对于节点):癌症是否蔓延到你的前列腺到附近的淋巴结

  • 米(转移):您的癌症是否已转移,或远远超出您的前列腺到您的骨骼,到附近的内脏,如膀胱或直肠,或者更远的器官,或者像肺部,肝脏或大脑一样远处。

TNM系统还包括您的PSA级别和您的成绩组,基于您的Gleason得分。使用您的舞台指定,它标有一系列t1到t4.(T4表示转移性前列腺癌,意味着癌细胞已经扩散到精囊以外的组织),可以制定治疗计划。

前列腺癌最好的治疗方法是什么?

手术,辐射,激素治疗,化疗 - 众多治疗方案存在前列腺癌。并且,在某些情况下,您可能根本不需要治疗。什么是正确的,依赖于几个因素:

  • 你的PSA水平

  • 你的glason得分

  • 您当前的健康和合并症(潜在的健康问题,如心脏病,糖尿病和其他与年龄更常见的慢性疾病)

  • 癌症的阶段,特别是它是否仍然限制在你的前列腺或蔓延到你身体的其他部分

现在,让我们来看看不同的可能性:

没有即时治疗

如果您有1阶段或第2阶段前列腺癌,您的癌症可能不会造成立即威胁。因此,您可能不需要治疗。相反,您的医生可能会考虑以下两种方法之一:

  • 主动监测要求你定期进行PSA检测和直肠指诊,以确定你的前列腺癌没有开始生长。你可能还需要接受额外的活组织检查,可能每1到3年一次。你的医生会为你决定最佳的检查计划,但是每六个月左右做一次PSA检查,每年做一次DRE检查。

  • 注意涉及对您的癌症的监测较少,因此您不会常规​​测试等活检。

对于在他们的前列腺癌影响他们的健康之前,这两个大多数人常常推荐用于更容易死亡其他原因的老年人。它备受它们必须忍受辐射或化疗等治疗的潜在副作用。(更多在一瞬间。)

手术

如果您的前列腺癌没有超出前列腺,如果您有阶段或2阶段癌症,手术是一种选择,并且决定接受治疗。最常见的是,您的整个前列腺将与最精美囊泡和其他周围组织一起移除。该程序称为自由基前列腺切除术,它可能会治愈您的癌症。但是,手术有严重的风险。

  • 尿失禁。您可能会遇到泄漏,故障排空膀胱,或突然放进尿素。虽然罕见,手术会导致完全缺乏膀胱控制。这些困难通常在几周或几个月的手术中消失。

  • 勃起功能障碍。控制你的前列腺的两侧都可以找到控制你的勃起的能力。您的外科医生将尝试将它们完整留下,但如果有些或全部的那些神经尿癌细胞或癌细胞可以靠近它们,它们可能必须被移除。这可以让您无法勃起。即使神经保持完整,你也可能在手术后几周至少存在暂时的勃起困难。

  • 射精。这是每个人都想考虑的事情,无论他的年龄是什么:当你的前列腺和精髓囊泡被移除时,你会失去射精的能力,因为你不再生产精液。这并不意味着你不能享受性爱。事实上,大多数男人仍然能够具有高潮,即使他们无法勃起,虽然它将是所谓的“干”的性高潮。根据ACS,治疗前列腺癌手术后可能不那么激烈。对于一些男人来说,他们可能是痛苦的。您的医生可以帮助您了解考虑手术选择时要预期的内容。

  • 生育损失。大多数男性发展前列腺癌,超越了他们为父亲为孩子们的年龄。但是,如果您不确定您想要放弃这种能力,特别是如果您仍然在年轻方面,请与您的医生谈论精子银行冻结和储存您的精子。

放射治疗

这种类型的疗法使用辐射杀死癌细胞或损坏它们,以便它们不能再生长和繁殖。它可以用于前列腺癌的所有阶段。有两种主要类型。

  • 外束放疗(EBRT)。辐射束从外部设备投射到你体内的癌变组织。但首先,你的癌症将通过MRI和计算机断层扫描(CT,使用旋转x光机生成身体横断面图像)等成像扫描来绘制。这两种方法都会生成图像,你的辐射专家将会用它们来计划射线束的确切位置,以及你需要多大的剂量。你的医疗团队将决定你需要多少次治疗。从5个到45个不等。EBRT通常用于早期发现的癌症,但如果癌症已经扩散到你的骨头,它也可以缓解你的骨头疼痛。

  • 近距离放射疗法。这种技术而不是使用外部设备,而不是使用前列腺内放置少量放射性物质。这种材料在杀死癌细胞的情况下发出极小区域的辐射。低剂量治疗是用被称为“种子”的诸多放射性颗粒的所谓的疗法进行了良好的。种子在几个月内杀死你的前列腺癌。一年后,种子不再发出辐射并变得无害。

    高剂量的近距离放射治疗,比低剂量较少,涉及将称为导管的小型管插入前列腺。这些导管填充有放射性物质,并将前列腺插入一到四个会话中,每次持续只有5至15分钟两天。在自己的情况下,近距离放射治疗用于治疗早期缓慢的癌症。它可以与EBRT结合以治疗可能扩散到前列腺之外的癌症。

    辐射具有许多潜在的副作用,包括腹泻和直肠的刺激,阳痿和疲劳 - 但均通常是暂时的。如果您有放射性植入物,您将不得不避免与儿童和孕妇联系,一次超过五分钟,以保护它们免受效果。只要植入物保持放射性,你就必须保持这种状态。

激素治疗

你可能听说过睾丸激素。这是一种男性性激素,或雄激素,其中包括其他一些东西,有助于前列腺细胞生长。通常情况下,这是一件好事,但当你患有癌症时没有,因为那些细胞可以生长成为肿瘤。激素治疗控制您的身体睾酮产生(以及其他主要雄激素的生产,称为Dihydrotestorone或DHT),以剥夺您对细胞生长所需的燃料前列腺。

激素疗法,A.K.A.雄激素剥夺治疗,通常使用,如果您的癌症蔓延到您身体的其他地方,这意味着它已经转移。这意味着阶段IV癌症。然而,它也可以与早期癌症的辐射一起使用。有几种不同的方法,但每个方法都是相同的:饿死你的睾酮癌症。激素治疗并未治疗前列腺癌,但它可以帮助缓慢其进展。

  • 植物切除术(手术阉割)。这是清除睾丸,产生大部分睾丸激素和DHT。这是一个有效的待遇,但这并不意味着它对于大多数人来说是一个欢迎。毕竟,失去睾丸的想法可能是情绪压倒性的。事实上,大多数男性选择同样有效的医疗替代方案,在下面讨论。2020年研究发现,只有6%的男性经历这种永久手术程序。然而,手术阉割是美国的最小昂贵的选择,这可能导致一些人来实现这种选择。

  • LHRH(黄体生成素释放激素)激动剂。将这些药物作为注射剂或植入皮肤下的颗粒作为用于减少睾酮的产生的手术阉割。治疗可以从一次每月给予一次一次。

  • LHRH(丁氏素激素释放激素)拮抗剂。这是用于晚期前列腺癌的可注射药物。它还降低睾丸中的睾酮产生。

激素治疗可以分享一些常见,而不是非常愉快,副作用。我们知道他们可以影响你的生活质量,情绪,能量水平 - 一切。如果您遇到以下任何操作,请与您的医生交谈并询问帮助:

  • 较低的性欲或缺乏性欲

  • 勃起功能障碍

  • 阴茎和睾丸都萎缩了

  • 热闪光

  • 乳房的生长(称为Gynecastia)和乳房的柔软

  • 贫血

  • 失去肌肉

  • 体重增加

  • 疲劳

  • 高胆固醇

  • 沮丧

前列腺癌的其他类型的治疗

对于晚期前列腺癌或前列腺癌存在一些其他治疗,其已停止对其他形式的激素治疗良好的响应。它们通常与上面讨论的疗法之一进行。

化疗。对于非常激进的前列腺癌,或当激素治疗无效时,您的医生可能会建议化疗。这类抗癌药物,由口腔或注射,打击癌症,这些癌症已经超过了前列腺到身体的其他部位。您的治疗时间表将取决于所需的特定药物,但是化疗通常在持续两到三周的循环中给出。完成周期后,下一个周期开始。您的治疗长度铰接在其工作的程度上以及是否可以应对副作用。化疗药物用于帮助您居住更长时间。根据ACS,它们很少固化前列腺癌,并且会导致令人不快的副作用,包括脱发,恶心和疲劳。

免疫疗法。这种类型的治疗利用免疫系统来对抗癌症的力量。虽然它已成功使用在几种类型的癌症中,但它并未证明在前列腺癌中有效。研究人员正在努力发现将免疫疗法纳入前列腺癌护理的最佳方法,特别是对于癌症不再反应激素治疗的男性。在2019年,在100多个这样的研究正在进行中。

有针对性的治疗。这种疗法涉及在癌细胞上患上癌细胞的药物以阻止其生长并阻止疾病变得更糟。他们这样做而不会伤害周围的健康细胞。两种不同的药物,Rubraca(Rucaparib)和Lynparza(olaparib),均涉及BRCA基因突变的靶前列腺癌。与免疫疗法药物一样,这些药物用于晚期癌症,即不再响应激素疗法。正在进行研究以确定这些药物是否可以与其他前列腺癌治疗结合使用。

什么是与前列腺癌的生活​​和性爱?

如果您已完成前列腺癌的治疗,您将继续监测,以确保您的癌症不会返回。常规PSA测试(通常每六个月进行一次长达五年,然后减少到年度访问)是必要的。

也就是说,你可能在想房间里的大象关于性的什么?真实的是,这种疾病的治疗可以彻底改变你的性生活,但好消息是它不必结束它。不同的治疗选项可以触发不同的副作用,您的年龄和健康历史也会发挥作用。然而,性副作用经常消失,虽然可能不是你想要的。前列腺癌基础表示,大多数男性在手术中看到改善,例如,缺乏可以伴随激素治疗的性行为缺乏治疗结束后经常解决。所以记住:回到健康,活跃的性生活的道路非常常见。

勃起功能障碍

如果您在卧室里遇到困难,因为您的勃起只是不像习惯合作,则可以选择。他们包括:

  • 压力管理。患有癌症,即使你不需要治疗,也会引起压力。那是给出的。和压力可以使 - 艰难的勃起。锻炼,冥想和咨询可以帮助您放松并让您的凹槽放回凹槽。

  • 药物。您可能已经至少知道伟哥(Sildenafil柠檬酸盐)的名称。嗯,它和类似的药物,如cialis(tadalafil),可能是所有你需要确保你想要的勃起。它通过增加对阴茎的血流来作用。但不要带这些,而不会从医生那里获得绿灯。注射ED药物也很好地工作,虽然可以理解,你可能不舒服地粘在阴茎的轴上。与您的医生讨论这些选项,以查看最适合您的内容。

  • 阴茎植入物。如果您无法在药物的帮助下进行勃起,您仍然有一个选项:植入物。有两种类型:半刚性和充气。第一种是由电线或线圈制成的柔性硅胶缠绕的金属杆。当你想要发生性关系时,你向上弯曲它,当你想要它时弯下腰。充气植入物有点复杂。填充有盐溶液的袋子植入腹部。它通过管子连接到放置在阴茎中的圆柱体。当您想要勃起时,使用植入阴茎的泵将流体从袋子中绘制到汽缸。

患前列腺癌后健康的生活方式重要吗?

性可能是一个主要关注的关切,但这不是你唯一的关注点。一旦你有任何一种癌症,妥善照顾自己是100%的恢复计划 - 以及整体生活方式前进。

锻炼

前列腺癌基金会建议定期锻炼。快走,慢跑,游泳,骑自行车,或其他可以提高你的速度,让你出汗的运动。一些证据表明,运动可能有助于预防癌症复发。

饮食

最近的研究,包括2020名随机研究贾马他发现,营养丰富的饮食并不会减缓前列腺癌的发展。然而,通过水果、蔬菜、全谷物和其他对你有益的食物获得正确的营养将有助于你的整体健康。

在过去的25年里,在前列腺癌筛查,治疗和护理中已经取代了卓越的进展。即便如此,任何类型的癌症诊断都可以感到令人生畏 - 尽可能从激素治疗或某些手术等治疗中产生一些可能的副作用。如果您需要帮助,请随时与您的医生交谈,并考虑访问美国癌症协会的虚拟资源以了解更多信息前列腺癌咨询和支持群体在您所在的地区或在线。

迎接我们的作家
马特麦克米伦

自2002年以来,Matt McMillen一直是自由健康记者。在那个时候,他写了从针灸到Zika病毒的一切。他涵盖了突发医学新闻和最新的医学研究,概况易于消化了医疗条件的工艺品。他的工作出现在线和印刷品,在华盛顿邮政WebMD杂志糖尿病预测AARP.,和其他地方。