让我们谈谈前列腺癌的迹象和症状
这种常见于老年男性的癌症在早期发现时是很容易治愈的。学习如何发现前列腺癌的症状。
通过马特麦克米伦
健康的作家
你得到经常半夜起来上厕所吗?你开始播放节目有困难吗?或者你走的时候它会烧起来?虽然其他常见的症状可以解释这些症状，但它们也可能是前列腺癌的信号，所以不要忽视它们。同样重要的是吗?在任何明显的症状出现之前与你的医生讨论前列腺癌，因为在疾病的早期治疗会大大提高你存活的几率。在这里，我们将带你了解前列腺癌的症状，这样你就可以追求一个完整的、没有癌症的生活。
我们的专业面板
我们拜访了一些全国顶尖的前列腺癌专家，为您提供最新的信息。
Edmund Forefac，M.D.
医疗肿瘤学家
俄亥俄州州立大学综合癌症中心
哥伦布,哦
Isla P. Garraway，医学博士
副教授和研究总监
泌尿科，大卫·格芬医学院UCLA
洛杉矶
Daniel Ari Landau，M.D.
医疗肿瘤学家
医学肿瘤学特点，奥兰多健康UF健康癌中心
奥兰多,佛罗里达
在专家能够提供前列腺癌预防计划之前，需要了解这种疾病的原因。不幸的是，你无法避免老化，这是前列腺癌的一个危险因素。
在10名男性中被诊断出患有前列腺癌的男性，在他们通过筛选之前学会了这个疾病的任何迹象或症状。更先进的疾病可以带来尿液或精液，勃起功能障碍和排尿问题等症状。
存在许多治疗选择，如手术，辐射，激素治疗等。什么是最好的确定因为你的癌症和它的增长速度。对大多数男性来说，治疗是非常成功的。
这不是一个简单的问题。专家不知道是什么原因导致前列腺癌，但他们确实知道你的风险随着年龄的增长而上升，如果你是非洲裔美国人，或者如果你的家人跑过前列腺癌。如果在您的家庭中发生其他癌症，如乳腺癌和卵巢癌，则可能有一个名为BRCA的基因，从而提高了你的前列腺癌的风险。
前列腺和前列腺癌到底是什么?
您的前列腺在父亲儿童的能力中起着重要的部分。这是一盎司，核桃形的腺体位于肠道前方，并在膀胱下方，核桃形腺体有助于生产精液，当你射精时携带精子，然后在阴茎中脱离你的阴茎。这项工作中的合作伙伴是叫做精髓囊泡的腺体，附着在你的前列腺上。附近的神经，血管和肌肉有助于首先让您的阴茎竖立。
不过你的前列腺也有可能出问题。细胞可以开始以它们不应该的方式生长和繁殖。最终，这种生长形成了肿瘤。引发这一过程的原因尚不清楚，但有好消息:虽然前列腺癌是男性最常见的癌症，但它往往生长非常缓慢——如此缓慢，事实上，它可能永远都不需要治疗。
根据美国癌症协会（ACS），98％的诊断前列腺癌的男性将持续至少五年。事实上，当前列腺癌早期诊断出来时，在它蔓延到身体的其他部位之前，存活率接近100％。
由于前列腺癌最常见的是老年人 - 诊断的平均年龄是66人，其中更容易死于其他原因。尽可能多的医生治疗前列腺癌，就像指出，大多数男人都死了借前列腺癌而不是从它。
即便如此，前列腺癌有时也具有侵袭性。当这种情况发生时，它会迅速发展成一种危及生命的疾病。为什么这种情况会发生在一些男性身上仍然是个谜。每41名前列腺癌患者中大约有一人会死于这种疾病。到2020年，预计死亡人数将超过3.3万人。这就要求你不仅要了解前列腺癌的警告信号和症状，而且要了解是否应该进行前列腺癌筛查和诊断过程的复杂性。
标志和症状之间有区别吗？
虽然前列腺癌的症状和体征都能向医生提供提示，帮助医生了解你的健康状况，但它们并不完全相同。
迹象是您的医生可以衡量或以其他方式见证的东西。一个很好的例子是血液测试（例如PSA测试），我们将在下面讨论。
症状更私人一点。它们是你所经历的，但不能被客观地衡量。例如，你可能会感到疲劳，但这不会在考试中表现出来。你得告诉你的医生。
前列腺癌的一些常见症状和症状是什么？
当谈到前列腺癌的症状和体征时，有好消息也有坏消息。让我们先把不好的事情解决掉:前列腺癌不会以明显的方式使其存在于明显的方式。
这意味着你可能会在你注意到有什么问题时对你可能会很生病。在这种情况下，预测 - 或者，成功的治疗可能是如何 - 通常不会像你想要的那样充满希望。也就是说，这是一个要记住的好消息：下面的许多线索都可以追溯到其他，不那么严重的健康状况。你永远不应该忽略它们，但你也应该知道他们不会自动意味着你有癌症。
问题小便
这可以表现为多种形式。你可能要比平时多去几次，尤其是在晚上。你也可能在开始尿流时有困难，或者在小便时你可能会有微弱的尿流。最后，你可能得用力排空膀胱。
请放心，这些症状通常不是前列腺癌的征兆。更有可能是前列腺肥大引起的，随着年龄的增长，很多男性都会出现这种情况。被称为良性前列腺增生或者BPH，这个条件是不这是癌症的早期征兆，但也不会让你更容易患上癌症。然而，一定要和你的医生谈谈。你会想要排除癌症的。
尿液中的血液
称为血尿，存在尿液中的血液有许多可能的解释，包括BPH。也可能是尿路感染或肾脏感染。或者，你可能知道你患有肾结石或膀胱结石。
这些可能性确实需要医疗护理，但它们不是癌症诊断。前列腺癌也必须被排除在外，因为如果肿瘤长到挤压尿道的程度，就会导致尿中带血。
精液中的血液(血精症)
毫无疑问，这将敲响警钟，但通常并不意味着什么可怕的事情。你可能感染了你的精液道，精子从你的睾丸进入外部世界的路径。
较不经常，血腥精液可能由性传播的感染，如衣原体或淋病。如果你最近有一个僵化术，那可能是责任。只有这只是表明前列腺癌。如果您在精液中注意到血液，请与您的医生交谈。你想要确定它并不表明癌症。
勃起功能障碍（ED）
有很多原因导致男性无法勃起和维持勃起。前列腺癌是一种罕见的病因，但如果它突然发生而不是逐渐发展，ED可能提示前列腺癌。如果癌症是原因，这可能意味着疾病已经相当晚期了。请记住，治疗前列腺肥大的药物可能会使一小部分男性更难勃起，因为它们会影响男性性激素睾酮。前列腺增生的手术也可能导致ED，但这是相当罕见的。
其他迹象和症状可能表明更先进的前列腺癌：
骨痛。如果你的前列腺癌会影响你的骨骼，这通常是第一个前列腺癌，一旦它转移，或者蔓延到你的前列腺后，这通常是第一个。
失去肠道控制。如果你的肿瘤压迫了你脊椎的神经，它会导致你失去对肠道的控制。虽然不常见，但前列腺癌可以扩散到直肠，引起便秘和出血等症状。
在脚和腿上肿胀。如果癌症蔓延到淋巴结并导致淋巴管肿块的病症会发生这种情况，其中淋巴系统被阻塞，并且来自淋巴结的流体被备份。
无法解释的减肥。如果你不做任何努力就突然减肥，这可能表明晚期前列腺癌已经扩散。大约60%的晚期前列腺癌患者会出现恶病质，这种情况会导致体重和肌肉显著减少，即使你吃了很多也无法恢复。
哪些人应该接受前列腺癌筛查?
绝大多数被诊断患有前列腺癌的男性——我们说的是90%的男性——都知道自己患有前列腺癌之前任何症状开始。这要归功于现代筛查技术的进步，它可以在症状明显之前检测前列腺癌的存在。
所以,应该你筛选吗?看起来很简单，对吧?每个男人都会脱口而出是， 对？但它并不总是直截了当。
在我们进一步讨论之前，让我们先来了解一下细节谁应该肯定是筛选前列腺癌:
从50岁开始，ACS建议所有人讨论与医生筛选的优缺点。
如果你患前列腺癌的风险更高，应该发生这种讨论：
在45岁时对于非洲裔美国人，以及有一定程度的相对意义，父亲或兄弟的男人 - 谁拥有或有前列腺癌。
40岁适用于有不止一个一级亲属被诊断患有前列腺癌的男性，以及有与BRCA基因突变相关的乳腺癌或卵巢癌家族史的男性。
男性超过70而那些以目前的健康状况或年龄预计不会多活10年的人，应该多活10年不筛选成为可能。即使他们患有前列腺癌，这种疾病也很可能在他们的余生中不会引起症状。
那么，为什么不经常进行前列腺癌筛查呢?
现在来看看细微差别——我们刚刚提到的前列腺癌筛查的“缺点”。有时候，筛检会给你留下更多的问题而不是答案，或者当你可能根本没有患上癌症时，它会把你带入一个医学的兔子洞。
测试并不总是总是给出简单的“是”或“否”答案，并且当您的癌症状态仍然不清楚时，可以触发更多的侵入性程序。这就是为什么筛选，重要的是，可能有点棘手。让我们现在解决一些这些不确定性。
测试可能不准确或不清楚
通常，医生会叫做一个血液测试PSA(前列腺特异抗原)和/或直肠指诊(DRE)在这种情况下，医生会探查你的前列腺是否有异常增生或硬斑。正常的前列腺光滑柔软。问题是:这两种测试有时都可能是错误的。
虽然罕见，试验有时可能在癌症实际存在时显示癌症。称为假阴性，这样的结果可能会导致你在癌症的早期阶段最有帮助的时候错过治疗。（仍然，根据2018年出版的一项研究，仍然少于可能需要治疗的癌症的男性可能需要治疗的假阴性。）
或者，你的测试可以告诉你的医生你可能的有当你真的不这样做时癌症。这被称为假阳性。这样的结果可以导致，说，可能是痛苦的不必要的活组织检查，导致出血。并且可能导致感染。
筛查可能不会帮助你活得更长
通常情况下，前列腺癌的发展非常缓慢，它不会引起症状或威胁你的生命。发现和治疗这类癌症可能弊大于利。当然，另一方面，筛查可以发现一种不太常见但具有攻击性、潜在致命的癌症，如果错失诊断机会，可能会带来严重后果。
以下是PSA结果告诉医生的信息:
每毫升（Ng / ml）下方4纳米图通常意味着没有癌症;然而，一旦经历进一步测试，将在此水平的六个男性中患有PSA的六个男性。
在4至10 ng / ml之间表示前列腺癌的25％风险。
超过10 ng/mL会增加50%以上的风险。
如果筛查结果显示是前列腺癌，我能期待什么?
如果你患有前列腺癌癌症筛查结果表明你可能患有癌症，您的下一步将是一种活检，辅助成像测试（包括CT扫描和超声），可能是骨扫描。他们一起确认你是否确实有前列腺癌，你的癌症是多么攻击（或生长）是多么攻击，无论是不是前列腺癌治疗此时需要，如果您的前列腺癌已经传播。
所以,深吸一口气。记住，虽然你不应该忽视前列腺癌的体征和症状，从小便困难，到勃起功能障碍，到精液或尿液中的血液，这些重要的线索可能暗示了一大堆其他健康状况，所有这些都需要医疗注意力。
即使筛选和随后的测试揭示了你做有前列腺癌，目前有许多有效的治疗选择，而且绝大多数具有这种情况的男性继续活着和茁壮成长，最终成为无癌症。
- 前列腺癌（1）：美国癌症协会。(2019)。“什么是前列腺癌?”cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/what-is-prostate-cancer.html
- 前列腺癌(2):美国泌尿协会。(2018)。“什么是前列腺癌?”uRolyHealth.org/urologic-Conditions/prostate-癌症
- 前列腺癌统计:美国癌症协会。（2020）。“前列腺癌的关键统计数据。”cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-statistics.html.
- 前列腺癌导致：美国癌症协会。(2019)。“什么导致前列腺癌cancer.org/cancer/prostate-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html.
- 前列腺癌遗传危险因素：欧洲泌尿学。(2019)。“男性BRCA1和BRCA2突变载体的前列腺癌风险：一个未来的队列研究。”europeanurology.com/article/s0302 - 2838 (19) 30675 - x /抽象
- 前列腺癌诊断：美国癌症协会。（2020）。“测试诊断和阶段前列腺癌。”cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
