前列腺癌风险人群的最佳治疗方案
通过HealthAfter50
的选择前列腺癌的治疗部分取决于肿瘤生长并扩散到身体其他部位的可能性或风险。风险越低，前列腺癌扩散和死亡的几率就越低。
对于一种没有“最佳”选择的疾病，患者在决策过程中扮演着重要角色。在决定治疗方案时，必须考虑到各种前列腺癌治疗的潜在并发症(例如，手术和放射治疗以及肠、尿或性问题的风险)。
国家综合癌症网络为极低、低、中、高危人群推荐以下治疗策略:
非常低的
•阶段T1c
•前列腺特异性抗原(PSA)小于10 ng/mL
•格里森评分6分或更低，癌症患者不超过2个核心
•不到50%的核心成员与癌症有关
PSA密度小于0.15
建议:
•在预期寿命低于20年时进行积极监测
低
•T1c或T2a期
•PSA小于10 ng/mL和
•格里森评分低于6分
建议:
•在预期寿命低于10年时进行积极监测
•当预期寿命超过10年时，积极监测、手术或辐射
中间
T2b-T2c阶段或
PSA 10 ~ 20 ng/mL或
•格里森评分7分
建议:
•如果预期寿命低于10年，积极监测或外部放射，伴/不伴激素治疗，伴/不伴近距离放射治疗，或手术
•如果预期寿命为10年或10年以上，手术或外放疗伴/不伴激素治疗，伴/不伴近距离放疗
高
•T3a阶段或
•PSA 20 ng/mL或更高
•格里森8分或更高
建议:
•手术或放疗加激素治疗
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