我们来谈谈结肠直肠癌

我们已经得到了医生批准的关于病因、症状、治疗方法的独家报道,以及大量其他事实和提示,可以让直肠癌患者的生活更轻松。

你是否刚刚被诊断或担心您可以进行结直肠癌,你可能紧张,困惑,也许甚至有点害怕。这是正常的,每个人都在健康中大分之躯,慢性疾病患有慢性疾病。但我们 - 他们 - 在这里为你。仅在此页面上,您将发现该条件的现实和挑战,也是最好的治疗,有用的生活方式变化,在哪里找到您的结肠直肠癌群落,以及帮助您不仅茁壮成长的重要信息。我们相信你有很多问题......我们在这里回答它们。

结肠直肠癌

我们的专业小组

我们拜访了一些全国顶尖的结肠直肠癌专家,为您提供最新的信息。

列昂尼德•Cherkassky医学博士
列昂尼德•Cherkassky医学博士

列昂尼德•Cherkassky医学博士

肿瘤学助理教授

罗斯威尔公园综合癌症中心

纽约布法罗

Gautam Mankaney,医学博士
Gautam Mankaney,医学博士

Gautam Mankaney,医学博士

胃肠病学家

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

Eduardo Vilar-Sanchez,医学博士,博士
Eduardo Vilar-Sanchez,医学博士,博士

Eduardo Vilar-Sanchez,医学博士,博士

临床癌症预防副教授

德克萨斯大学安德森癌症中心

休斯顿,德克萨斯州

结肠直肠癌
常见问题
什么是最准确的结直肠癌筛查方法?

毫无疑问,结肠镜检查。三个原因。1)它比标记恶性癌症的其他测试更好。2)更好的是没有误认为是癌症的癌症。3)这是唯一可以可靠的息肉的屏幕。最后的区别允许医生在C字中甚至是后方进行干预。

哪种饮食最能预防结直肠癌?

最常见的是降低风险(水果、蔬菜和全谷物),而其他人则增加风险(红肉、烧焦的肉和加工过的肉)。在最近的一项研究中,所有饮食中最具保护作用的是研究人员所谓的鱼素饮食——吃鱼,但除此之外坚持以素食为主。

为什么年轻人群中结直肠癌发病率上升?

大多数研究人员认为,越来越多的肥胖与此有关——从1980年到2014年,儿童和青少年中肥胖和超重的比例增加了一倍多。其他可能的罪魁祸首包括久坐不动的生活方式和不健康的饮食习惯。

我能降低结肠直肠癌复发的风险吗?

体育锻炼首先降低了患大肠癌的风险,也降低了复发的几率。治疗后定期进行体育锻炼也能降低死于该病的风险。和你的健康保健团队谈谈你需要多少锻炼,以及如何将它引入(或重新引入)到你的日常生活中。

什么是结直肠癌,究竟是什么?

如果癌症是四个字母的单词,结直肠癌症(结肠和直肠这两个备受诟病的器官的癌症)似乎难以言表。但我们得谈谈。坦白地说,。因为结直肠癌通常与结肠癌交替使用,是一种自相矛盾的疾病。它是高度可预防的:医生有更好的工具来预防结肠直肠癌,而不是乳腺癌或前列腺癌,或其他大多数癌症。然而,它比乳腺癌或前列腺癌致死的人数更多。事实上,它是美国男性和女性癌症死亡的第二大常见原因,仅次于肺癌。

结肠直肠癌统计:诊断年龄,年龄人们应开始结直肠癌筛查,诊断患有结肠癌的人数,结肠直肠癌幸存者的数量,早期结肠癌的存活率
Nikki Cagle.

这种好消息/坏消息的叙述在关于这种疾病目标的最新统计数据中得到了体现。当你把所有年龄的人结合起来看,结直肠癌的发病率和致死率都比以前低了,而且在50岁及以上的高危人群中下降得尤其明显(向前迈进了两步,对吧?)但是,大肠癌的发病率在年轻人群中不断攀升,这是专家们从未预料到的:如今,30岁的人比婴儿潮时期出生的人面临着更高的患结肠癌和直肠癌的风险(annnnnd.这是一个巨大的后退)。专家表示,这种年轻一代的转变在一定程度上是由于x世代和千禧一代肥胖率不断上升。

是什么首先导致了结直肠癌?

为了回答这个问题,我们需要深入研究结肠,它不是地球上最性感的地方。

所以,让我们打个比方:如果你的身体是一台电脑,那么你的结肠和直肠就是硬盘驱动器。虽然它们是消化系统的一部分,但它们不消化。相反,在组成这些器官的大约6英尺长的管子里,也就是大肠,主要是储存、处理和清除废物。消化后的残留物被保存并集中在这里,包括来自食物的致癌物质或熟肉烧焦部分的化学物质。这种混合物会在肠道内停留一段时间(也就是:不管你排便需要多长时间)。

接触致癌物是大肠易患癌症的一个因素(毕竟,致癌物是指一种致癌物质)。另一种是内膜细胞翻转快速地-分割速度快到每周都能做一条新的衬里。如此快速的细胞更替,使得DNA复制中出现错误的几率增加,从而增加了突变的几率。

这些突变会触发细胞失控并繁殖,从而导致息肉的生长。大约30%的中年人或老年人患有结肠息肉。如果任其发展,其中的一小部分(少于1%)最终会变成癌症。但一旦出现这种情况,就会形成肿块,阻塞结肠或直肠,并扩散到肝脏和肺部等其他器官。

然而,这个三月是一个缓慢的三月:息肉癌变需要大约十年的时间。这就是为什么美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)和美国癌症协会(American Cancer Society)等公共卫生组织建议老年人(通常为50岁以上)定期进行息肉筛查。如果你每十年做一次最精确的检查,如结肠镜检查,或者如果你经常做一次不那么精确的检查,你就可以缩短癌症形成的过程,从而防止这种致命疾病的发展。

结直肠癌的最大危险因素仅仅是年龄的增长——90%的结直肠癌病例是在50岁以后确诊的。其他大的问题包括:

  • 家庭的历史。我们讨论的是直接的。如果你的父母或兄弟姐妹被诊断出患有结肠直肠癌,它使自己的风险加倍美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的数据显示。

  • 种族。在美国,非裔美国人更容易患结肠直肠癌根据美国胃肠病学内窥镜学会的数据,他们比其他任何种族的人都要年轻。东欧血统的犹太人(德系犹太人)也面临更高的风险。

  • 炎症性肠病。慢性肠道炎症是溃疡性结肠炎和克罗恩病的标志,它增加了结肠直肠癌的风险。(稍等,让我们来听听更好的消息:更常见的肠易激综合症没有影响你的风险。)

  • 遗传倾向。一些遗传性疾病大大增加了显影结直肠癌的几率,尽管这些账户少于总体案件的占案例。在林奇综合征,也称为遗传性非痘痘病变结肠直肠癌(HNPCC),人们更有可能发展结直肠癌,加上胃癌,肝脏,脑和许多其他器官的癌症。在另一种遗传条件下,称为家族性腺瘤性息肉,数百甚至数千次结肠息肉最终可以发展;对于这种疾病的人,具有结肠和可能在癌症发育之前手术被移除的直肠可能是一种不可避免的移动。

结肠癌的风险包括年龄、家族史、种族、炎症性肠病和遗传疾病
Nikki Cagle.

我应该筛选结直肠癌吗?

你需要做两次结肠直肠癌检查:当你要做例行检查时,以及你是否有可能出现问题的症状时。

没有明显的危险因素的人的标准推荐,如强大的家庭历史50岁开始接受筛查(风险增加的成年人应在45岁甚至更早的时间内进行他们的第一次测试)。然而,由于年轻人中的结肠直肠癌的兴起,美国癌症协会现在表示,平均风险的成年人应考虑在45岁时起始结肠直肠癌筛查。

有很多放映类型(有些甚至在电视上做广告)。但是大多数专家推荐a结肠镜检查。这是因为结肠镜检查与其他筛查不同,它不仅可以检测出癌症,而且可以pre癌症(又名:息肉)。如果在检查中发现息肉或其他可疑的肿块,可以立即切除这些组织进行检查——如果任何其他检查出现危险信号,你就需要进行结肠镜检查来找出原因。

Those with an average risk of colorectal cancer will need to get a colonoscopy once every ten years (though if a polyp is found during the exam, you’ll likely be asked to come back sooner—in three to five years, or possibly even earlier, depending on the number and type of polyps that were found, among other things). Other tests will need to be repeated more often, particularly if they don’t require pre-test prep (to clean out the colon) or can be done at home, like Colonguard. That do-it-yourself kit allows you to collect a stool sample (can be a bit ick for the weak of stomach) and send it off to a lab, where it will be tested for signs of cancerous cells and polyps.

以下是美国国家癌症研究所提供的最受欢迎的办公室测试的预期结果。(自己做好准备):

  • 结肠镜检查。通过直肠插入薄,柔性的管状仪器(冒号镜)进入冒号中,在冒号镜的末端寻找息肉 - 摄像机给医生保持整个大肠的视图。如果发现任何息肉,那么它们就可以删除。频率:每10年(更常见的是,如果您处于高于平均平均风险或发现息肉)。

  • sigmoidoscopy。和小型结肠镜检查一样,这个过程只检查直肠和下结肠。可以移除异常组织进行检测。频率:每3到5年一次(或者每10年一次,只要你每年也做一次粪便免疫化学测试,称为fit -见下面关于该方法的信息)。

  • 虚拟结肠镜检查。顾名思义,这是一个常见测试的数字版本。采用一系列X射线进行大肠道,并由计算机组装,以创建详细的图片。频率:每5年一次。

  • 粪便隐血血液测试。大便样本的血液检查可能意味着癌症的存在。(FIT是这种测试的一个复杂版本,它使用抗体来检查血液。)频率:每年。

  • DNA粪便测试。一份样本被用来检测在结直肠癌和即将癌变的息肉中发现的DNA标记物。这项测试还可以检查血液。频率:尚未建立(测试太新)。

我是否有结直肠癌症状?

令人沮丧的是,结直肠癌的症状没有特异性。这些变化包括你可能因为其他原因而经历的变化,即使你没有癌症或任何其他疾病。更复杂的是,结直肠癌也可能在没有任何明显症状的情况下发展。集体

也就是说,你应该注意结肠直肠癌的症状,包括全身的变化和明显与肠道有关的变化。它们包括:

  • 疲劳

  • 无法解释的减肥

  • 胃疼或痉挛,或饱胀感

  • 你的大便里或大便上有血

  • 无法解释的贫血(这可能会出现在血液测试上,你得到了其他一些原因)

  • 腹泻,便秘,或者在大便后感觉还需要大便

  • 大便粘稠度的变化,或大便比平常窄或薄

如果这些变化持续存在,那就值得和你的医生谈谈了。

如何降低结直肠癌的风险?

尽管这种疾病的最大风险因素是你无法控制的(比如变老,或者有家族史),但你可以做一些事情来降低患这种疾病的几率。这些包括:

  • 保持健康的体重肥胖增加患结直肠癌和死于结直肠癌的风险。专家说,超重会导致慢性炎症,促使细胞变成恶性细胞。

  • 看你的酒精摄入量。根据CDC,每周喝大量饮酒(每周八个或更多饮料和15杯或以上的人,根据CDC)的可能性约为45%,而且每个临床肿瘤学会都会比非凡的人发展结直肠癌。

  • 禁止吸烟。香烟中的致癌物会潜入你的血液,并在你全身引发癌变。

  • 遵循均衡的饮食。许多研究都指出了大肠癌和大量食用红肉之间的联系。吃大量加工食品(比如:热狗和午餐肉)似乎特别成问题。

  • 锻炼。从沙发上站起来可以降低患结直肠癌的风险。事实上,研究人员对52项不同研究的结果进行了权衡,得出的结论是,起床可以将患结直肠癌的风险降低24%。

医生如何诊断结直肠癌?

诊断性检查有很多,但结肠镜检查是黄金标准。如果发现了息肉或肿块,医生可以通过结肠镜取出组织样本或整个组织,让病理学家、医学专家进行检查,以确定癌变。

好吧……如果病理学家在息肉或组织样本中发现了癌症呢?你的医生会对癌症进行“分期”——基本上就是做其他测试来确定癌症的发展程度以及最成功的治疗方法。具体哪种测试取决于很多因素——并不是所有的测试都适用于每个人。尽管如此,测试可能包括以下一些内容:

淋巴结活检。医生去除一些或全部淋巴结(或其中几种)以检查病理学家检查癌细胞。

成像测试以显示癌症的蔓延。这些包括:

  • 胸部x光片

  • 计算断层扫描(CT或CAT)扫描

  • 正电子发射断层扫描(PET)扫描

  • 磁共振成像(MRI)

  • 超声波

肿瘤的实验室测试这些技术可以在肿瘤细胞中寻找基因突变,并帮助医生在成像和其他检查显示癌症晚期时了解最佳治疗方案。例如,如果肿瘤细胞显示一种名为K-RAS的基因突变,医生知道使用一种叫做表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂的物质的治疗不会有效,所以他们会转向另一种治疗方法。

一项重要的测试是寻找被称为错配修复蛋白的细胞蛋白质的问题,错配修复蛋白的任务是修复DNA复制过程中发生的错误。研究结果会影响晚期癌症的治疗方案。此外,如果你的肿瘤组织缺乏这些蛋白质,这可能意味着你患有林奇综合症——所以你可能也需要进行基因检测。

血液试验,包括癌丙烯抗原(CEA)。在一些人身上,一种被称为CEA的物质的水平会随着结直肠癌的发生而上升,一旦癌症得到治疗就会下降。对这些人来说,定期进行CEA检查是观察癌症复发的有效方法。

结直肠癌的最好治疗方法是什么?

在某些情况下,你可以做到主动治疗结直肠癌在你意识到之前。假设你在筛查性结肠镜检查中切除了一个息肉,息肉中含有癌细胞。只要整个息肉被切除——息肉边缘没有任何癌症——你就不需要任何其他治疗。就是这样做的。滚动演职员名单最后。鳍。

即使癌细胞已经超出了原来的息肉范围,移除包含息肉的结肠部分(可能还包括一些淋巴结)可能就是你所需要的治疗了。在其他情况下,你可能需要手术后化疗。如果你的癌症已经发展到晚期,你可能会接受化疗之前手术也可以缩小一个大的肿瘤,使其更容易和更安全的切除。

如果你的癌症已经转移——也就是说,如果它已经扩散到远处的器官,比如肺或肝脏——你可能还需要其他治疗。这些可以包括:

  • 手术切除转移性肿瘤(这是非常有效的,特别是如果其他器官的肿瘤可以完全切除)。

  • 化疗。

  • 放射治疗。

  • 消融。转移性癌症有时可以通过非手术方法摧毁——或者用医学术语来说是消融——来移除。例如,肿瘤细胞可以用射频波冰冻或加热。

  • 有针对性的治疗。这种相对较新的治疗方法使用的物质可以在不伤害正常细胞的情况下锁定并杀死癌细胞。

  • 免疫疗法。另一种相对较新的治疗方式是利用人体自身的免疫系统来对抗癌症。

在过去的几十年里,患有晚期疾病的人的前景有了极大的改善,部分原因是新的外科技术使专家们比以往任何时候都有可能切除更多的转移性肿瘤。2018年,纽约纪念斯隆·凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)的一项研究发现,采用这种方法,结合化疗,大量患者存活10年以上。这就是为什么一旦诊断出来,尤其是在癌症已经晚期的情况下,就需要包括外科医生和肿瘤内科医生在内的多学科团队的参与。

常见的结肠癌治疗是息肉去除,手术,化疗和转移措施
Nikki Cagle.

结直肠癌有严重的并发症吗?

钟摆在这上面摇摆得很厉害。根据结肠直肠癌被检测到的阶段,它可能很容易治疗和完全治愈,也可能是不可治愈的。预计今年美国约有56000人死于这种疾病。结直肠癌的并发症包括:

  • 肠梗阻结肠阻塞或肠梗阻

  • 癌症归还或开发新的结肠直肠癌

  • 转移,或对其他器官的癌症的传播

结直肠癌患者的生活是怎样的?

在这条路上有个大岔路口。如果发现得早,可能不会对他们的日常生活造成太大影响。如果它是先进的诊断吗?专业。在非常早期的阶段,结肠直肠癌可以通过在结肠镜检查中切除可疑肿块而得到充分的治疗。在晚期,患者可能需要化疗、放疗(用于直肠癌)和更广泛的手术,对大肠进行治疗,如果癌细胞已经扩散,也需要对其他器官进行治疗。

根据癌症的大小和位置,外科医生可能需要切除结肠的很大一部分(我们说的是脚,不是英寸)。如果医生不能将结肠的健康部分缝合在一起,你可能需要一个临时或永久的结肠造口术。外科医生在腹壁上开了个口这样粪便就可以从那里出来,然后被收集到体外的造口袋里。

这是生活变化,如果这成为你的现实,你的第一个想法可能就是这样最糟糕的生活改变了。和新贵然而,- 在证明理论错误的人的整个人的整个队伍。在Instagram上折断第四墙的人。这些人与其他造口倾斜者谈论,通常在#OSTOMyINSPO下,在最真实,鼓舞人心,移动,激动人心的方式。没有什么是禁止限制 - 包括与造口袋发生性关系。需要支撑离线?一个备案护士可以帮助您了解如何管理设备,支持组可以提供有价值的实用和情感反馈。

如果你的癌症完全治疗,你的医生相信他们得到了一切,你可能会担心它回来。(Seriously, you wouldn’t be human if you didn’t.) Your doctor will likely recommend that you get regular tests to check for a recurrence of the cancer—perhaps as often as every few months at first, and then eventually on a less-frequent schedule. If your cancer was too advanced to completely treat, you may need to continue with periodic chemotherapy, radiation, or other treatments.

我在哪里可以找到结肠直肠癌社区?

在美国,结肠癌可能是导致男性和女性癌症死亡的第二大原因,但也有很多结肠癌患者在这里分享他们的故事,给你一些处理和驾驭这种疾病的建议。他们是为你而来的,他们你——所以你们也可以成为网友。

顶级冒号癌博主&instagrammers

关注:她的座右铭吗?2006年,她看着她的母亲在与卵巢癌的斗争中失败,所以她知道与第四阶段转移性结肠癌斗争并不容易。但是她战斗了——并且赢了。现在她已经摆脱了癌症,和她一起走过重新找回自我的旅程(yas.!)。哦,她的头包游戏?在点上。

关注:她是两次结肠癌幸存者,第一次诊断是在17岁的时候。她证明了你可以克服,不仅是在癌症期间,在之后。癌症夺去了她的生育能力,当她遇到丈夫并定居下来后,她倾向于收养别人。现在,她四处旅行,讲述自己作为癌症幸存者的生活,她仍在为过上“正常”的生活而奋斗。

关注:想知道你是否能战胜癌症,成为妻子和母亲,去化疗,然后跑去你梦想的工作?如果梅根能证明什么的话你可以。在前线,她为NBC这样的节目做发型的声音舞蹈的世界并参加POSH EMMY派对。然后她回到她的酒店房间,脱掉了她的假钉子,因为由于化疗的限制,她无法获得玛尼。她的饲料为您提供了Glam和结肠癌的生活,这是一切令人上瘾。

关注:他是一名陆军上尉,他不只是作为一个好人战斗——他也对抗肠癌和睾丸癌。现在,雨果完全没有了结肠,有了一个名叫泰德的气孔,他说泰德喜怒无常,但救了他的命。当他不去旅行分享他的故事,或发布可爱的狗的照片时,他与肠癌患者(和回肠造口术的主人)一起主持他的播客25 STAY ALIVE(详情见下文)。@dahlia.com.au

顶级结肠癌相关播客

  • 25活着。如果你不知道:25是新的50。比如,虽然大多数人在50岁后被诊断出结肠癌,但你可以在25岁时积极主动。由陆军上尉,两次癌症幸存者Hugo Toovey和肠癌专家Dahlia Maykovic主持,这个播客涵盖了癌症的每一个阶段,从诊断到存活,到死亡,以及所有癌症之间的生命维持。

  • 克里斯战胜癌症。你怎么问?营养,自然疗法,以及众多决心。Host Chris Wark被诊断为26岁的结肠癌患者。手术后,他拒绝化疗。相反,他投入了他的营养和自己。这不是每个人 - 即使他的医生也告诉他他是“疯狂的” - 但它是他,嘿,也许这也是为了你。听取自己的意见。但是,也咨询你的医生,孩子们。

  • 杰西和癌症。由举办着名的顶层喜剧演员jesse案例,这个播客是nsfw。但这是你在癌症期间需要的东西 - 有人会告诉它就像它与悲伤的幽默,对呢?通过治疗(有趣时刻)生活在他的父母的房子里,听到他的战斗。

顶级支持团体和非营利组织

  • 结直肠癌联盟。这种非营利组织不仅为结肠癌发射和幸存者提供免费资源,而且还提供专家 - 就像在那里的人一样,就像你一样,他们可以导致你并指导你走向该阶段所需的资源你的疾病。

  • 结肠癌联盟。他们在美国有活动,当然,筹集资金以朝向结肠癌研究和筛查 - 但几乎同样重要?这种非营利组织的事件将患者,护理人员和受到结肠癌影响的人的事件连接,并给他们一个通风口,互相支持,并跑出来。

  • 战斗结直肠癌。这是美国癌症死亡的第二次原因有点荒谬来自可预防的疾病,对吧?这种非营利性肯定思考。他们的战斗朝着宣传和研究,如果这些术语听到你的头部,那没关系,因为打击CRC训练你如何参与科学世界和国会山。加入他们的战斗,体育一件凉爽的T恤,并与他们一起努力。

满足我们的作家
丽莎•戴维斯

丽莎·戴维斯(Lisa Davis)是纽约的一名健康记者和编辑,她为许多媒体撰稿,包括健康,o,奥普拉杂志,时尚,科学新闻, 和别的。