让我们谈谈心脏病发作

我们有医生批准的关于如何预防,识别和治疗心脏病发作的所有细节。

经过马特麦克米伦 卫生师

你看了一个心脏病发作发生在电影中和电视上足够的时间来知道他们是如何吓人的 - 但好莱坞的“卷轴”生活并不总是反映现实生活。在坍塌到地面之前,这不仅仅是一个抓住他的胸部的人。事实上,一个在五分之一的心脏病发作而没有任何症状,这意味着你可能会心脏病发作,甚至没有知道它。幸运的是,对心脏病发作的治疗得到了大大提高,而且您的几率不仅幸存但却在有一个也有所增加。更好?有很多很多,可以防止首先拥有一个。我们有所需的所有信息。

心脏病发作

我们的专业面板

我们在心脏病发作前往一些国家的顶级专家,为您带来最新的信息。

Michael Goyfman M.D.,MPH

Michael Goyfman M.D.,MPH

临床心脏病科主任

长岛犹太森林山

Queens,NY

明茨,医学博士

明茨,医学博士

心血管健康与脂质学主任

桑德拉地图集低音心脏病院

纽约,纽约

大卫·弗里德曼,医学博士

大卫·弗里德曼,医学博士

心脏衰竭服务主任

Northwell Health的Lij Valley Stream

长岛,纽约

心脏病发作
经常问的问题
心脏病发作后心脏完全愈合吗?

心肌可以接受所谓的“阳性重塑”,心脏通常可以恢复正常功能 - 但*只有*如果血液流动快速恢复,并且右侧药物按规定进行。

心脏病发作后,我的生命会恢复正常吗?

你必须重新定义正常对你来说意味着什么。照顾好你的心脏通常意味着生活方式的重大改变,这可能包括更有营养的饮食和定期锻炼。这可能不是你已经习惯的生活——但这就是生活!你还在这里。这才是最重要的。

如何处理从心脏病发作中恢复的情感负担?

三种心脏病发作幸存者的许多人发挥抑郁症。焦虑也很常见。两者都可以使恢复更加困难,所以一定要与医生讨论你的感受。对心理问题的治疗有助于改善您管理心脏健康处理计划的程度。

我能做些什么来首先避免心脏病发作?

首先,了解您的危险因素,如高血压和高胆固醇水平。然后,评估你的生活方式。你有很多运动吗?那挺好的!你抽烟吗?不太好。你的心脏健康取决于你在整个生活中所做的选择,所以开始尽早照顾你的股票,而知道你的心脏无论你什么时候都会受益。

无论如何,什么是心脏病发作?

心脏病发作很常见。当导致心脏和心脏的动脉被阻止时,它们会发生。他们不能再提供足够的血液,饥饿氧气的核心。如果没有迅速治疗,心脏病发作可能是致命的,因为缺氧杀死心脏组织。(尚未压力,有很多医生可以做到,以确保不会发生。)

CDC估计,在美国的所有40秒内每40秒发生心脏病发作,这是一年大约805,000心脏病发作。正式所知心肌梗塞,心脏病发作是一种心脏病的形式,但它们可能是致命的,大多数都没有。这几天,九个人有心脏病发作的生存。
但是在这期间身体里发生了什么呢?它取决于你的心脏的血液流动:

  1. 心脏通过静脉、动脉和毛细血管系统将血液输送到身体的每一个细胞,这些系统统称为血管。

  2. 这种血液提供氧气和其他必需的营养素,无论您的身体都无法运作。

  3. 您的心脏还需要自己稳定的富含富氧血液供应,它有自己的冠状动脉网络提供。

心脏病发作的类型

从技术上讲,心脏病发作是一种单一的事件 - 损害心肌 - 但有三种不同的方式导致这种损坏。这两个最常见的堵塞与导致心脏的堵塞有关,而第三则以不同的方式干扰血液流动。他们是:

  • stemi,或st-expation心肌梗死:这是一个批判性引起的心脏病发作,如果并不总是完整,障碍,通常在称为“罪魁祸首”的单个冠状动脉中。

  • nstemi,或非st-expation心肌梗死:这是一种由一种或多种冠状动脉血管中的关键阻塞引起的心脏病发作。在这种心脏病发作中,有更多的血管可能涉及,但较少的心肌可能存在风险(与Stemi相比),因为Nstemi的人经常有时间发展所谓的“抵押循环”大约尽管冠状动脉主要血管有阻塞,但心肌供应的阻塞。

  • 冠状动脉痉挛:这是当你的动脉痉挛和危险狭窄时,导致心脏血液供应的部分或完全堵塞,导致心脏病发作。这不常见,但有时会发生这种情况。

什么导致心脏病发作?

大多数心脏病发作都是由于冠状动脉疾病(CAD)。当你有CAD时,你的一个或多个心脏的动脉硬化并变窄为危险,但慢慢地移动,达到脂肪存款的积累牌匾累积在动脉墙上。

随着时间的推移,这个过程,称为动脉粥样硬化,逐渐限制血液流向心脏。最初,这会导致心绞痛 - 胸部疼痛的花哨词 - 随着心脏的氧气供应逐渐减少。

斑块堆积主要由胆固醇,钙和脂肪组成,其他物质周围收集。如果斑块的堆积成长为氧气供应被阻止,并且不再满足心脏需求,可能会发生心脏病发作。

但更常见的是,当其中一个斑块的积聚时,心脏病发作会发生突然破裂,或分开。您的身体紧急响应系统踢进去并形成损坏的地方周围的保护血凝块。不幸的是,这个凝块可能导致你的动脉中更大的障碍,显着或有时完全关闭血液流到你的心脏。结果?你猜到了:心脏病发作。

不一般,冠状动脉痉挛。发生这种情况时,动脉缩短到危险程度。部分或完全切断了心脏的血液供应,导致胸痛。痉挛往往是短暂的,持续不到15分钟,并且通常不会危及生命。然而,如果动脉仍然足够损害心脏,严重,延长的痉挛可能会导致心脏病发作。或者,在某些情况下,痉挛可能破裂斑块积聚,这反过来触发心脏病发作。

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心脏病发作的风险因素是什么?

但是,首先生产斑块的积累?根据美国心脏关联的说法,动脉内衬的损坏可能是触发器。这种损害的可能原因包括一些熟悉的嫌疑人,例如:

  • 抽烟:它提高了血压,有助于斑块的积聚,并提高了血凝凝块的风险。

  • 高血压(HBP):它会压迫动脉的脆弱组织,导致损伤并导致斑块的形成。

  • 高胆固醇:这也有助于斑块的积聚。你有两种类型的胆固醇。第一个,叫做低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白),或“坏”胆固醇,是造成这些堆积的罪魁祸首。第二,称为高密度脂蛋白(HDL),或“好”胆固醇,有助于清除你体内的低密度脂蛋白。当你有高胆固醇时,你有太多的低密度脂蛋白和太少的高密度脂蛋白。

  • 高甘油三酯:这是一种存在于血液中的脂肪,与心脏病发作风险有关,因为它们可能会导致动脉硬化。

  • 肥胖,特别是腹部脂肪:肥胖会增加血压和炎症,这两者都是斑块积聚的潜在诱因,而腰围过大则表明内脏脂肪过多,而内脏脂肪过多与高胆固醇有关。

  • 高血糖:这损害了你的血管以及控制心脏和血管的神经。

虽然这些风险因素与你可以改变的生活方式有关,但有些心脏病发作的风险是无法改变的。它们包括:

  • 年龄:随着年龄的增长,你的动脉开始僵硬。反过来,转而增加了你的HBP的风险,它将成年人65岁及以上的心脏发作风险高于年轻人。

  • 遗传学和家族史:如果你的一个或两个父母在早期的心脏病发作(55之前的爸爸,65之前的妈妈),那就碰到了风险。据哈佛医学院称,如果父母双年龄在50岁或以上,你的心脏病发作三分之一的风险,如果他们的心脏病发作发生在50岁之前,它可能会七倍。此外,家庭经常分享相同的习惯和环境包括饮食不佳,缺乏运动和吸烟。即使你没有吸烟,也在围绕吸烟者成长,让你冒险过二手​​烟。

一些慢性病也取消了心脏病发作的几率,包括:

  • 2型糖尿病:升高的血糖水平随着时间的推移会损害你的动脉。有这种情况的人往往具有其他心脏病发作危险因素,如高血压和肥胖症。

  • 炎症性疾病:这些包括慢性条件,例如类风湿性关节炎,牛皮癣,炎症性肠疾病和狼疮,因为所有这些疾病的炎症都有助于你的动脉噬菌体积聚。

  • 睡眠呼吸暂停:这种疾病,在你睡觉的时候,你的呼吸反复停止并开始在整个夜晚开始,提高你的血压并在你的心里施加压力。

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心脏病发作的症状是什么?

心脏病发作可以具有各种各样的症状 - 有时它们根本没有。他们可以突然来,或者他们可以在一段时间内发展,天甚至几周。有些症状可能似乎不如他们与心脏病发作有关,这使得了解您的风险因素和症状在警报中更重要。尽管如此,如果您认为您可能正在遇到下面列出的任何症状,请不要犹豫 - 呼叫911.它可能挽救了你的生活。

让我们看看一些你的身体可能会告诉你的方式存在问题

  • 胸痛,压力,挤压(也称为心绞痛):它可能会觉得大象坐在胸前,但它也可能与胃灼热症状更温和和类似的症状。它也可以来。女性比男性不那么可能患有胸痛,但它仍然是两者都是最常见的症状。不要忽视它。但请记住:你可以在没有胸痛的情况下心脏病发作。这发生在所有人的一半近。

  • 气短:这可能会发生是否有胸痛。它可能会突然出现,即使你没有施加自己,而且随着时间的推移而恶化。

  • 上半身疼痛或不适:你经历的痛苦可能起源于你的心,但是你的神经通路从你的心会导致你觉得痛苦(不锋利,而是发出沉重或麻木的感觉)在身体其他部位,包括手臂、背部、脖子、下巴,和胃。背部和颌骨疼痛更常见于女性美国心脏协会(American Heart Association)的数据显示。

  • 恶心和呕吐:当心脏病发作发生时,你可能会感到不安。这种感觉可能是恒定的或来,虽然其原因不完全理解,但它认为被迷惑的血管神经和/或其他附近神经的刺激引发,这可能会扰乱你的胃。

  • 疲劳:这不是你典型的'我从漫长的一天疲惫不堪。在正常的例程之后,这感觉过于疲倦或倒闭。它可以突然来。但不总是。在心脏病发作前几天甚至几周,大约有三个人会遇到疲劳。

  • 头晕或眩晕:感觉Halozy,就像你可能晕倒一样,可能是从心脏损伤中血压下降的结果,这导致心脏泵效果更低。血流减少也会影响大脑。

  • 冷汗:伴随心脏病发作而出的突发性大汗淋漓可能是你的神经系统对胸痛或血压突然升高的反应。

心脏病发作也可以沉默

隐性心脏病发作可能意味着以下两种情况之一:

  1. 你的心脏病发作没有症状。

  2. 或者,这些症状非常轻微或非特异性,很容易被认为是胸肌紧张、流感或消化不良。通常情况下,直到你去看医生进行常规检查时才会确诊,或者如果你因为一些症状去看医生,你可能没有意识到这些症状与心脏有关,比如疲劳,胃灼热和呼吸急促

但毫无疑问:沉默的心脏病发作与任何其他类型一样危险,可能导致永久性损坏。根据美国心脏协会(AHA)的估计,它们占所有心脏病发作的45%,这也报告了这一点女性可能比男人更有可能有一个沉默的心脏病发作,这可以解释为什么他们的症状可能被误解并经常被误诊,即使是训练有素的急诊室工作人员。患有糖尿病的患者也更有可能具有沉默的心脏病发作。

对于您将经历的症状,并没有硬性规定。这使得与你的医生讨论你可能存在的任何风险因素变得格外重要。了解警告信号——甚至是模糊的症状也要认真对待。记住,不要浪费时间给自己诊断。如果您不确定导致症状的原因,请效果安全。拨打911。

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医生如何诊断心脏病发作?

诊断心脏病发作可能需要几次测试。其中一些不需要侵入性程序,而其他人则做。但首先,基础知识。您的医生将审查您的症状,检查您的血压,脉搏和温度,并学习您的健康历史,并识别您可能拥有的任何心脏病风险因素,包括吸烟,糖尿病,饮食缺乏缺乏运动和压力。

典型的测试包括:

  • 心电图(ECG或EKG)您将获得第一个测试,ECG,衡量您的心脏活动,并以电脑显示器或纸张打印输出的波状图案的形式显示它。如果你有心脏病发作 - 或者仍然有一个 - 波浪将表明你的心脏不再是电力,这是伤害的迹象。

  • 血液测试:你的医生会抽血来帮助诊断发生了什么。这种测试最有可能首先用于检测肌钙蛋白的存在。你的心脏只有在受损时才会释放这种物质到你的血液中,它的存在将有助于确认你患了心脏病。肌钙蛋白越多,心脏病发作的几率就越大。如果你的医生强烈怀疑你是心脏病发作,在血检结果返回之前,你可能会被转移到治疗中心。

  • 冠状动脉造影:在这种侵入性测试期间,在您醒来的同时完成,您的医生将执行心脏导管,穿过腹股沟中的一个血管,将导管的非常薄的柔性的管道穿过腹股沟中的一个,直至其达到动脉堵塞。一旦到位,染料和X射线就可以让您的医生看到堵塞和观察血液流量。

心脏病发作的治疗方法是什么?

当你心脏病发作时,你的医生的第一个进球:改善富含氧气的流向你的心脏。治疗越早开始,对你的心脏造成的损害越少,你会生存的可能性越大。

治疗部分将部分取决于心脏病发作的类型。如果您没有堵塞动脉,这意味着有些血液仍然可以向您的心脏流动,药物可能是您所需要的。另一方面,总封闭式将需要更加激烈的侵入性干预,让血液再次流入您的蜘蛛。

心脏病发作药物

以下类型的药物将在您的医生的阿森纳:

  • 抗血小板药物:这种类型的药物包括阿司匹林,有助于防止更多血液凝块形成。

  • 抗凝血剂:通常称为血液稀释剂,这些药物用于减缓凝块的发展,但它们增加了出血的风险。

  • 硝酸甘油:这种药物通过增加血液流动并减少胸痛,有助于缓解心脏的工作量。

  • β-受体阻滞药:这些缓慢的心率,降低了你的心脏对氧气的需求,同时缓解动脉的压力。

  • CLOT破坏者(溶栓):这些药物靶向阻塞血液并导致心脏病发作的凝块。用这些静脉内药物治疗通常在心脏病发作期间持续大约一个小时。

  • 镇痛药:你的医生可以给你一种像吗啡这样的药物,以缓解你的胸痛(心绞痛)。

  • ACE抑制剂:这种药物带来了血压,以缓解心脏的压力。

  • 他汀类药物和非他汀类药物:他汀类药物用于控制胆固醇。但他汀类药物并不是对所有人都有效,或者它们可能会导致你无法忍受的副作用,比如肌肉疼痛、精神模糊和消化紊乱。如果发生这种情况,你的医生可能会开另一种降低胆固醇的药物,比如胆汁酸结合树脂。

你也可以收到:

氧气疗法:如果由于您的心脏病发作,如果您的血氧水平低于90%,则可能通过放在脸上的面具接收补充氧气。正常的氧水平范围为95%至100%。

心脏病发作的手术

如果您在动脉中具有严重或严重的障碍,您可能需要支架或手术来恢复血液流动。这些程序包括:

  • 冠状动脉血管成形术和支架:在心脏导管插入术后,通常立即进行该过程。一旦导管达到阻塞的位置,心脏病学家结束时会膨胀一个小气球,以打开血管并恢复血流。同时,此时植入称为支架的金属网管。它用于保持动脉打开。

  • 冠状动脉搭桥手术:在这种手术中,外科医生从身体的另一部分中取得了一部分健康的血管,例如你的小腿。然后外科医生将血管附着在堵塞之前和之外的封闭动脉上点,允许血液流绕过阻塞。这通常是计划程序,但有时在心脏病发作期间或之后进行。它取决于您的动脉堵塞发生的位置,以及有多少块。

心脏病发作后的生活是什么样的?

你的号码是一个优先事项是改善你的心脏健康,防止另一个心脏病发作发生。这意味着制造一些重要的生活方式改变,以减少另一个人的风险。遵循您的心脏病专家的建议并注册心脏康复计划 - 许多医院提供。

心脏康复程序涉及来自许多不同特色的健康专业人士,包括心脏病学家,营养学家和锻炼生理学家。超过12周,您将学习如何通过:

  • 常规运动

  • 改善营养

  • 体重管理

  • 更好地遵守处方药计划

  • 心理咨询

  • 如有必要,帮助戒烟

  • 压力管理

毫无疑问:心脏病发作是非常可怕的。在您体验之后,您的世界将会改变。它必须!你需要恢复,是的,但你也可能会对你的生活进行一些大的改变。这可能会感到压倒性,甚至会增加你的抑郁风险。这就是为什么医生强烈推荐患者通过进入心脏康复计划开始新的后宫生命。

心脏康复工作。根据美国心脏协会的说法,完成此类计划的人比那些不采取的人更容易生存的可能性近50%,因为他们了解在管理心脏病的同时保持健康所需的技能和信息。这意味着思想健康和身体。解决压力,焦虑和沮丧这通常遵循心脏病发作并使恢复更加困难将是您治疗计划的关键部分。

与你的医生谈论症状注意。你不再坚持你的常规常规吗?你是否变得更加撤退,而不是对你来说是正常的吗?两者都可能是抑郁症的迹象。与您的医生交谈,他们可以推荐最接近您的最佳心脏康复计划。

迎接我们的作家
马特麦克米伦

自2002年以来,Matt McMillen一直是自由健康记者。在那个时候,他写了从针灸到Zika病毒的一切。他涵盖了突发医学新闻和最新的医学研究,概况易于消化了医疗条件的工艺品。他的工作出现在线和印刷品,在华盛顿邮政WebMD杂志糖尿病预测AARP.,和其他地方。