让我们来谈谈心脏病的症状和体征

也许你已经最近感到异常疲惫或有点喘不过气来。或者，当你躺下时，你的胸部偶尔会痛苦。也许你注意到你的腿和脚下肿胀，或者你的心有时会比赛或不规律地节拍。这些症状（和更多）可以表明某种形式的心脏病。我们将帮助您了解要留意的内容 - 从未忽视哪种症状。您的工作：与您的医生，统计数据讨论您的疑虑，所以您可以筛选出心脏病 - 这可能挽救了您的生活。

心脏病的症状和体征

我们的专业小组

我们去了一个国家的一些高级专家，以为您带来最新信息。

明茨,医学博士

明茨,医学博士

心血管健康与脂质学主任

桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院

纽约,纽约

Michael Goyfman M.D.，MPH

Michael Goyfman M.D.，MPH

临床心脏病学主任

长岛犹太森林山

纽约皇后区

医学博士安德鲁•弗里曼

医学博士安德鲁•弗里曼

心血管预防和健康主任

国家健康犹太

丹佛

首先，心脏病到底是什么?

心脏病不是单一的疾病。相反，它是一个包罗万象的术语，指的是影响身体最重要的肌肉的各种疾病。(稍后，我们将概述主要类型——以及它们引发的迹象和症状。)

它也是男性和女性的头号杀手，根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，每37秒就有一个美国人死亡。毫无疑问，这些数据令人担忧。

但是，如果你注意到你身体的警告信号并及时采取行动，你就有切实的机会阻止心脏病的发作，或者完全战胜它的最坏影响。这可能意味着增加你的运动量，扔掉香烟，或者调整其他的生活方式。

为什么?因为美国心脏协会估计10例心脏病中有8例是可以预防的。这意味着你的心脏的长期健康往往掌握在你自己手中。

并不是每个人都能通过做出更健康的选择来避免心脏病——有时年龄、生物学和遗传学等因素也在其发展过程中发挥作用。尽管如此，无论你的心脏如何或为什么需要注意，早期诊断都是目标:你越早接受治疗，你就越有可能活得更好。这就是为什么识别心脏病的症状和体征非常重要。

心脏病的症状和体征有什么区别?

它实际上非常简单：

• 一个症状是你感觉或经历的但无法客观衡量的东西。疲劳就是一个很好的例子。你可能会因为某些类型的心脏病而感到疲劳，但你的医生不能观察或正式量化它。

• 迹象，另一方面，是可以测量的。你的医生可以读取你的血压，给你的心脏拍照，并测试你的血液来揭示心脏病的迹象。

在某些情况下，你可能有心脏病的迹象，但没有症状。高血压(HBP)就是一个很好的例子;它经常被称为“沉默的杀手”，因为它可能存在，并在没有任何明显的物理线索的情况下对你的心脏造成伤害。事实上，许多人直到医生告诉他们才知道自己患有HBP。

心脏病的常见症状和体征有哪些?

有一件事从一开始就需要弄清楚:许多心脏病症状实际上都很模糊，这意味着它们可能是由心脏病以外的许多其他疾病引起的。这会让事情变得棘手，甚至会让你觉得没什么大不了的。

以疲劳为例:在我们这个日夜忙碌的世界里，每个人都觉得有点累，对吧?虽然某些类型的心脏病，如心力衰竭，会让你感到极度疲劳，但疲惫或衰弱并不一定意味着你患有心脏病。

那你怎么知道什么时候是虚无，什么时候是有意义的呢?永远不要把持久的或异常的疲劳说成没什么可担心的。我们谈论的是爬完一段楼梯后的疲惫感，或者精疲力尽却难以入睡。倾听你的身体，如果感觉有什么不正常或不对的地方，要集中注意力。

好的，我们开始吧。我们会通过心脏病的类型。正如你将看到的，一些类型的心脏病有相似的症状。

高血压(HBP或高血压)

每个节拍的泵送你的心脏会产生压力。这种压力迫使血液通过血管到身体的其余部分，再次回到你的心脏。由于各种原因，这种压力可能会高于正常情况，随着时间的推移，升高的压力使您面临冠状动脉疾病CAD，心脏病发作，中风和心力衰竭的风险。

根据CDC的说法，所有美国成年人的一半都有HBP，这是近1.1亿男女。随着年龄的增长，它变得更加常见，但幸运的是要在正常范围内保持处理。

但不幸的是，HBP并没有产生任何症状来提醒你有问题。如果不去看医生，你可能不会知道自己患有高血压，而在医生那里，测量血压是任何预约的标准部分。

你的医生会使用一种叫做血压计的设备——你知道的，就是那种在你的上臂上缠绕着一个充气套筒的设备——来测量你的心跳时的压力，也就是收缩压，以及两次跳动之间的压力，也就是舒张压。

你们会看到这两个数写成这样:120/80。该读数在正常范围内。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法，如果最高数值为130或更高，而最低数值超过80(并保持在那里)，那么你就患有高血压。你的血压被认为“升高”，这是血压未定的第一个危险信号，收缩压高达129(即使你的舒张压保持在80或以下)。

冠状动脉疾病(CAD)

这是最常见的心脏病，当一种叫做斑块的脂肪物质在心脏动脉壁上堆积时就会发生。这种斑块限制富氧血液的正常流动。斑块也可能会破裂或破裂，从而引发血栓的形成，可能会完全阻塞你的动脉，导致心脏病发作。

CAD的主要症状有:

• 心绞痛。这是由CAD引起的胸痛或其他类型不适的医学术语。你可能会感到胸部有一种紧绷或挤压的感觉。它可以蔓延到你上半身的其他部位，比如你的胳膊、肩膀、脖子、下巴和背部。心绞痛也可能是消化不良。疼痛或不适往往是短暂的。

• 呼吸短促和疲劳。血液流动受限会限制你的心脏获得的氧气量(这种情况被称为缺血)，即使在你进行正常活动之后，这也会让你精疲力竭、喘不过气来。

• 心脏病发作。虽然严格来说这不是“症状”，但CAD的第一个症状可能是心脏病发作。当你有所谓的“无声缺血”时，就会出现这种情况，你没有感到胸痛或其他警告信号。

你的医生会使用以下的一些或所有测试来深入挖掘CAD的迹象:

• 验血结果:为了确定你的心脏是否受到了损害，医生可能会抽血测量脑利钠肽(BNP)的水平。正常情况下，血液中存在少量的BNP，但如果有心脏问题，这个水平会上升，并且可以测量。

• 心电图（EKG）：这种快速、无痛的测试可以测量你的心电活动，并查明典型的CAD异常。

• 超声心动图:这是一种超声波，它产生声波来生成你的心脏的图像，帮助测量你的心脏的强度和功能。

• 心导管检查:在这种侵入过程中，将薄管插入到腹股沟中的血管中并拧到您的心脏，在那里可以检测堵塞。

心脏病

如果流向心脏的血液阻塞，导致心肌损伤或死亡，这就是心脏病发作。它通常发生在CAD造成的斑块破裂并引发血栓形成时。心脏病发作是致命的，应该立即治疗。如果你感到明显或不安的症状，不要犹豫:立即拨打911。

有时，心脏病发作没有症状，并不是每个有症状的人都会经历相同的症状，但以下是最常见的:

• 胸部疼痛

• 呼吸急促（气促）

• 恶心想吐

• 消化不良

• 胃灼热

• 腹部疼痛

• 乏力

• 头晕和眩晕

• 冷汗

• 下巴、肩膀或手臂疼痛

胸部疼痛是最常见的症状，但男性比女性更容易感受到这种疼痛。女性心脏病发作的症状更有可能包括恶心、疲劳和呕吐。

心脏病发作的可测量迹象包括心电图显示的异常电活动以及可以通过心导管检查到的堵塞。医生还会抽血检测一种叫做肌钙蛋白的蛋白质，这种蛋白质只有在心脏受损时才会释放出来。

充血性心力衰竭

这是一种进行性疾病，你的心脏越来越不能泵出足够的血液来满足身体的需要。它有几个标志性的症状，其中很多你肯定会注意到:

• 运动不容忍。这开始于心力衰竭的早期阶段。因为你的心脏不能向身体泵送足够的富含氧气的血液，所以比以前更少的体力消耗会让你筋疲力尽，让你感到虚弱和疲劳。(例如，如果你突然挣扎着爬楼梯回卧室，你就需要去看医生了。)这就形成了一个恶性循环:少锻炼，你的心脏就会变弱，这就使得常规活动更具挑战性。

• 呼吸急促（气促）心力衰竭通常会导致肺部积液，导致呼吸困难，这种情况被称为呼吸困难。

• 持续的咳嗽。呼吸困难可能伴有持续的咳嗽或喘息。你可能咳出带血的黏液。

• 你的四肢肿胀。心力衰竭导致液体积聚，因为肾脏过滤血液的能力变得更弱。这通常会导致你的腿、脚踝和脚肿胀，但它也可能发生在你的腹部、肝脏和下背部。一个明显的迹象是:穿鞋变得更难了。

• 突然体重增加。随着体液在体内积累，你的体重也会增加。这可能会迅速而戏剧性地发生。你的体重可能会在一天内增加5磅。如果你已经在接受心脏衰竭的治疗，如果你在24小时内增重超过2磅，请打电话给你的医生。

• 不规则的心跳。为了满足身体的需求，你的心脏可能会跳得更快。随着时间的推移，心力衰竭会导致一种称为心房纤颤的不稳定心跳，从而增加血栓形成的风险。

• 思维混乱、注意力难以集中和思维受损。当你的心脏不能泵送血液以及它过去的血液时，你的大脑都会被剥夺与你的身体的其余部分。血液量不足会损害您的认知能力。

你的医生通过以下方法寻找心脏病的迹象:

• 血液检查。这些揭示了Natriesuretic肽的存在，只有当你有心力衰竭时才发现心脏的激素。

• 胸部X射线。这些可以让你的医生看到你的心脏是否扩大了，这是心力衰竭的关键迹象。它也会提供肺部积水的图像。

• 心电图（EKG）。这样做是为了测量你的心脏所受的损害，并确定它的电路功能是否正常。

• 超声心动图。测试使用声波为您的心脏产生照片，以便您的医生可以看到它的工作程度。

心律失常

有许多类型的异常心跳，其中一些是嗜不血，如果良性，其他人几乎无法察觉，但潜在致命。它们可以太快，太慢或不稳定。最常见的类型是心房纤颤这是一种不规则的心律，它会导致心脏形成血块，进而导致中风。心律失常并不总是有症状。许多患有afib(通常被称为afib)的人，可能直到体检、心电图或其他形式的心律监测(如可穿戴设备)显示出来才知道自己患有afib。

此外，症状的严重程度可能与心律失常的严重程度不一致。换句话说，如果你只感到轻微的症状，不要认为你的症状很轻微。以下是常见症状:

• 心悸。这是指你感到胸口砰砰直跳或心跳加速。有时这是正常的。例如，在锻炼后，或者你突然受到惊吓时。但突然的、无法解释的心悸可能表明心律不齐。心律失常还会使你的心脏感觉好像跳了一拍，或者在正常的心跳之间又多了一拍。大多数情况下，这种类型的心律失常是无害的，但如果它经常发生或引起你的不适，你就应该注意了。

• 呼吸短促，疲劳，灯头和胸痛。当你的心脏不能正常跳动时，它就不能满足身体对氧气的需求，从而导致上述任何一种或所有这些症状。

• 晕倒。心律失常会导致危险的血压下降，从而导致昏厥。这是紧急医疗情况

医生有很多方法可以检测心律失常的症状。它们包括:

• 心电图（EKG）。和其他形式的心脏病一样，这种无痛、无创的测试会向你的医生显示你的心脏的任何电异常，包括心律失常。

• 动态心电图和事件记录仪。这是一种可以日夜佩戴的便携设备。它们会记录你心脏几天或几周内的电活动。为什么你会被要求戴上它?当医生对你进行检查时，心律失常可能并不活跃，所以这些设备可以让你在日常生活中捕捉心律失常的发作。动态心电图一直处于活动状态并记录在案。当你开始出现心律失常症状时必须打开事件记录仪。

中风

当你的大脑供血被切断时，你就患上了所谓的中风。通常情况下，它是由心脏形成的凝块引起的，凝块会进入大脑，阻碍血液流动。当脑细胞得不到血液正常提供给它们的氧气时，它们就开始死亡。中风可以很快致命，而且是导致严重的长期残疾的主要原因。

了解以下症状，并在发现它们时立即寻求帮助:

• 口齿不清

• 混乱

• 很难理解别人在说什么

• 麻痹或麻木，通常只影响身体的一侧。你的脸、腿和手臂通常会受到影响。

• 单眼或双眼视力模糊或发黑，以及/或复视

• 头痛突然而剧烈的头痛，可能伴有呕吐

• 头晕

• 平衡问题让步行困难

这是一个快速的骗子，以帮助您在自己或其他人身上识别中风。

认为F.A.S.T。:

• 脸部下垂

• 手臂的弱点

• 讲话困难

• 该打911了

你的医生或急诊室的医生在试图确定你是否中风时，会寻找上述迹象。为了寻找确定的迹象并诊断中风，你可能会经历:

• 计算断层扫描（CT）扫描。这提供了大脑的详细照片，以便您的医生可以确定行程是否发生。

• 磁共振成像（MRI）。核磁共振成像可以为你的大脑提供图像，让医生判断你的大脑是否因中风而受损。

• 颈动脉超声检查。这一技术利用声波绘制出颈动脉的图像，颈动脉为大脑提供血液供应。当它们被血小板缩小时，你很容易中风。

• 超声心动图。该测试可以帮助确定造成中风凝块的位置。

满足我们的作家

马特·麦克米伦

马特·麦克米伦(Matt McMillen)自2002年以来一直是一名自由健康记者。在这段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的所有东西。他报道突发的医学新闻和最新的医学研究，介绍名人和工艺容易消化的医疗条件概述。他的作品在网上和印刷品上都有出现《华盛顿邮报》,WebMD杂志,糖尿病预测,AARP,和其他地方。

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