心动过速

定义

心脏在休息时的正常跳动速率约为每分钟60到100次。成人心跳超过每分钟100次的心跳称为心动过速。大多数人都会经历短暂的快速心跳,称为窦性心动过速,这是对兴奋、焦虑、压力或运动的正常反应。然而,如果心动过速在静止状态或无逻辑原因时发生,则被认为是不正常的。

描述

心动过速的两种主要类型是异常室上性心动过速(起源于上心室)和室性心动过速(起源于下心室)。

最常见的心动过速形式有:

1阵发性室上性心动过速,一般为每分钟140 - 200次,自发性发作,忽停忽起,但可复发

2心房扑动,即心房每分钟搏动240到300次,尽管实际的脉搏率要慢得多,因为并不是所有这些脉冲都转化为心室的收缩

3.室性心动过速,一种由心室引起的非常严重的心律失常,其心率通常在150至250之间

4心房纤颤(见心房颤动健康概况)。

原因

窦性心动过速最易发生于易兴奋、易焦虑或饮用大量含咖啡因饮料的人群。也可能见于甲状腺疾病患者、发烧患者或服用某些药物(特别是哮喘和过敏药物)的患者。

在这些情况下出现心动过速并不一定意味着潜在的心脏病。

更严重的类型的心动过速往往发生在那些有潜在的心脏病。它们可能是由无解剖畸形的心脏内部电紊乱引起的,或由先天性缺陷、冠状动脉疾病、心脏瓣膜慢性疾病或慢性肺部疾病引起的。

心动过速也可发生在心脏病发作(或心肌梗死)过程中。

症状

主要症状是意识到心跳加快,通常称为“心悸”。根据心动过速的原因和范围,其他症状可能包括呼吸短促、头晕、实际晕厥(晕倒)、胸痛和严重焦虑。

诊断

你的医生会给你一个完整的病史,并给你做体格检查。可以做血液测试。他或她可能会做心电图(EKG)或使用心脏监测器来评估你的心电活动。

治疗

药物治疗取决于心动过速的原因和类型。窦性心动过速通常不需要治疗,除非治疗的根本原因,如果有。你的医生会向你解释一些简单的操作可以引起室上性阵发性心动过速。这可能包括屏住呼吸一分钟,用冷水洗脸,或者按摩颈部的颈动脉。在其他情况下,可能会开药物来持续地减缓心跳。

如果心动过速严重,或来自心室,可能需要立即注射药物或电击(电转化)来刺激心脏恢复正常心率。在罕见、严重和难治性室性心动过速的病例中,可以通过手术植入除颤装置(AICD,类似于起搏器)来帮助维持正常的心律。

对于老年人或有潜在心脏病的人,如果可能的话,在数小时内治疗心动过速是很重要的,因为长时间的心动过速可能导致心功能下降和并发症。

问题

需要做哪些检查来确定心动过速的原因?

这有多严重?

会有多大的几率心脏病吗?

您推荐什么治疗方法?

需要开什么药吗?副作用是什么?