过早心室收缩

定义

过早的心室收缩室性早搏(PVCs)是一种经常发生的早期或额外的心跳,通常对正常心脏无害,但可能会导致已有疾病的心脏出现问题。

描述

不正常的心率过快分为两种类型:心室上(意为“在心室之上”)心动过速,即发生于心房(复数心房)或房室结的心动过速,以及心室心动过速。

在这两种情况下,一个额外或早拍都可能触发快速的节奏。虽然窦房结是产生脉冲的特殊部位,但所有心肌细胞都保留了成为起搏器细胞的能力。

正常情况下,窦性起搏活动会抑制其他细胞的脉冲产生,但如果对心肌其他部分的电导受阻,或心脏受到过度刺激,这些细胞岛可能会表达其潜在的脉冲产生能力,导致额外的搏动。换句话说,除了正常的起搏器——窦房结之外,脉冲还可以从一个或多个位置发出。

发生在心房的额外或早搏被称为心房早缩(PACs)、心房早搏、心房异位搏或心房早搏。这种额外的心跳通常发生在正常的心脏,通常是无害的。然而,它们能引起心悸,也能引发室上性心动过速。这些症状大多并不严重,很容易治疗。

原因

健康正常的心脏也会出现PVC。它们有时也是潜在心脏病的征兆,如冠状动脉疾病、心肌病(有病的肌肉组织)或其他心脏问题。室性早搏也可由身体化学、药物或甲状腺疾病异常引起。

症状

室性早搏患者可能感觉到也可能感觉不到不规则的心跳,通常是跳搏。

诊断

连续的心电图监测,特别是在运动期间,可能比单次常规心电图(EKG)显示更频繁和复杂的室性早搏。这包括在进行正常工作或家庭活动时佩带一段时间的心脏监测器,时间从几天到几周不等。如果发生了事故,监测器会记录发生了什么,并能以电子方式传送待解释的信息。

如果经常出现室性早搏,医生可能会要求检查以排除甲状腺疾病(甲亢)、血液化学异常(钾和镁)以及心脏病。

治疗

一般来说,如果患者无症状且无相关心脏病,则不需要治疗。如果频繁或有症状,建议药物治疗和其他治疗。

药物治疗的目的是抑制室性早搏(PVCs),以预防严重的室性心律失常,降低猝死的风险。

其他进展包括电生理学研究和将药物治疗与手术和抗心律失常装置(如植入式除颤器)结合起来的治疗项目。

治疗危及生命的心间心律失常的另一种选择可以是自动心脏病除颤器(AICD)。与其他类型的治疗不同,这不会阻止心律失常,而是在几秒钟内停止它们。